Bolesť krku je bežný stav, ktorý môže mať veľa rôznych príčin. Aj keď je chirurgický zákrok potenciálnou liečbou dlhodobej bolesti krku, je to zriedka prvá možnosť. V skutočnosti veľa prípadov bolesti krku nakoniec zmizne so správnym typom konzervatívnej liečby.
Konzervatívna liečba je nechirurgický zákrok zameraný na zníženie bolesti krku a zlepšenie funkcie. Niektoré príklady týchto spôsobov liečby zahŕňajú:
- lieky na predpis alebo na predpis, ktoré zmierňujú bolesť a zápal
- domáce cvičenia a fyzikálna terapia, ktoré vám pomôžu posilniť krk, zvýšiť rozsah pohybu a zmierniť bolesť
- ľad a tepelná terapia
- steroidné injekcie na zníženie bolesti a opuchu krku
- krátkodobá imobilizácia, napríklad pomocou mäkkého krčného goliera, ktorá pomáha poskytnúť podporu a zmierniť tlak
Operácia krku je často poslednou možnosťou, ak konzervatívna liečba nie je účinná pri znižovaní chronickej bolesti krku.
Pokračujte v čítaní, keď sa bližšie pozrieme na podmienky, ktoré môžu vyžadovať operáciu krku, niektoré bežné typy operácií krku a čo môže zahŕňať zotavenie.
Aké podmienky môžu vyžadovať operáciu krku?
Nie všetky príčiny bolesti krku si vyžadujú chirurgický zákrok. Existujú však podmienky, pri ktorých môže byť nakoniec najlepšou voľbou chirurgický zákrok, najmä ak menej invazívna liečba nebola účinná.
Stavy, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok, sú často výsledkom úrazu alebo degeneratívnych zmien súvisiacich s vekom, ako je osteoartróza.
Zranenia a degeneratívne zmeny môžu spôsobiť, že sa vám na krku tvoria herniované disky a kostné ostne. To môže vyvíjať tlak na nervy alebo miechu a viesť k príznakom ako bolesť, necitlivosť alebo slabosť.
Niektoré z najbežnejších stavov krku, ktoré si môžu vyžadovať chirurgický zákrok, zahŕňajú:
- Zovretý nerv (cervikálna radikulopatia): V takom prípade je na jeden z nervových koreňov na krku vyvíjaný pretlak.
- Kompresia miechy (cervikálna myelopatia): Pri tomto stave dochádza k stlačeniu alebo podráždeniu miechy.Medzi bežné príčiny patrí osteoartróza, skolióza alebo poranenie krku.
- Zlomený krk (zlomenina krčka maternice): Stane sa to, keď je zlomená jedna alebo viac kostí na krku.
Aké sú najbežnejšie typy operácií krku?
Existuje niekoľko rôznych typov chirurgických zákrokov na krku. Typ chirurgického zákroku, ktorý budete potrebovať, závisí od niekoľkých faktorov, vrátane toho, čo spôsobuje váš stav, odporúčania lekára a vašich osobných preferencií.
Tu uvádzame niektoré z najbežnejších typov operácií krku.
Cervikálna spinálna fúzia
Cervikálna spinálna fúzia spája dva stavce do jedného stabilného kusu kosti. Používa sa v situáciách, keď je oblasť krku nestabilná alebo keď pohyb v postihnutej oblasti spôsobuje bolesť.
Pri veľmi závažných zlomeninách krčka maternice je možné vykonať cervikálnu spinálnu fúziu. Môže sa tiež odporučiť ako súčasť chirurgického zákroku na zovretie nervu alebo stlačenú miechu.
V závislosti od vášho konkrétneho stavu môže váš chirurg urobiť rez v prednej alebo zadnej časti krku. Potom sa do postihnutej oblasti vloží kostný štep. Kostné štepy môžu pochádzať od vás alebo od darcu. Ak kostný štep pochádza od vás, zvyčajne sa berie z vašej bedrovej kosti.
Pridajú sa tiež kovové skrutky alebo platničky, ktoré držia dva stavce pohromade. Nakoniec tieto stavce vyrastú spolu a zabezpečia stabilizáciu. Môžete si všimnúť zníženie pružnosti alebo rozsahu pohybu v dôsledku fúzie.
