Prehľad
Asi 7,4 milióna ľudí v Spojených štátoch má psoriázu. Tento stav spôsobuje, že vaše telo produkuje príliš veľa kožných buniek.
Ďalšie bunky sa hromadia na pokožke a vytvárajú šupinaté červené alebo striebristo biele škvrny, vredy alebo pľuzgiere. Psoriáza sa môže vyskytnúť kdekoľvek na tele, vrátane:
- hrudník
- paže
- nohy
- kmeň
- nechty
Asi u 35 percent ľudí s psoriázou a okolo 80 percent ľudí s psoriatickou artritídou, ktorá súvisí so stavom kĺbov, sa vyvinú zmeny nechtov. Lekári si nie sú istí, prečo sa to stane niektorým ľuďom a iným nie.
V zriedkavých prípadoch sú nechty jediné časti tela, ktoré vykazujú príznaky psoriázy. Ľudia so psoriázou majú zvyčajne vyrážku aj na iných častiach tela.
Fotografie psoriázy nechtov
Príznaky psoriázy nechtov
Psoriáza nechtov môže spôsobiť niekoľko rôznych príznakov.
Pitting
Doska na nechty je tvrdý povrch, ktorý tvorí hornú časť nechtov. Je vyrobený z keratínových buniek.
Psoriáza nechtov spôsobuje, že vaša nechtová platnička stráca bunky. To vedie k tomu, že sa vám na nechtoch alebo nechtoch nôh vytvárajú malé jamky. Počet jamiek sa líši od človeka k človeku.
Niektorí ľudia môžu mať na každom klinci iba jednu jamku, zatiaľ čo iní majú desiatky jamiek. Jamy môžu byť plytké alebo hlboké.
Oddelenie nechtového lôžka
Váš necht sa niekedy môže oddeliť od nechtového lôžka, čo je pokožka pod nechtovou platničkou. Táto separácia sa nazýva onycholýza. Zanecháva prázdne miesto pod nechtom.
Ak máte psoriázu nechtov, najskôr si môžete všimnúť bielu alebo žltú škvrnu na konci nechtu. Farba nakoniec prejde až po kožičku.
Baktérie sa môžu dostať do priestoru pod nechtom a spôsobiť infekciu, ktorá môže zmeniť celý necht na tmavú farbu.
Zmeny tvaru alebo hrúbky nechtu
Okrem jamkovania si môžete všimnúť ďalšie zmeny v štruktúre nechtov. Psoriáza môže spôsobiť, že sa na vašich nechtoch tvoria linky, ktoré sa nazývajú Beauove.
Slabosť štruktúr, ktoré podopierajú nechty, môžu spôsobiť ich rozpadanie. Nechty môžu tiež zhrubnúť v dôsledku plesňovej infekcie nazývanej onychomykóza, ktorá je bežná u ľudí so psoriázou.
Odfarbené nechty
Môže sa tiež zmeniť farba nechtu. V nechtovom lôžku môžete vidieť žlto-červenú škvrnu. Vyzerá to ako kvapka oleja pod nechtovou platničkou, ktorá má svoj názov: škvrna olejovej kvapky.
Vaše nechty na rukách alebo nohách môžu mať tiež žltohnedú farbu. Rozpadajúce sa nechty často zbelejú.
Liečba psoriázy nechtov
Psoriáza nechtov môže byť ťažko liečiteľná, pretože psoriáza ovplyvňuje rast nechtov. Možnosti liečby zahŕňajú:
Miestne lieky
Lokálne kortikosteroidy sú bežnou liečbou psoriázy nechtov. Sú k dispozícii ako:
- masti
- krémy
- emulzie
- laky na nechty
Spravidla ich použijete raz alebo dvakrát denne.
Injekcie kortikosteroidov môžu byť užitočné pri liečbe príznakov ako:
- zahustenie nechtov
- hrebene
- odlúčenie
Kalcipotriol (Calcitreme), kalcipotrién (Dovonex) a kalcitriol sú umelo vyrobené verzie vitamínu D.
Pomáhajú znižovať zápal a spomaľovať nadmernú produkciu kožných buniek. Tieto lieky môžu zmierniť hrúbku nechtov znížením nahromadenia buniek pod nechtami.
Tazarotén (Tazorac) je topický retinoid, liek vyrobený z vitamínu A. Môže pomôcť pri:
- zmena farby nechtov
- pitting
- odlúčenie
Antralín je protizápalová masť, ktorá spomaľuje nadmernú produkciu kožných buniek. Ak sa nanáša na nechtové lôžko jedenkrát denne, zlepšuje príznaky ako zhrubnutie a onycholýza.
