Páči sa vám, aby váš kuchynský drez svietil a váš sporák nikdy nemôže byť dostatočne čistý. Znamená to, že máte obsedantno-kompulzívnu poruchu (OCD)?
Odpoveď na túto otázku si vyžaduje hlbší pohľad na to, čo je OCD - a prečo sú niektorí ľudia s OCD nútení čistiť.
Vzťah medzi OCD a čistením závisí od posadnutosti (opakujúce sa dotieravé myšlienky) a nutkania (opakované správanie alebo konanie).
V OCD sa prelínajú obsesie a nutkanie, ktoré môžu viesť k ohromnej túžbe opakovane čistiť veci.
Aká je súvislosť medzi čistením a OCD?
Nové vydanie Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch (DSM-5) je smerodajným sprievodcom psychologickými stavmi. Opisuje OCD ako poruchu, ktorá spôsobuje, že ľudia zažívajú tiesnivé myšlienky a mentálne obrazy, ktoré nezmiznú.
V reakcii na tieto nežiaduce myšlienky môžu ľudia s OCD pociťovať intenzívne nutkanie opakovať určité kroky. Môže ísť o fyzické správanie (napríklad usporiadanie predmetov v konkrétnom poradí) alebo duševné správanie (napríklad modlitba konkrétnym spôsobom).
Niektorí ľudia majú pocit, že dokončenie týchto akcií neutralizuje hrozbu, zastaví obsedantné myslenie alebo zmierni úzkosť, ktorú vytvárajú nežiaduce myšlienky.
DSM-5 zdôrazňuje, že kompulzívne činy môžu trvať veľa času. Môžu narušiť spoločenský, akademický alebo profesionálny život človeka. Potreba presného vykonávania rituálov a nutkavých úkonov môže spôsobiť vážnu úzkosť.
OCD je teda oveľa viac ako túžba pracovať alebo žiť v čistom prostredí alebo uprednostňovanie úhľadnosti. Zahŕňa to niekedy vysiľujúcu a znepokojujúcu potrebu vyčistiť a vyčistiť konkrétne oblasti alebo predmety.
Existuje druh OCD, ktorý sa zameriava na čistenie?
Aj keď DSM-5 neuvádza podtypy OCD, niektorí vedci zoskupujú obsesie a nátlaky do „dimenzií symptómov“. Tieto zhluky príznakov zdieľajú podobné úzkosti a vzorce správania.
Tu je krátky pohľad na dimenzie symptómov, ktoré sú v súčasnosti opísané vo vedeckej literatúre:
Znečistenie a čistenie
Niektorí ľudia majú extrémny strach z kontaminácie choroboplodnými zárodkami, telesnými tekutinami alebo inými látkami - vrátane abstraktných kontaminantov ako zlo alebo smola. Ľudia sa môžu dokonca báť, že kontaminujú ostatných.
Posadnutosť kontamináciou môže viesť k nutkavému čisteniu. Ľudia môžu veriť, že čistením predmetov alebo priestorov v konkrétnom poradí alebo s určitou frekvenciou sa môžu vyhnúť kontaminácii alebo infekcii alebo sa z nej zotaviť.
Symetria a objednávanie
Niektorí ľudia sa zaoberajú aranžovaním predmetov v určitom poradí, často kvôli druhu magického myslenia alebo magických myšlienok. Napríklad jedinci s OCD si môžu myslieť: „Ak si nebudem radiť svoje toaletné potreby presne tak ďaleko od seba, dnes mi niekto ublíži, alebo keď si dnes ráno päťkrát vyčistím umývadlo, môj brat neochorie dnes. “
Vedci zistili, že ľudia so symetrickou posadnutosťou a nutkaním na objednávku majú často problém zdravo prejaviť hnev a môžu mať osobnú traumu.
Pochybnosť o poškodení a kontrole
Niektorí ľudia majú dotieravé myšlienky a obavy z toho, že by ublížili iným alebo by ublížili sebe. Prílišná hrôza zo zodpovednosti za škodu môže viesť k nutkavej kontrole správania - napríklad opakovane sa ubezpečte, že ste vypli sporák alebo žehličku.
Ľudia postihnutí kontrolou nutkania opisujú pocit neúplnosti, pokiaľ nevykonávajú určité rituály alebo správanie. Medzi ďalšie bežné nutkania patrí opakovanie mantier, modlitieb alebo bezpečnostných slov na odvrátenie nebezpečenstva alebo zníženie úzkosti.
Podobne ako symetria a nutkanie na objednávku, aj kontrola nutkania bola spojená s hnevom a traumou.
Neprijateľné myšlienky a duševné rituály
Niektorí ľudia majú časté dotieravé myšlienky na veci, ktoré porušujú ich vlastný zmysel pre morálku a dobro. Tieto nežiaduce myšlienky často zahŕňajú sex, násilie alebo náboženské obrazy.