Predná cervikálna diskektómia a fúzia (ACDF)
Predná cervikálna diskektómia a fúzia, alebo skrátene ACDF, je typ chirurgického zákroku, ktorý sa robí na liečbu stlačenia nervu alebo miechy.
Chirurg urobí chirurgický rez v prednej časti krku. Po vykonaní rezu bude odstránený disk, ktorý spôsobuje tlak, a všetky okolité kostné ostne. To môže pomôcť zmierniť tlak na nerv alebo miechu.
Potom sa uskutoční spinálna fúzia, aby sa zaistila stabilita oblasti.
Predná cervikálna korekcia a fúzia (ACCF)
Tento postup je podobný ako ACDF a vykonáva sa na liečbu kompresie miechy. Môže to byť najlepšia chirurgická možnosť, ak máte kostné ostrohy, ktoré sa nedajú odstrániť chirurgickým zákrokom, ako je ACDF.
Rovnako ako v prípade ACDF vám chirurg urobí rez v prednej časti krku. Namiesto odstránenia disku sa však odstráni celá alebo časť prednej oblasti stavca (telo stavca) a všetky okolité kostné ostne.
Priestor, ktorý zostane, sa potom vyplní pomocou malého kúska kosti a spinálnej fúzie. Pretože je tento postup viac zapojený, môže mať dlhší čas na zotavenie ako ACDF.
Laminektómia
Účelom laminektómie je zmierniť tlak na miechu alebo nervy. Pri tomto zákroku chirurg urobí rez v zadnej časti krku.
Po vykonaní rezu sa odstráni kostná vyvýšená oblasť v zadnej časti stavca (známa ako lamina). Odstránia sa tiež všetky disky, kostné ostne alebo väzy, ktoré spôsobujú kompresiu.
Odstránením zadnej časti postihnutého stavca umožňuje laminektómia viac miesta pre miechu. Procedúra však môže spôsobiť aj menšiu stabilitu chrbtice. Mnoho ľudí, ktorí majú laminektómiu, podstúpi aj fúziu chrbtice.
Laminoplastika
Laminoplastika je alternatívou k laminektómii na zmiernenie tlaku na miechu a pridružené nervy. Zahŕňa tiež rez na zadnej strane krku.
Namiesto odstránenia laminy vytvorí chirurg namiesto nich záves podobný dverám. Pomocou tohto pántu potom môžu otvoriť laminu a znížiť tak kompresiu miechy. Vkladajú sa kovové implantáty, ktoré pomáhajú udržať tento pánt na svojom mieste.
Výhodou laminoplastiky je, že zachováva určitý rozsah pohybu a tiež umožňuje chirurgovi riešiť viac oblastí kompresie.
Ak však bolesť krku súvisí s pohybom, laminoplastika sa nemusí odporúčať.
Výmena umelého disku (ADR)
Tento druh operácie môže liečiť zovretý nerv na krku. Chirurg urobí rez v prednej časti krku.
Počas ADR chirurg odstráni disk vyvíjajúci tlak na nerv. Potom vložia umelý implantát do priestoru, kde sa predtým nachádzal disk. Implantát môže byť celý kovový alebo môže byť kombináciou kovu a plastu.
Na rozdiel od ACDF vám operácia ADR umožňuje zachovať si určitú flexibilitu a rozsah pohybu krku. ADR sa však neodporúča, ak máte:
- existujúca nestabilita chrbtice
- alergie na materiál implantátu
- ťažká artritída krku
- osteoporóza
- ankylozujúca spondylóza
- reumatoidná artritída
- rakovina
Zadná cervikálna laminoforaminotómia
Tento typ operácie je ďalšou možnosťou liečby zovretého nervu. Rez sa robí v zadnej časti krku.
Po vykonaní rezu chirurg pomocou špeciálneho nástroja odstráni časť vašej laminy. Akonáhle je to hotové, odstránia všetky ďalšie kosti alebo tkanivá, ktoré tlačia na postihnutý nerv.
Na rozdiel od iných operácií krku, ako sú ACDF a ACCF, zadná cervikálna laminoforaminotómia nevyžaduje spinálnu fúziu. To vám umožní zachovať si väčšiu flexibilitu na krku.
