Dvojčatá! Je pravdepodobné, že poznáte aspoň pár alebo dva, ale už ste niekedy skutočne uvažovali o tom, ako k nim došlo?
Nakoniec, keď ste sa dozvedeli o vtákoch a včelách, vyústilo to do jedného dieťaťa. Ako je možné, že sú dvaja? (Možno na tej teórii bocianov predsa len niečo je!)
Ak ste robili akýkoľvek výskum na dvojčatách (alebo ste teraz tehotná s vlastnými dvojčatami), možno ste zistili, že existuje viac výrazov, ako ste čakali: „identické“ a „bratské“, áno, ale aj „mo / mo“ „“ / „Di / di“ alebo dokonca „mono / di“ dvojčatá.
Pravdepodobne by vás zaujímalo: Čo to znamená a v čom sa tieto dvojčatá líšia od ostatných dvojčiat? Nerobte si starosti - ak budete čítať ďalej, pomôžeme tomu, aby to malo všetko zmysel.
Čo sú mono / di dvojčatá?
Krátka odpoveď: monoamniotické / dichorionické dvojčatá sú identické dvojčatá, ktoré zdieľajú rovnaký amnion, ale majú oddelené choriony v maternici.
Ak ste si to prečítali a povedali „Čo?“ nie si sám. Druhy partnerstiev sú zložitejšie, ako sa na prvý pohľad zdá. Pokračujte v čítaní, aby ste získali hlbšie vysvetlenie, kde definujeme všetky tieto slová.
Identické alebo bratské
Možno ste už v minulosti počuli o dvojčatách, ktoré sa označovali ako identické alebo bratské.
Jednovaječné dvojčatá sú tie, ktoré zdieľajú úplne rovnaké gény. Bratské dvojčatá naopak zdieľajú iba polovicu svojich chromozómov, rovnako ako ostatní súrodenci narodení osobitne.
To znamená, že identické dvojčatá budú vždy vyzerať rovnako, ale bratské dvojčatá môžu mať rôzne:
- pohlavia
- výšky
- farby na vlasy
- farby očí
Tieto dvojčatá zdieľajú rôzne množstvá chromozómov, pretože sú tvorené rôznymi spôsobmi.
Jednovaječné dvojčatá pochádzajú z rovnakého vajíčka a spermií. Vajíčko a spermie sa spájajú ako v každom počatí, ale krátko po oplodnení sa vajíčko rozdelí na dve časti. Pretože pochádzajú z jedného vajíčka, niekedy sa o nich hovorí ako o monozygotných dvojčatách.
Na druhej strane, bratské dvojčatá sa niekedy nazývajú dvojvaječné dvojčatá - to znamená, že sa tvoria z dvoch samostatných vajíčok. Bratia-dvojčatá sa tvoria, keď sa uvoľní viac vajíčok súčasne a každé vajíčko je oplodnené inými spermiami.
Porozumenie chorionom a amnionom
Aj keď existujú dve veľké kategórie dvojčiat (monozygotické a dizygotické), existujú tri potenciálne typy dvojčiat na základe toho, čo zdieľajú v maternici pri ich vývoji.
Je možné, že dvojčatá zdieľajú rovnaké chorionické a plodové vaky alebo majú svoje vlastné.
Chorion je najvzdialenejšia membrána, ktorá spája amnion, plodový vak a plod s placentou. To, či to zdieľajú dvojčatá, je dôležité: Jeden chorion sa rovná jednej placente, ale dva choriony znamenajú dve samostatné placenty.
Čím viac sa dvojčatá delí v maternici, tým vyššia je úroveň rizika počas tehotenstva.
Približne 65 percent identických tehotenstiev s dvojčatami je monochóriových (jeden chorion). Zvyšných 35 percent jednovaječných dvojčiat je dichóriových (dva choriony), rovnako ako všetky bratské dvojčatá.