Aj keď ľudia s týmto zhlukom príznakov vo všeobecnosti nemajú nijaké dejiny násilia, trávia veľa času a energie snažením sa tieto myšlienky potlačiť alebo vymazať. Pokus o umlčanie myšlienok môže viesť k ešte väčšej úzkosti, ktorá má tendenciu produkovať viac nežiaducich myšlienok - čo vedie k nezdravému cyklu.
Dve z týchto dimenzií symptómov majú jasnú súvislosť s čistiacimi úlohami: kontaminácia a čistenie, ako aj symetria a objednávanie.
Môžete zabrániť OCD alebo nutkaniu na čistenie OCD?
Nemôžete zabrániť OCD, hoci lekári tvrdia, že včasná diagnóza a zásah môžu znamenať, že budete tráviť menej času riešením problémov, ktoré táto porucha môže predstavovať.
Aké sú bežné rizikové faktory pre OCD?
Asi 2 percentá bežnej populácie majú OCD. Porucha sa zvyčajne objavuje u mužov v mladšom veku. V strednom veku má príznaky OCD viac žien ako mužov.
Tu je to, čo vieme o rizikových faktoroch, príčinách a spúšťačoch tejto poruchy.
Genetika
Vedci naďalej skúmajú vplyv genetiky na to, či sa u niekoho vyvinie OCD.
Vedci odteraz vedia, že ak má váš rodič alebo súrodenec OCD, je pravdepodobnejšie, že sa u vás tento stav vyvinie. Niektoré štúdie zistili, že dimenzie symptómov, ktoré zahŕňajú čistenie a objednávanie OCD, sú obzvlášť pravdepodobné v rodinách.
Štruktúra mozgu
Vedci zisťujú rozdiely v mozgových štruktúrach ľudí s OCD spolu s rozdielmi v tom, ako funguje ich mozog.
Napríklad jedna štúdia z roku 2017 zistila, že u ľudí s OCD existuje väčšie prepojenie a aktivita v častiach mozgu spojených s formovaním návykov a v častiach, ktoré spracúvajú emócie - najmä strach.
Skenovanie mozgu tiež odhalí rozdiely v estrogénových receptoroch a v množstve bielej a šedej hmoty v mozgu ľudí s rozmermi symptómov kontaminácie a čistenia.
Pochopenie rozdielov v štruktúrach mozgu je dôležité, pretože môže poukazovať na nové smery liečby tohto stavu.
Životné prostredie
Vedci zaoberajúci sa behaviorálnym výskumom už dávno vedia, že stres a trauma sú spojené s vyšším rizikom vzniku OCD.
Napríklad štúdia z roku 2015, ktorej sa zúčastnilo 22 084 švédskych dvojčiat, naznačuje, že dva druhy detskej traumy obzvlášť pravdepodobne povedú k symptómom OCD: týranie a narušenie rodiny.
Aké sú príznaky OCD?
Medzi príznaky OCD patria nielen posadnutosť a nutkanie, ale aj značná úzkosť. Môžete sa cítiť v strese za okolností, keď sa cítite neovládateľne alebo neisto.
Ak máte OCD a kontaminácia alebo čistenie sú pre vás dôležité, môžete si všimnúť, že:
- pociťujte znechutenie alebo strach z určitých predmetov alebo látok, vrátane nečistôt, chorôb, výlučkov z tela, odpadkov alebo chemikálií
- verte, že vy alebo iní ľudia môžu byť kontaminovaní magickými alebo duchovnými prostriedkami - napríklad vyslovením určitých mien alebo čísel
- máte silné nutkanie často si umývať ruky alebo sa sprchovať
- použite veľmi špecifický postup alebo rituál na umývanie seba alebo svojho okolia
- prezliecť sa niekoľkokrát denne
- vyhýbajte sa miestam alebo osobám, ktoré mohli byť infikované
- vykonávať presné dekontaminačné rituály
- odmietnite vpustiť ostatných do vašich bezpečných priestorov
- poškodiť pokožku alebo telo nadmerným čistením
Ak máte OCD a je pre vás dôležité udržiavať veci symetrické alebo usporiadané v presnom poradí, môžete si všimnúť, že:
- zažiť vážnu úzkosť, ak niektoré veci nie sú usporiadané „správne“
- pociťujte nutkanie opakovať, čo sa stane s jednou stranou tela na druhej strane tela
- obávať sa, že ak je niečo nevyvážené alebo nerovnomerné, môže dôjsť ku katastrofe
- vykonávať dotyky alebo klepanie na rituály
- počítať veci zvykom
Ako sa diagnostikuje OCD?
Lekár, psychológ alebo psychiater môže diagnostikovať váš stav tým, že s vami urobí rozhovor o vašich vzorcoch myslenia a správania alebo sa vás opýta na príznaky uvedené v DSM-5.