Túto operáciu je možné vykonať aj pomocou minimálne invazívnych metód.
Čo zvyčajne zahŕňa obdobie na zotavenie?
Všeobecne možno očakávať, že po operácii strávite deň alebo dva v nemocnici. Presný čas, ktorý budete musieť zostať v nemocnici, bude závisieť od typu operácie, ktorú ste podstúpili.
Operácie krku často vyžadujú iba noc, zatiaľ čo operácie dolnej časti chrbta zvyčajne vyžadujú dlhšie pobyty.
Počas zotavovania je normálne cítiť bolesť alebo nepohodlie. Váš lekár pravdepodobne predpíše lieky, ktoré vám pomôžu zmierniť bolesť.
Väčšina ľudí môže zvyčajne chodiť a jesť deň po operácii.
Po operácii môžu byť odporúčané niektoré ľahké aktivity alebo cvičenia. Po návrate z ordinácie však nemusí byť dovolené pracovať, viesť vozidlo alebo zdvíhať predmety. Váš lekár vám povie, kedy môžete pokračovať v bežných každodenných činnostiach
Možno budete musieť nosiť krčný golier, ktorý vám pomôže stabilizovať a chrániť krk. Váš lekár vám dá konkrétne pokyny, ako a kedy ho máte nosiť.
Niekoľko týždňov po operácii pravdepodobne začnete robiť fyzioterapiu. To je veľmi dôležité, aby ste pomohli obnoviť silu a rozsah pohybu na krku.
Počas tejto doby s vami bude fyzikálny terapeut úzko spolupracovať. Tiež vám odporučia cvičenia, ktoré si môžete urobiť doma medzi schôdzkami s fyzioterapiou.
Celková doba zotavenia sa môže líšiť v závislosti od operácie. Môže napríklad trvať 6 až 12 mesiacov, kým sa spinálna fúzia stane pevnou.
Dôkladné dodržiavanie plánu obnovy môže výrazne pomôcť k pozitívnemu výsledku po operácii krku.
Aké sú riziká chirurgického zákroku na krku?
Ako pri každom zákroku, aj pri chirurgickom zákroku na krku existujú riziká. Váš lekár s vami pred chirurgickým zákrokom prediskutuje možné riziká zákroku. Niektoré riziká spojené s chirurgickým zákrokom na krku môžu zahŕňať:
- krvácanie alebo hematóm v mieste chirurgického zákroku
- infekcia miesta chirurgického zákroku
- poranenie nervov alebo miechy
- únik mozgovej miechy (CSF)
- Obrna C5, ktorá spôsobuje ochrnutie paží
- degenerácia oblastí susediacich s chirurgickým miestom
- chronická bolesť alebo stuhnutosť po operácii
- spinálna fúzia, ktorá sa úplne nespája
- skrutky alebo platne, ktoré sa časom uvoľnia alebo uvoľnia
Okrem toho nemusí tento postup účinkovať, aby vám uľavil od bolesti alebo iných príznakov, alebo že v budúcnosti bude pravdepodobne potrebné podstúpiť ďalšie operácie krku.
Existujú tiež špecifické riziká spojené s tým, či sa chirurgický zákrok vykonáva pred vašou krčnou (prednou časťou) alebo zadnou časťou krku (zadnou). Niektoré známe riziká zahŕňajú:
- Predný chirurgický zákrok: chrapot, ťažkosti s dýchaním alebo prehĺtaním a poškodenie pažeráka alebo tepien
- Zadná chirurgia: poškodenie tepien a natiahnutie nervov
Spodný riadok
Operácia krku nie je prvou možnosťou liečby bolesti krku. Zvyčajne sa odporúča iba vtedy, keď menej invazívne liečby nie sú účinné.
Existujú niektoré typy stavov krku, ktoré sú častejšie spojené s chirurgickým zákrokom na krku. Patria sem problémy ako zovretie nervov, stlačenie miechy a vážne zlomeniny krku.
Existuje niekoľko rôznych typov chirurgických zákrokov na krku, z ktorých každý má konkrétny účel. Ak sa na liečbu stavu krku odporúča chirurgický zákrok, všetky možnosti konzultujte s lekárom.
.jpg)
