Na prvý pohľad
- Humana je súkromná poisťovňa, ktorá ponúka plány Medicare Advantage (časť C).
- Humana ponúka možnosti plánu HMO, PPO, PFFS a SNP.
- Nie všetky plány Humana Medicare Advantage môžu byť dostupné vo vašej oblasti.
- V roku 2020 spoločnosť Newsweek druhý rok po sebe zaradila Humanu na prvé miesto v oblasti služieb zákazníkom medzi všetkými zdravotnými poisťovňami.
Ak ste sa už rozhodli ísť s plánom Medicare Advantage (Medicare časť C), musíte ešte urobiť niekoľko rozhodnutí. Jedným z nich je poskytovateľ poistenia, ktorý vám poskytne krytie.
Humana je nezisková zdravotná poisťovňa so sídlom v Kentucky a spoločnosť Medicare ju schválila na predaj plánov časti C. Povieme si o plánoch, ktoré Humana ponúka, o ich nákladoch, ich pokrytí a ďalších.
Možnosti plánu Humana Medicare Advantage
Plány Humana HMO
Plány Organizácie pre údržbu zdravia (HMO) sú pre veľa ľudí atraktívne z dôvodu ich cenovej dostupnosti. V mnohých poštových smerovacích číslach sú k dispozícii plány za mesačné prémie 0 $.
Vyžadované zákonom, tieto plány pokrývajú minimálne toľko ako pôvodný Medicare, takže si môžete byť istí, že dostanete pokrytie hospitalizáciou, lekárske ošetrenie a preventívnu starostlivosť vrátane každoročných prehliadok a vakcín.
Rovnako ako v prípade iných HMO, aj v tomto prípade sa vyžaduje, aby ste si zo siete poskytovateľov plánu vybrali svojich lekárov vrátane lekára primárnej starostlivosti (PCP). Humana ponúka plán Point-of-Service (HMO-POS), ktorý vám za určitých okolností umožní zvoliť si poskytovateľov mimo siete.
Ak chcete navštíviť špecialistov a ďalších poskytovateľov, budete potrebovať odporúčania z vášho PCP.
Humanské HMO pokrývajú pohotovostnú lekársku starostlivosť mimo Spojených štátov.
Niektoré z HMOs spoločnosti Humana zahŕňajú aj pokrytie liekmi na predpis, ktoré je rovnaké alebo lepšie ako samostatné plány Medicare časť D.
Väčšina z týchto plánov zahŕňa bezplatné členstvo v mnohých miestnych telocvičniach a kluboch zdravia. Na tomto zozname nie je uvedené každé fitnescentrum.
Plány spoločnosti Humana PPO
Plány organizácie Preferred Provider Organisation (PPO) vám dávajú slobodu zvoliť si lekára schváleného spoločnosťou Medicare, ktorého chcete navštíviť. Poskytovatelia mimo plánu však vo väčšine prípadov budú stáť viac.
Na návštevu špecialistu nebudete potrebovať odporúčanie.
Tieto plány poskytujú domácu zdravotnú starostlivosť v sieti. Ponúkajú tiež voliteľné doplnky, ako sú zrakové, zubné, lekárske krytie liekov na predpis a fitnes programy.
Núdzová starostlivosť mimo USA je ďalšou výhodou.
Plány Humana PFFS
Programy súkromných poplatkov za služby (PFFS) nie sú dostupné všade.
S plánom PFFS môžete navštíviť ľubovoľného lekára schváleného spoločnosťou Medicare za predpokladu, že prijal podmienky služby PFFS spoločnosti Humana a platobné podmienky.
Plány Humana PFFS sa líšia od pôvodných plánov Medicare a od iných plánov doplnkov. Ako poisťovateľ bude Humana, nie Medicare, určovať, čo platia poskytovateľom zdravotnej starostlivosti a nemocniciam, ako aj to, koľko ste povinní zaplatiť za vašu starostlivosť.
Pri pláne PFFS si nemusíte vyberať lekára primárnej starostlivosti. Tiež nebudete vyžadovať odporúčanie k návšteve špecialistu.
Väčšinu preventívnych prehliadok ročne je možné získať bez akýchkoľvek nákladov.
Je veľmi dôležité potvrdiť, že váš lekár má pred poskytnutím služieb trvalú dohodu so sieťou Humana PFFS. Pokiaľ nevyžadujete pohotovostné služby, nemáte zaručené, že vás lekár, ktorého navštívite, ošetrí alebo prijme platbu z vášho plánu.
Pokrytie liekov na predpis je obsiahnuté vo väčšine, ale nie vo všetkých plánoch PFFS.
Pohotovostná starostlivosť mimo Spojených štátov je krytá.