Fyzikálne vyšetrenie môže pomôcť vášmu lekárovi určiť, či váš zdravotný stav spôsobuje vaše príznaky.
Ako sa lieči OCD s nutkavým čistením?
OCD je dobre preskúmaná. Lekári, psychiatri a psychológovia našli množstvo liečebných postupov, ktoré môžu znížiť vaše príznaky a zlepšiť vaše každodenné fungovanie.
Kognitívna behaviorálna terapia
Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) je účinná liečba mnohých ľudí zaoberajúcich sa OCD.
Na CBT sedení sa stretávate s terapeutom, ktorý vám môže pomôcť znížiť vašu úzkosť identifikáciou myšlienkových vzorcov, ktoré narúšajú váš pohľad na realitu a spôsobujú stres. Váš terapeut vám potom môže pomôcť naučiť sa produktívne reštrukturalizovať tieto myšlienky.
Štúdie preukázali, že CBT posilňuje spojenia v celom mozgu, najmä v oblastiach, ktoré sa zaoberajú vašou schopnosťou ovládať svoje myslenie a vyvážiť emócie.
Prevencia vystavenia a reakcie
Prevencia expozície a reakcie (ERP) je ďalším typom terapie, o ktorej je známe, že je účinná pri liečbe OCD.
V systéme ERP vy a váš terapeut spolupracujete na identifikácii vonkajších a vnútorných spúšťačov, ktoré vám spôsobujú stres a spôsobujú nutkavé správanie.
Svoje obsedantné myšlienky a svoje nutkavé správanie popisujete aj svojmu terapeutovi. Vysvetlíte, čoho sa bojíte, ak nedodržíte správanie alebo rituály.
Váš terapeut vám potom pomôže precvičiť si postupne stresujúce situácie - vo vašej fantázii aj v skutočnom živote - bez použitia vašich nutkaní.
Lieky
Váš lekár vám môže predpísať antidepresívum na zníženie vašich príznakov OCD. Niektoré z najbežnejších liekov predpísaných pre OCD sú:
- Anafranil
- Fluvoxamín
- Paxil
- Prozac
- Zoloft
Ak na liečbu OCD užívate niektorý z týchto liekov, je dôležité sa pred zmenou dávky poradiť so svojím lekárom.
Nemali by ste prestať užívať lieky náhle, pretože v niektorých prípadoch môže spôsobiť:
- relaps vašich príznakov
- závažné zmeny nálady
- zvýšené riziko samovražedných myšlienok
Hlboká stimulácia mozgu
Váš lekár môže odporučiť hĺbkovú stimuláciu mozgu (DBS), ak pre vás konzervatívnejšie liečebné metódy nefungujú.
Počas DBS lekári implantujú elektródy do cieľových oblastí mozgu. Elektródy produkujú elektrické impulzy, ktoré môžu pomôcť zmeniť vaše myšlienky a správanie.
Transkraniálna magnetická stimulácia
Transkraniálna magnetická stimulácia (TMS) je ďalší prístup, ktorý je potrebné zvážiť, ak vám iné spôsoby liečby nepomáhajú.
Počas TMS vám lekár umiestni elektromagnetickú cievku na hlavu. Magnetické polia interagujú s nervovými bunkami vo vašom mozgu v snahe zmierniť vaše príznaky OCD.
Aký je výhľad pre ľudí s nutkaním na čistenie OCD?
Ak máte OCD a máte nutkanie na čistenie alebo objednanie, vaše príznaky sa dajú liečiť. Ľudia, ktorí vyhľadávajú liečbu OCD, majú dobrý výhľad.
Najlepšie výsledky nastanú, keď sú ľudia diagnostikovaní včas a ihneď začnú s rozsiahlym liečebným programom.
Niekedy OCD prejde do remisie sama, zvlášť ak sa na začiatku objaví v detstve. Inokedy ľudia potrebujú dlhodobú liečbu, aby udržali príznaky pod kontrolou.
Spodný riadok
Byť perfekcionistom v oblasti čistenia nemusí nutne znamenať, že máte OCD. Jednotlivci s OCD prežívajú neustále dotieravé myšlienky a nutkanie vykonávať určité rituálne správanie.
OCD vyvoláva vážnu úzkosť. Kompulzívne čistenie často súvisí s obavami z kontaminácie a kompulzívne usporiadanie môže byť spôsobené potrebou symetrie a rovnováhy.
Túto poruchu možno liečiť terapiou, liekmi a procedúrami, ktoré stimulujú časti vášho mozgu, o ktorých je známe, že sú nimi postihnuté. Ak vám je diagnostikovaná skoro a dôsledne sa zúčastňujete liečebného programu, je možné, že budete mať dobrú kvalitu života.
