Tremor alebo dyskinéza? Naučiť sa spoznávať rozdiely

Tremor a dyskinéza sú dva druhy nekontrolovateľných pohybov, ktoré postihujú niektorých ľudí s Parkinsonovou chorobou. Oba spôsobujú, že sa vaše telo pohybuje tak, ako nechcete. Každý z nich však má jedinečné príčiny a spôsobuje rôzne druhy pohybov.

Tu je príklad, ako zistiť, či mimovoľné pohyby, ktoré zažívate, sú tremor alebo dyskinéza.

Čo je tréma?

Tremor je mimovoľné trasenie končatín alebo tváre. Je to bežný príznak Parkinsonovej choroby, ktorý je spôsobený nedostatkom chemického dopamínu v mozgu. Dopamín pomáha udržiavať pohyby tela hladké a koordinované.

Asi 80 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou má triašku. Niekedy je to úplne prvý príznak choroby. Ak je vaším hlavným príznakom tremor, pravdepodobne máte ľahkú a pomaly postupujúcu formu ochorenia.

Trasenie zvyčajne postihuje prsty, ruky, čeľusť a chodidlá. Môžu sa tiež chvieť vaše pery a tvár. Môže to tiež vyzerať rôzne, podľa toho, ktorá časť tela je ovplyvnená. Napríklad:

Tremor prstov vyzerá ako pohyb „pilulky“. Palec a ďalší prst sa krútia krúživými pohybmi, vďaka čomu vyzeráte, akoby ste medzi prstami hádzali tabletku.

Trasenie čeľuste vyzerá to, že sa ti chveje brada, ibaže pohyb je pomalší. Tras môže byť dostatočne intenzívny, aby vám zuby spolu zacvakali. Zvyčajne to pri žuvaní zmizne a vy môžete bez problémov jesť.

Tras nohyStane sa to, keď ležíte alebo ak visí noha (napríklad cez okraj postele). Pohyb môže byť iba v nohe alebo v celej nohe. Trasenie sa zvyčajne zastaví, keď vstanete, a nemalo by rušiť chôdzu.

Tras hlavy postihuje asi 1 percento ľudí s Parkinsonovou chorobou. Niekedy sa trasie aj jazyk.

Parkinsonov tremor sa objaví, keď je vaše telo v pokoji. To je to, čo ho oddeľuje od iných druhov trasenia. Pohyb postihnutej končatiny často tras zastaví.

Trasenie môže začať na jednej končatine alebo na jednej strane tela. Potom sa môže rozšíriť v rámci tejto končatiny - napríklad z ruky do ruky. Druhá strana vášho tela sa môže nakoniec chvieť tiež, alebo tras mohol zostať iba na jednej strane.

Tréma je menej invalidizujúca ako iné Parkinsonove príznaky, ale je dobre viditeľná. Ľudia sa môžu prizerať, keď vidia, ako sa trasieš. Tras sa tiež môže zhoršovať, ako bude postupovať vaša Parkinsonova choroba.

Čo je to dyskinéza?

Dyskinéza je nekontrolovateľný pohyb v časti tela, napríklad v ruke, nohe alebo hlave. Môže to vyzerať ako:

• šklbanie
• zvíjať sa
• vrtieť sa
• krútenie
• trhanie
• nepokoj

Dyskinéza je spôsobená dlhodobým užívaním levodopy - primárneho lieku používaného na liečbu Parkinsonovej choroby. Čím vyššia je dávka levodopy, ktorú užívate a čím dlhšie ju užívate, tým je pravdepodobnejšie, že sa u vás vyskytne tento vedľajší účinok. Pohyby sa môžu začať, keď sa váš liek naštartuje a v mozgu stúpne hladina dopamínu.

Ako spoznať rozdiel

Tu je niekoľko tipov, ktoré vám pomôžu zistiť, či máte tremor alebo dyskinézu:

Chvenie

• trasúci sa pohyb
• sa stane, keď ste v pokoji
• zastaví sa, keď sa pohnete
• zvyčajne postihuje vaše ruky, nohy, čeľusť a hlavu
• môže byť na jednej strane tela, ale môže sa rozšíriť na obe strany
• sa zhoršuje, keď ste v strese alebo pociťujete silné emócie

Dyskinéza

• zvíjať sa, hojdať alebo sa kývať
• ovplyvňuje rovnakú stranu tela ako iné Parkinsonove príznaky
• často začína v nohách
• spôsobené dlhodobým užívaním levodopy
• sa môžu objaviť, keď sa zlepšia vaše ďalšie príznaky Parkinsonovej choroby
• sa zhoršuje, keď ste pod stresom alebo vzrušený

Liečba chvenia

Trasenie môže byť ťažké liečiť. Niekedy reaguje na levodopu alebo iné Parkinsonove lieky. S týmito úpravami sa to však nie vždy zlepšuje.

Ak je váš tremor ťažký alebo súčasná Parkinsonova liečba nepomáha pri jeho zvládnutí, môže vám lekár predpísať niektorý z týchto liekov:

• anticholinergické lieky ako amantadín (Symmetrel), benztropín (Cogentin) alebo trihexifenidyl (Artane)
• klozapín (klozaril)
• propranolol (Inderal, ďalšie)

Ak lieky nepomáhajú pri vašom chvení, môže pomôcť chirurgický zákrok s hlbokou stimuláciou mozgu (DBS). Počas DBS chirurg implantuje elektródy do vášho mozgu. Tieto elektródy vysielajú malé impulzy elektriny do mozgových buniek, ktoré riadia pohyb. Asi 90 percent ľudí s Parkinsonovou chorobou, ktorí majú DBS, získa čiastočnú alebo úplnú úľavu od ich chvenia.

Liečba dyskinézy

DBS je tiež účinný pri liečbe dyskinézy u ľudí, ktorí mali Parkinsonovu chorobu už niekoľko rokov. Zníženie dávky levodopy, ktoré užívate, alebo prechod na receptúru s predĺženým uvoľňovaním môže tiež pomôcť pri kontrole dyskinézy. Amantadín s predĺženým uvoľňovaním (Gocovri) lieči tento príznak tiež.