Pretože lekári, ktorí nie sú v sieti, sa môžu rozhodnúť prijať platbu prostredníctvom plánu PFFS na základe poskytovanej služby alebo od prípadu k prípadu, nemôžete si byť istí, že vás lekár ošetrí, aj keď ošetroval iného pacienta, ktorý má rovnaký plán PFFS, aký robíte vy.
Humana SNP
Plány zvláštnych potrieb (SNP) sú zvyčajne bezplatné a nevyžadujú žiadne platby, prémie ani spoluúčasti.
SNP sú k dispozícii, iba ak spĺňate konkrétne kritériá, ako napríklad:
- žijúci v konkrétnych typoch ústavných zariadení, napríklad v opatrovateľskom dome
- s invalidizujúcim chronickým stavom, ktorý je schválený spoločnosťou Medicare pre SNP
- spôsobilosť pre Medicare aj Medicaid
Humana ponúka dva typy SNP, ktoré sú dostupné v približne 20 štátoch. Jeden typ je pre ľudí, ktorí majú kvalifikáciu pre Medicaid aj Medicare. Druhý typ je určený pre tých, ktorí majú určité chronické zdravotné ťažkosti, ako napríklad:
- srdcovo-cievne ochorenie
- chronické srdcové choroby
- chronické ochorenie pľúc
- cukrovka
- konečné štádium ochorenia obličiek (ESRD)
Ak sa kvalifikujete na Humana SNP, získate všetky výhody pôvodnej Medicare plus Medicare časť D.
Môžu byť zahrnuté aj programy na zdravie a wellness pri stavoch, ako je cukrovka, a pri preventívnej starostlivosti. Vaše SNP môže pokrývať aj bežnú zubnú starostlivosť, zrakovú starostlivosť, sluchovú starostlivosť a pohotovostné lekárske prepravné služby. Za stanovenú sumu sa zvyčajne zahŕňa OTC príspevok.
Možnosti časti Humana časť D.
Humana ponúka tri typy liekových plánov na predpis podľa časti D. Tieto plány časti D sa používajú na pomoc s riadením nákladov na lieky na lekársky predpis.
Plán Humana Walmart Value Rx
V rámci plánu Humana Walmart Value Rx sa spoločnosť Humana spojila s lekárňami Walmart, Walmart Neighborhood Markets a Sam’s Club ako preferovanými partnermi zdieľania nákladov.
To umožňuje spoločnosti Humana ponúkať ďalšie úspory na lekársky predpis ľuďom, ktorí si kupujú lieky vo Walmarte.
Medzi výhody plánu Humana Walmart Value Rx patria:
- Celoštátna prémia na mesačný plán 17,20 dolárov
- 0 dolárov odpočítateľné za lieky 1. a 2. stupňa
- Ročne odpočítateľné 445 dolárov za lieky 3. až 5. úrovne
- nákupy v obchode až za 1 dolár na 30-dňovú dodávku určitých generických liekov vo Walmartu, Walmart Neighborhood Markets a Sam’s Club
- kupuje až 3 doláre za 90-dennú dodávku generík prvej úrovne preferovaných prostredníctvom lekárne spoločnosti Humana na doručovanie pošty
- viac ako 3 500 liekov na zozname zahrnutých liekov podľa plánu
Pred výberom plánu Humana Walmart Value Rx sa uistite, že bývate v blízkosti lokality Walmart, ktorá ponúka lekárenské služby. Aj keď v rámci tohto plánu môžete využívať ďalšie lekárne, nezískate ďalšie zľavy, ak nevyužijete preferovaných partnerov zdieľania nákladov spoločnosti Humana.
Plán Humana Premier Rx
Rovnako ako plán Walmart Value Rx, aj plán Humana Premier Rx používa Walmart ako svojho preferovaného partnera zdieľania nákladov. To znamená, že život v blízkosti lokality Walmart je kľúčom k maximálnej úspore vašich receptov.
Aj keď má tento program vyššiu prémiu ako plán Walmart Value Rx (od 58,30 do 72,50 dolárov mesačne, podľa vášho štátu alebo regiónu), plán Humana Premier Rx obsahuje ďalšie výhody:
- 0 dolárov odpočítateľné za lieky 1. a 2. stupňa
- 0 $ copay na 90-denné dodávky liekov 1. a 2. stupňa z lekárenskej služby spoločnosti Humana na doručovanie pošty
- preferované zdieľanie nákladov v lekárňach Humana Pharmacy, Walmart, Walmart Neighborhood Markets, Sam’s Club, Publix, Kroger, Harris Teeter, HEB a Costco
- Ročne odpočítateľné 445 dolárov za lieky 3. až 5. úrovne v celej krajine a 305 dolárov v Portoriku
- viac ako 3 700 liekov na zozname zahrnutých liekov podľa plánu
Humana Basic Rx plán
Na rozdiel od iných plánov spoločnosti Humana časti D, program Humana Basic Rx vám umožní zvoliť si lekáreň, pokiaľ je v sieti plánu.