Amnion je najvnútornejšia membrána, ktorá drží plod a plodovú vodu. Pretože je amnion vo vnútri chorionu, je možné, že deti zdieľajú amnion alebo majú svoj vlastný amnion, aj keď je tam len jeden chorion.
Stále s nami? Rozdelenie troch potenciálnych typov dvojčiat na základe rôznych kombinácií chorionov a amnónov je:
Mo / mo (skratka pre monochoriálne monoamniónové tehotenstvo). Mo / mo dvojčatá sú monozygotické dvojčatá, ktoré zdieľajú choriové aj plodové vaky. Inými slovami, jedna placenta a jeden plodový vak pre obe deti.
Mo / di (skratka pre monochoriálne diamniotické tehotenstvo). Tieto monozygotické dvojčatá zdieľajú choriový vak, ale majú odlišné plodové vaky. Keď to premyslím iným spôsobom, veľký rozdiel v tomto type tehotenstva dvojčiat spočíva v tom, že existuje iba jedna placenta. Každé dieťa však stále dostane svoj vlastný plodový vak.
Di / di (skratka pre dichorionové diamniotické tehotenstvo). Dvojčatá di / di môžu byť monozygotné alebo dizygotické. Každý z nich má svoje vlastné choriové a plodové vaky. Aj keď je to vo vnútri maternice oveľa viac stiesnene, tieto dvojčatá sa v podstate vyvíjajú rovnako, ako keby sa narodili ako jedináčikovia.
Ako môžete zistiť, či máte mono / di tehotenstvo?
Mono / di dvojčatá sa vyskytujú asi v 1 z 3 prípadov spontánnych dvojčiat a mono / di gravidita bude diagnostikovaná ultrazvukom.
Ultrazvuk je najpresnejší pri určovaní chorionicity v prvom trimestri. Váš lekár teda bude medzi 11. až 13. týždňom sledovať, ako jedna placenta dodáva krv dvom plodom.
V tomto okamihu váš lekár začne zisťovať, či existujú dva plodové vaky. Začnú zisťovať, či sa plodová voda zdá byť rovnomerne rozptýlená medzi týmito dvoma deťmi.
Po potvrdení dvojčiat vás môže lekár po zvyšok tehotenstva odkázať na vysoko rizikového odborníka.
V dôsledku niektorých ďalších rizík spojených s mono / di tehotenstvom môžete očakávať, že okrem bežných ultrazvukových vyšetrení budete pravdepodobne potrebovať aj echokardiológiu plodu.
Drvivá väčšina mono / di dvojčiat sa dodáva bez vážnych komplikácií; aj keď pred narodením nie sú zistené žiadne komplikácie, dvojčatá mono / di majú tendenciu sa narodiť predčasne. Existuje tiež zvýšená pravdepodobnosť pôrodu v sekcii C.
Aké sú riziká mono / di dvojčiat?
Dvojičky sú považované za vyššie riziko, pretože dve deti zdieľajú úzky priestor a matka nesie dvojnásobok obvyklého počtu detí. To je povedané, väčšina gravidít mo / di je nekomplikovaná.
Každé tehotenstvo s dvojčatami zahŕňa zvýšené riziko:
- Placenta previa. Ďalšia váha dieťaťa v placente môže spôsobiť, že bude visieť nižšie alebo zakryť krčok maternice, známy ako placenta previa.
- Odtrhnutie placenty. Nastáva odtrhnutie placenty, pretože väčšia a ťažšia placenta sa pravdepodobne odtiahne od steny maternice.
- Placenta accreta. Placenta accreta nastáva, keď sa placenta vnorí príliš hlboko do steny maternice.
- Nedonosenosť. Z dôvodu priestorových obmedzení pre dvojčatá a vyššieho rizika ďalších komplikácií je pravdepodobnejšie, že sa dvojčatá narodia predčasne alebo pred 37. týždňom tehotenstva. Váš lekár môže navrhnúť včasnú indukciu alebo cisársky rez.
