Čo je stredná kompartmentová artróza?

Kľúčové body

• Mediálna kompartmentová artróza je typ OA kolena.
• Cvičenie s nízkym dopadom vám môže pomôcť znížiť riziko väčšieho poškodenia.
• Cvičenie, chudnutie a lieky môžu pomôcť pri zvládaní OA.

Prehľad

Mediálna kompartmentová osteoartritída je typ osteoartritídy (OA), ktorá postihuje iba jednu časť kolena: mediálnu kompartment.

Tri oddelenia, ktoré tvoria koleno, sú:

• bočné oddelenie, na vonkajšej strane kolena
• stredná priehradka, blízko stredu kolena, na vnútornej strane
• patellofemorálny kompartment, pozostávajúci z kolenného kĺbu a časti stehnovej kosti

OA môže ovplyvňovať jedno alebo viac z týchto oddielov. V štúdii s údajmi o 250 kolenách s OA sa menej ako 15% týkalo iba jedného kompartmentu. Ak ovplyvňuje všetky tri oddelenia, nazýva sa to trojpriestorový OA.

OA je zvyčajne výsledkom opotrebovania, keď ľudia starnú, ale môže to byť tiež dôsledok nadmerného používania alebo zranenia.

Na OA neexistuje žiadny liek a príznaky sa časom zvyčajne zhoršujú, existujú však spôsoby, ako to zvládnuť. V tomto článku sa dozviete viac o tomto stave a možnostiach liečby.

Príznaky

Príznaky mediálnej kompartmentovej OA sú podobné ako u iných typov OA kolena.

Majú tendenciu sa časom rozvíjať a zahŕňajú:

• bolesť, ktorá sa časom zhoršuje, najmä pri činnosti
• stuhnutosť, najmä keď sa ráno zobudíte
• opuch alebo zápal
• „Uzamknutie“ po chvíli sedenia
• príznaky, ktoré sú zreteľnejšie po intenzívnej činnosti
• nestabilita v kolennom kĺbe, pričom koleno sa ťahá smerom do stredu tela

Bolesť a strata pohyblivosti môžu časom začať mať vplyv na kvalitu vášho života.

Príznaky mediálnej kompartmentovej OA sa dajú zvládnuť ľahšie ako trikompartmentová artritída.

Príčiny

Kĺbová chrupavka funguje ako vankúš medzi kosťami kĺbu. OA sa stane, ak sa chrupavka poškodí.

Bez chrupavky sa kosti pri pohybe trú o seba, čo spôsobuje trenie a zápal. To môže podráždiť nervové vlákna a spôsobiť bolesť a ďalšie poškodenie.

Môžu sa tiež zúžiť medzery medzi kĺbmi a na kostiach v kolene sa môžu vytvárať kostné ostrohy.

Mediálna kompartmentová OA môže byť výsledkom:

• traumatické poranenie, ktoré poškodzuje chrupavku
• vychýlenie kolena
• nadužívanie poraneného alebo nesprávne nastaveného kolena
• poranenie menisku, ktoré poškodzuje fibrokartilúru medzi stehennou kosťou a holennou kosťou

Diagnóza

Na diagnostiku mediálnej kompartmentovej OA lekár pravdepodobne:

• vykonať fyzickú skúšku
• opýtajte sa na svoju anamnézu vrátane akýchkoľvek minulých zranení
• skontrolovať vychýlenie
• urobiť röntgen

Röntgenový lúč môže ukázať poškodenie kolenného kĺbu alebo chrupavky a pomôže určiť, či OA ovplyvňuje viac kompartmentov alebo iba mediálny kompartment.

Váš lekár môže odporučiť navštíviť lekára, ktorý sa špecializuje na OA, ako napríklad:

• špecialista na športovú medicínu
• ortopedický chirurg
• reumatológ

Liečba mediálnej kompartmentovej OA

Konzervatívna liečba prvej línie pre mediálnu kompartmentovú OA môže kombinovať:

• lieky
• cvičenie
• chudnutie, ak je to vhodné

Ďalej uvádzame niektoré konkrétne liečebné plány pre ľudí s artritídou kolena.

OTC lieky a domáce opravné prostriedky

Over-the-counter (OTC) lieky a domáce lieky môžu pomôcť zvládnuť bolesť a zlepšiť pohyblivosť.