Prémie programu Humana Basic Rx Plan sa pohybujú od 19,70 do 45,00 dolárov mesačne, v závislosti od vášho štátu alebo regiónu. Ročná odpočítateľná položka plánu je 445 dolárov.
Medzi výhody plánu Humana Basic Rx patria:
- $ 1 copay na 30-dňovú dodávku liekov prvého stupňa
- 4 doláre za platbu 30 dní na dodávku liekov 2. stupňa po odpočítaní vo všetkých maloobchodných lekárňach v sieti
- preferované zdieľanie nákladov prostredníctvom lekárne spoločnosti Humana na doručovanie pošty s copay 0 $ na 90-dennú dodávku liekov 1. a 2. úrovne (po odpočítaní)
Možnosti Humana Medigap
Poistné plány doplnku Humana’s Medicare, známe tiež ako Medigap, vám môžu pomôcť zaplatiť náklady, ktoré Medicare diely A a B nepokryjú. Tieto náklady zahŕňajú veci ako spoluúčasť, odpočítateľné položky a splátky.
Humana ponúka osem rôznych plánov Medigap:
- Plán A
- Plán B
- Plán C.
- Plán F
- Plán G
- Plán K
- Plán L
- Plán N
Výhody pre každý plán Medigap od každej poisťovacej spoločnosti sú rovnaké, len s malými rozdielmi.
Čo sa však môže veľmi líšiť, je spoločnosť, s ktorou idete. To môže mať vplyv na kvalitu služieb a cenu programu.
Nezabudnite porovnať tieto ponuky s konkurenčnými poisťovacími spoločnosťami, aby ste dostali najlepšiu cenu a krytie pre vás.
Aké štáty ponúkajú plány Humana Medicare Advantage?
Spoločnosť Humana ponúka plány Medicare Advantage v 49 štátoch. Plány Medicare Advantage sa v súčasnosti na Aljaške nepredávajú.
Aj keď je v celej krajine široká dostupnosť, určité typy plánov a možnosti pokrytia môžu byť ponúkané iba v určitých oblastiach. To znamená, že ak má váš príbuzný v inom štáte plán Humana, ten istý plán nemusí byť k dispozícii.
Čo zahŕňajú plány Humana Medicare Advantage?
Ako bolo uvedené vyššie, každý typ plánu Humana Medicare Advantage prichádza s rôznymi doplnkovými službami nad rámec pôvodných ponúk Medicare. Tu je niekoľko výhod pokrytia, ktoré ponúkajú mnohé plány spoločnosti Humana:
- vízia
- zubné
- lieky na predpis
- domáca zdravotná starostlivosť
- členstvo v telocvični alebo fitnes programy
Koľko stoja plány Humana Medicare Advantage?
Zdravotné plány Humana Medicare Advantage sa líšia podľa stavu a pokrytia. Niektoré môžu obsahovať plány liekov na predpis, zatiaľ čo iné môžu obsahovať aj ďalšie služby, ako sú zubné, sluchové a zrakové služby.
Dostupné plány Humana Medicare Advantage môžete vyhľadať pomocou nástroja na vyhľadanie plánov Medicare.gov. Po zadaní PSČ a okresu sa zobrazia dostupné plány.
Tu je ukážka nákladov, ktoré uvidíte s rôznymi plánmi Humana Medicare Advantage po celej krajine v roku 2021:
Čo je výhoda Medicare?
Plány Medicare Advantage (časť C) sú plány, ktoré poskytujú ďalšie pokrytie oproti pôvodným plánom Medicare. Náklady na každý program sa líšia v závislosti od úrovne pokrytia, pre ktorú sa prihlásite, a od vašej geografickej polohy.
Plány Medicare Advantage musia legálne pokrývať minimálne toľko ako pôvodné Medicare. Medzi ďalšie služby, ktoré ponúkajú, obvykle patria zubné lekárstvo, zrak, sluch a lieky na predpis.
Jedlo so sebou
Humana ponúka širokú škálu plánov Medicare Advantage po väčšine krajín. Tieto plány sú zákonom požadované tak, aby poskytovali minimálne toľko pokrytia ako pôvodná Medicare.
Väčšina plánov ponúka viac druhov krytia, ako sú lieky na zrak, zuby a lieky na predpis. Plán, ktorý si môžete zvoliť, musí obsahovať vaše PSČ. Náklady sa líšia podľa plánu.
.jpg)