- Nízka pôrodná hmotnosť. Pretože je pravdepodobnejšie, že sa narodia skoro a majú obmedzený priestor na vývoj v maternici, je pravdepodobnejšie, že sa dvojčatá narodia s nízkou pôrodnou hmotnosťou, nižšou ako 5 libier.
- Gestačný diabetes. Gestačný diabetes predstavuje stav, keď sa u človeka počas tehotenstva vyvinie vysoká hladina cukru v krvi.
- Gestačná hypertenzia. Gestačná hypertenzia je, keď sa u človeka vyvinie vysoký krvný tlak počas tehotenstva.
- Popôrodné krvácanie. Kvôli veľkej placente s dvojčatami sa mohla maternica počas tehotenstva pravdepodobne pretiahnuť viac ako zvyčajne. To vedie k zvýšenému riziku krvácania.
Mono / di tehotenstvo dvojčatá predstavuje väčšie riziko ako tehotenstvo dvojčaťa di / di dvojčiat kvôli zdieľanej placente. Okrem rizík, ktorým čelia všetky tehotenstvá s dvojčatami, sú mono / di tehotenstvá ohrozené komplikáciami súvisiacimi so spoločným prívodom krvi do placenty.
Nerovnováha obehového systému môže viesť k transfúznemu syndrómu dvojčiat-dvojčiat (TTTS).
K tomu dochádza u približne 10 až 15 percent monochórnych / diamniotických tehotenstiev, keď krv nie je rovnomerne rozdelená medzi dvojčatá. TTTS môže viesť k vážnemu ochoreniu alebo smrti jedného alebo oboch dvojčiat.
Ak sa počas ultrazvuku objavia príznaky TTTS, možno použiť laserovú terapiu na zrážanie zdieľaných ciev na povrchu placenty tak, aby krv už nebola zdieľaná. Existuje tiež zvýšené riziko predčasného pôrodu.
Ďalším potenciálnym problémom s obehovým problémom monochoriálnych dvojčiat, ktorému môžu čeliť, je sekvencia dvojito obrátenej arteriálnej perfúzie (TRAP). Aj keď sa to podľa Child’s Wisconsin vyskytuje iba u približne 1 percenta monochoriálnych tehotenstiev a u 1 z 35 000 tehotenstiev celkovo, je to vážne.
V tehotenstve TRAP sa jedno dvojča vyvíja normálne, zatiaľ čo druhé sa vyvíja bez fungujúceho srdca a mnohých ďalších štruktúr tela potrebných na fungovanie.
K dvom dvojčatám je pripojená veľká krvná cieva, ale dvojča bez fungujúceho srdca dostane všetku svoju krv od zdravého („pumpy“) dvojčaťa. To spôsobí, že srdce zdravého dvojčaťa bude pracovať oveľa ťažšie, ako by normálne malo, a môže to spôsobiť, že dôjde k zlyhaniu alebo smrti srdca.
Dvojčatá zdieľajúce placentu tiež riskujú nerovnaké zdieľanie placenty (UPS). Ak sa počas ultrazvukových vyšetrení ukáže, že jedno z dvojčiat je prísne obmedzené z hľadiska rastu, váš lekár zváži, ako ďaleko ste do tehotenstva, a riziko predčasného pôrodu alebo inej liečby.
Zobrať
Ak genetika nie je vaša vec, môže to byť ohromné množstvo informácií, ktoré treba prijať - a to je úplne v poriadku.
Pokiaľ nie ste tehotná s dvojčatami, pravdepodobne nikdy nezáleží na tom, či je niekto iný mono / di dvojča alebo mono / mono dvojča. (Aj keď teraz, keď o tom viete viac, možno by vás zaujímalo zistiť!)
Pamätajte, že osobu, ktorá sa stane niekým mimo maternice, určia okrem génov aj rôzne ďalšie faktory.Zážitky, ktoré formujú ľudí, môžu byť rovnako zaujímavé a dôležité sa o nich dozvedieť, ako o tom, ktoré časti maternice zdieľali!
.jpg)