Zahŕňajú:

• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin), ktoré zmierňujú bolesť a zápal
• acetaminofén (Tylenol) na zmiernenie bolesti, ak NSAID nie sú vhodné
• topické masti alebo krémy obsahujúce NSAID alebo kapsaicín
• tepelné a studené zábaly na zníženie bolesti a zápalu

Tu je niekoľko ďalších tipov na zvládnutie bolesti kolena, najmä v noci.

Lieky na predpis

OTC lieky môžu pomôcť zvládnuť mierne príznaky. Časom však možno budete musieť používať lieky na predpis.

Tie obsahujú:

• tramadol, opioidný liek na zmiernenie bolesti
• duloxetín (Cymbalta), ktorý je tiež antidepresívom
• injekcie kortikosteroidov, ktoré poskytujú krátkodobú úľavu od bolesti a zápalu

Okrem tramadolu odborníci neodporúčajú užívať opioidné lieky, pretože môžu mať vážne nepriaznivé účinky vrátane závislosti.

Cvičenie

Pravidelné cvičenie môže pomôcť zvládnuť OA jedným z nasledujúcich spôsobov:

• Posilňuje svaly podporujúce koleno.
• Pomáha udržiavať flexibilitu a mobilitu.
• Zohráva úlohu pri regulácii hmotnosti.
• Môže znížiť stres a podporiť celkové zdravie.

Ak máte bolesti kolena, môže byť skľučujúce začať nový cvičebný program. Váš lekár alebo fyzioterapeut vám môžu pomôcť pripraviť vhodný rozvrh pre začiatočníkov.

Pri začatí rozvrhu cvičení zvážte tieto tipy:

• Od začiatku postupujte podľa pokynov svojho špecialistu na kolená.
• Začnite pomaly a prepracujte sa k dlhším sedeniam.
• Nepreťažujte jedno cvičenie a medzi jednotlivými sedeniami si doprajte dostatok odpočinku.
• Vyberte si aktivity s nízkym dopadom, ako je chôdza, bicykel, plávanie, vodný aerobik, tai chi a jóga.
• Požiadajte svojho špecialistu o cviky na posilnenie kolena, ako sú napríklad mini drepy, plus hamstringy a štvorkolky.

Posilnenie štvorhlavého svalu, čo sú svaly na stehne, môže pomôcť stabilizovať koleno a znížiť alebo zabrániť bolesti. Podľa výskumov môže pomôcť spomaliť vývoj príznakov.

Kliknite sem a dozviete sa viac o cvikoch na spevnenie svalov kolena.

Medzi ďalšie možnosti, ktoré môžu pomôcť s mobilitou, patria:

• fyzikálna alebo pracovná terapia
• pomocné zariadenia, ako napríklad palica alebo vychádzkový rám
• ortéza alebo podpora kolena

Strata váhy

Ak máte nadváhu, chudnutie zníži tlak na kolenný kĺb. Môže tiež zvýšiť celkové zdravie a znížiť riziko srdcových chorôb a iných komplikácií.

Odborníci dôrazne odporúčajú chudnutie ako terapiu pre ľudí s nadváhou, ktorí majú OA.

Váš lekár alebo dietetik vám môžu pomôcť rozhodnúť, koľko váhy, ak vôbec máte, musíte schudnúť a ako môžete dosiahnuť tento cieľ.

Objavte, ako môže chudnutie pomôcť OA tu.

Ak ďalšie možnosti už nie sú účinné, lekár vám môže odporučiť chirurgický zákrok na náhradu kolena.

Celková operácia kolena nemusí byť nevyhnutná, ak OA postihuje iba jednu časť kolena. Namiesto toho môže byť možná menej invazívna možnosť, známa ako čiastočná náhrada kolena. Chirurg použije malý rez na prístup a obnovenie povrchu poškodenej časti kĺbu.

Nahradia poškodenú priehradku kovovou alebo plastovou časťou, pričom zachovajú zdravú kosť, chrupavku a väzy.

Doba zotavenia a úroveň bolesti budú pre tento typ operácie zvyčajne kratšie ako pri úplnej výmene kolena.

Ak sa však OA vyvinie v iných častiach kolena po operácii, môže byť nevyhnutná celková výmena kolena.

Výhľad

Neexistuje žiadny liek na mediálne alebo iné typy OA, ale celý rad možností liečby vám môže pomôcť zvládnuť ho a znížiť alebo oddialiť potrebu chirurgického zákroku.

Môžu tiež zlepšiť vašu kvalitu života a znížiť potrebu mobilných zariadení.

Zostať aktívny a udržiavať si zdravú váhu sú rozhodujúce pre zvládnutie mediálnej kompartmentovej OA.