Zatiahnutie semenníkov vs. nezostúpené semenníky
Retrakcia semenníkov je stav, pri ktorom semenník zostupuje normálne do mieška, ale je možné ho vytiahnuť nahor pomocou mimovoľnej svalovej kontrakcie do slabín.
Tento stav sa líši od zostúpených semenníkov, ku ktorému dochádza, keď jeden alebo obidva semenníky neklesli natrvalo do mieška.
Retrakcia semenníkov je bežnejšia u mladých chlapcov a postihuje asi 80 percent semenníkov u chlapcov vo veku od 1 do 11 rokov. Zvykne sa to vyriešiť pubertou.
U asi 5 percent chlapcov s retrakciou semenníkov zostáva postihnuté semenník v slabinách a už sa nehýbe. V tom okamihu sa stav nazýva vzostupné semenník alebo získané nezostúpené semenník.
Aké sú príznaky?
Chlapec s pretrvávajúcou retrakciou semenníkov má údajne zatiahnutý semenník.
To znamená, že semenník sa často posúva nahor z mieška, ale môže sa pohybovať rukou mimo slabín dole do mieška. Zvyčajne tam chvíľu zostáva, než sa nakoniec vytiahne späť do slabín.
V mnohých prípadoch môže semenník sám spadnúť do miešku a v tejto polohe nejaký čas zotrvať. Ďalším príznakom je, že semenník môže spontánne vystúpiť z semenníka do slabín.
Zatiahnutie semenníkov má tendenciu ovplyvňovať iba jedno semenník. Je tiež zvyčajne bezbolestné, čo znamená, že vaše dieťa si nemusí nič všimnúť, kým v miešku nebude vidieť alebo cítiť retrakčné semenník.
Čo spôsobuje stiahnutie semenníkov?
Normálne, v posledných niekoľkých mesiacoch tehotenstva, semenníky malého chlapca zostúpia do mieška. Príčinou stiahnutia semenníkov je hyperaktívny cremasterový sval. Tento tenký sval obsahuje vrecko, v ktorom spočíva semenník. Keď sa cremaster sval stiahne, stiahne semenník hore do slabín.
Táto odpoveď je u mužov normálna. Chladná teplota a úzkosť sú dva faktory, ktoré spúšťajú takzvaný kremasterický reflex alebo ťahanie semenníkov smerom nahor do slabín.
Avšak nadmerné stiahnutie môže mať za následok zatiahnutie semenníkov.
Nie je známa žiadna príčina, prečo je kremasterický reflex u určitých chlapcov prehnaný. S retrakčným semenníkom však súvisia niektoré rizikové faktory:
- nízka pôrodná hmotnosť alebo predčasný pôrod
- rodinná anamnéza retrakcie semenníkov alebo iných porúch pohlavných orgánov
- Downov syndróm alebo iná vrodená chyba, ktorá ovplyvňuje rast a vývoj
- požívanie alkoholu alebo drog matkou alebo fajčenie počas tehotenstva
Ako sa diagnostikuje stiahnutie semenníkov?
Diagnostika retrakcie semenníkov sa začína fyzickým vyšetrením. Lekár vášho syna môže vidieť, že jeden alebo obidva semenníky nie sú zostúpené.
Ak je možné semenník ľahko a bezbolestne presunúť nadol do mieška a zostať tam istý čas, lekár môže bezpečne diagnostikovať tento stav ako zatiahnutie semenníkov.
Ak je možné semenník premiestniť iba čiastočne do mieška alebo ak dôjde k bolesti pri pohybe, diagnóza môže byť nezostúpené semenníky.
Tento stav môže byť diagnostikovaný vo veku troch alebo štyroch mesiacov, čo je vek, v ktorom semenníky zvyčajne zostupujú, ak tak ešte neurobili. Môže byť jednoduchšie diagnostikovať stav do veku 5 alebo 6 rokov.
Retrakčné semenník vs. vzostupné semenník
Retrakčný semenník je niekedy nesprávne diagnostikovaný ako stúpajúci semenník. Kľúčovým rozdielom medzi týmito dvoma stavmi je, či je možné semenník ľahko viesť až do mieška.
Ak je možné so semenníkom ľahko manipulovať alebo sa pohybuje späť dole sám, zvyčajne to znamená, že ide o zatiahnuteľný semenník.
Ak sa semenník nachádzal v miešku, ale vystúpil hore do slabín a nemožno ho ľahko stiahnuť späť, je tento stav známy ako stúpajúci semenník. Zvyčajne neexistuje zjavná príčina stúpania semenníka.
Monitorovanie retrakčného semenníka, aby sa zistilo, či niekedy spadne do mieška, môže pomôcť zistiť, či je semenník skôr zatiahnuteľný ako stúpajúci, čo si môže vyžadovať chirurgický zákrok na odstránenie problému.
Aká je liečba retrakcie semenníkov?
Vo väčšine prípadov nie je potrebná žiadna retrakcia semenníkov. Podmienka pominie okolo začiatku puberty, ak nie skôr.
Kým semenník trvale neklesne, je to stav, ktorý by mal lekár sledovať a hodnotiť pri každoročných prehliadkach.
Ak sa z retrakčného semenníka stane vzostupné semenník, potom môže byť potrebný chirurgický zákrok, aby sa semenník natrvalo presunul do mieška. Procedúra sa nazýva orchiopexy.
Počas zákroku chirurg oddelí semenník a spermatickú šnúru, ktoré sú pripevnené a chránia semenník pred akýmkoľvek okolitým tkanivom v slabinách. Potom sa semenník presunie do mieška.
Chlapci by mali sledovať svoje semenníky v nepravdepodobnom prípade, že by niekto opäť vystúpil.
Zvládanie stiahnutia semenníkov doma
Všímajte si vzhľad semenníkov vášho syna pri prebaľovaní a kúpaní. Ak sa ukáže, že jeden alebo obidva semenníky nezostúpili alebo vystúpili po predchádzajúcom pobyte v miešku, dohodnite si stretnutie s pediatrom.
Keď váš syn zostarne a dozvie sa viac o svojom tele, hovorte o miešku a semenníkoch. Vysvetlite, že v miešku sú zvyčajne dva semenníky, ale ak má iba jeden, jedná sa o stav, ktorý sa dá obvykle liečiť. Neznamená to, že s ním nie je niečo v poriadku. Znamená to jednoducho, že jeden semenník je o niečo vyšší ako tam, kde by sa mal nachádzať.
Naučte svojho syna, ako mu kontrolovať vlastné semenníky. Povedz mu, aby sa jemne cítil okolo miešku. Robiť to v teplej sprche je užitočné, pretože miešok bude visieť o niečo nižšie. Povedzte mu, ak spozoruje akékoľvek zmeny na jeho semenníkoch, aby vám dal vedieť.
Zvyknutie si na samokontroly semenníkov mu prinesie úžitok v neskoršom živote, keď bude kontrolovať príznaky rakoviny semenníkov.
Výhľad
Zatiahnutie semenníkov môže byť pre čerstvých rodičov alarmujúce, ale zvyčajne ide o neškodný stav, ktorý odznie sám.
Ak si nie ste istí, čo máte so svojím dieťaťom alebo batoľaťom hľadať, porozprávajte sa s jeho pediatrom. Ak retrakčné semenník trvale stúpa, prediskutujte časovanie, riziká a výhody operácie.
Čím viac sa od lekára svojho dieťaťa dozviete, tým lepšie sa budete cítiť v situácii a tým ľahšie sa o nej budete môcť so svojím synom porozprávať, ak bude mať dostatok veku.
.jpg)