Zvlhčovače neliečia psoriázu nechtov, ale môžu zmierniť svrbenie a začervenanie a pomôcť pokožke okolo nechtov k hojeniu.
Perorálne lieky
Systémové lieky (na celom tele), ako sú cyklosporín, metotrexát, apremilast (Otezla) a retinoidy, sú dostupné vo forme tekutiny alebo piluliek alebo injekčných liekov.
Pracujú v celom tele na čistenie pokožky a nechtov a sú určené na stredne ťažkú až ťažkú psoriázu.
Biologické lieky ako adalimumab (Humira), etanercept (Enbrel) a infliximab (Remicade) tlmia hyperaktívnu imunitnú odpoveď, ktorá spôsobuje psoriázu.
Tieto lieky dostávate infúziou alebo injekciou. Spravidla sú vyhradené pre psoriázu, ktorá nereagovala na inú liečbu.
Perorálne protiplesňové lieky liečia plesňové infekcie spôsobené psoriázou nechtov.
Fototerapia
Fototerapia vystavuje oblasti pokožky postihnuté psoriázou:
- ultrafialové (UV) lúče zo slnka
- fototerapeutická jednotka na klinike alebo doma
- laserom
Svetlo spomaľuje rast kožných buniek.
Pri psoriáze nechtov sa táto liečba nazýva PUVA. Najskôr si namočíte ruky alebo užijete liek zvaný psoralen. Potom ste vystavení UVA svetlu. Toto ošetrenie môže byť užitočné pri liečbe oddeľovania a odfarbovania nechtov.
Liečba laserom
Pri psoriáze nechtov môže byť užitočná laserová terapia. Typ laseru používaného pri psoriáze nechtov sa nazýva laser pulzného farbiva (PDL).
Funguje zameraním krvných ciev pod kožu lúčom svetla a zdá sa, že znižuje závažnosť psoriázy nechtov.
Domáce ošetrenie psoriázy nechtov
Niekoľko prírodných liekov môže zmierniť príznaky psoriázy, vrátane:
- kurkuma
- kapsaicín
- Soľ z Mŕtveho mora
- aloe vera
Ale pri psoriáze nechtov sú alternatívne možnosti liečby obmedzenejšie.
Jedným z bylinných liekov, ktoré preukázateľne prospievajú psoriáze nechtov, je indigo naturalis, čínsky bylinný liek, ktorý pochádza z tej istej rastliny, ktorá sa používa na výrobu modrého farbiva.
V jednej malej štúdii extrakt indigo naturalis v oleji (Lindioil) zlepšil zhrubnutie nechtov a onycholýzu lepšie ako kalikootrién.
Tipy na prevenciu
Okrem liekov vyskúšajte tieto tipy na prevenciu vzplanutia:
- Nechty majte krátke, aby ste predišli zraneniu alebo zdvihnutiu nechtu z lôžka. Pravidelným zastrihávaním nechtov zabránite tiež hromadeniu pod nimi.
- Nehryzte si alebo si ich nezaťahujte, ani si nezatláčajte kožtičku. Poranenia kože môžu vyvolať vzplanutie psoriázy. Toto sa nazýva Koebnerov fenomén.
- Noste ochranné rukavice, keď pracujete na záhrade alebo pri športe a keď umývate riad alebo pracujete s rukami vo vode.
- Nechty udržiavajte čisté, aby ste zabránili infekcii.
- Na nechty a kutikuly použite hydratačný krém. To môže pomôcť zabrániť popraskaniu alebo lámaniu nechtov.
- Vyvarujte sa čisteniu nechtov kefkou na nechty alebo ostrým predmetom. To pomôže zabrániť oddeleniu nechtov.
Ako skryť psoriázu nechtov
Ak máte pocit psoriázy nechtov v rozpakoch, môžete urobiť niekoľko vecí, aby bola menej nápadná.
Kozmetické ošetrenie, ako je pilovanie, leštenie a leštenie nechtov, môže vylepšiť vzhľad nechtov, kým sa hoja. Vyhnite sa iba falošným nechtom, ktoré môžu zvýšiť riziko oddelenia nechtov od lôžka.
Kedy navštíviť lekára
Národná nadácia pre psoriázu odporúča, aby každý, kto má psoriázu, navštívil dermatológa kvôli diagnostike a liečbe. Ak vám už bola diagnostikovaná, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak:
- vaše príznaky sa zhoršujú alebo vás obťažujú
- liečba, na ktorej pracujete, nepomáha
- chcete vyskúšať novú terapiu alebo alternatívny liek
