Zahŕňa Medicare chirurgiu karpálnych tunelov?

• Medicare pokryje operáciu karpálneho tunela, pokiaľ je to medicínsky nevyhnutné.
• Poskytovateľ, ktorý vykonáva vašu operáciu, sa musí zúčastniť Medicare.
• Vaše náklady budú závisieť od presnej operácie, ktorú potrebujete, a od vášho plánu Medicare.

Váš karpálny tunel je úzka cesta v zápästí, ktorá obsahuje nerv nazývaný stredný nerv.

Ak máte syndróm karpálneho tunela, váš karpálny tunel sa zúži. Toto vyvíja tlak na stredný nerv a spôsobuje bolesť a necitlivosť v ruke a zápästí.

Mnoho ľudí, ktorí majú syndróm karpálneho tunela, potrebuje operáciu na nápravu stavu.

Medicare pokryje operáciu karpálneho tunela, pokiaľ váš lekár povie, že je to nevyhnutne potrebné. Bude sa na vás vzťahovať časť B alebo Medicare Advantage (časť C) a vaše náklady sa budú líšiť v závislosti od vášho plánu.

Medicare pokrytie pre operáciu karpálneho tunela

Medicare pokrýva každú operáciu, ktorá sa považuje za „lekársky nevyhnutnú“. Lekársky nevyhnutný chirurgický zákrok je chirurgický zákrok, ktorý lekár objedná na ošetrenie zdravotného stavu alebo ktorý zlepší funkciu časti tela.

Operácia karpálneho tunela lieči syndróm karpálneho tunela a môže zlepšiť funkciu vášho zápästia. Považuje sa to za medicínsky potrebné, keď váš lekár určí, že je to najlepší spôsob liečby syndrómu karpálneho tunela.

Vaše presné pokrytie Medicare bude závisieť od typu plánu, ktorý máte, a od miesta, kde máte operáciu. Ak používate pôvodný Medicare, ktorý sa skladá z častí A a B, vaše pokrytie bude pochádzať predovšetkým z časti Medicare B.

Ak ste sa zaregistrovali do programu Medicare Advantage, používate program Medicare Part C. Programy Medicare Advantage musia poskytovať toľko pokrytia ako pôvodný program Medicare a mnohé z nich ponúkajú aj ďalšie výhody.

Medicare časť B a časť C pokryje vašu ambulantnú lekársku starostlivosť. V prípade operácie karpálneho tunela to môže zahŕňať:

• návštevy ordinácie lekára
• fyzická terapia
• pracovná terapia
• operácia karpálneho tunela, ak sa vykonáva v ambulancii lekára alebo v ambulancii
• zápästia alebo ortézy, ktoré musíte doma nosiť počas zotavovania
• akékoľvek lieky, ktoré dostanete počas operácie alebo schôdzky

Pamätajte, že tieto služby budete musieť dostávať od poskytovateľa zdravotnej starostlivosti, ktorý sa zúčastňuje na Medicare. Môžete použiť nástroj na webovej stránke Medicare a vyhľadať zúčastnených poskytovateľov vo vašej oblasti.

Ak máte Medicare Advantage, skontrolujte, či je váš lekár v sieti vášho plánu, aby ste sa vyhli vyšším nákladom na copay alebo spolupoistenie.

Na ošetrenie karpálneho tunela sa môžu vzťahovať aj niektoré ďalšie časti Medicare:

• Medicare časť A. Medicare časť A je nemocničné poistenie. Pokrýva vašu ústavnú starostlivosť v nemocniciach, kvalifikovaných ošetrovateľských zariadeniach a rehabilitačných centrách. Pokryje vás, ak ste prijatí do nemocnice na operáciu karpálneho tunela.
• Medicare časť D. Medicare časť D je pokrytie liekov na lekársky predpis. Zahŕňa lieky, ktoré musíte brať doma po operácii, vrátane liekov proti bolesti.
• Poistenie doplnku Medicare. Poistenie doplnku Medicare, tiež známe ako Medigap, je navrhnuté tak, aby pomohlo pokryť vaše hotové náklady, ak máte originálny Medicare. Pokryje veľa nákladov na vašu operáciu karpálneho tunela, ktoré by vám zvyčajne spadali, napríklad spoluúčasť a splátky.

Aké sú priame náklady na operáciu karpálneho tunela?

Vaše presné náklady budú závisieť od podrobností vášho plánu a postupu. Existujú však určité náklady, na ktoré sa môžete spoľahnúť.

Ak používate Medicare časť B, budete musieť zaplatiť svoje:

• Mesačné poistné. V roku 2021 je štandardná prémia za časť B 148,50 USD.
• Ročná odpočítateľná položka. Odpočítateľná časť B v roku 2021 je 203 dolárov.
• Náklady na spolupoistenie. Za chirurgický zákrok zaplatíte 20 percent nákladov schválených Medicare; Medicare zaplatí zvyšných 80 percent.

Pomocou nástroja Medicare na vyhľadanie nákladov môžete zistiť, ako môže vyzerať vašich 20 percent. Napríklad podľa nástroja sú priemerné náklady na uvoľnenie alebo premiestnenie stredného nervu - bežný typ operácie karpálneho tunela -:

• 1 242 dolárov v ambulantnom chirurgickom centre. Medicare by zaplatil 994 dolárov a zvyšných 248 dolárov by ste zaplatili vy.
• 2 165 dolárov v nemocničnom ambulantnom chirurgickom centre.Medicare by zaplatil 1 732 dolárov a zvyšných 432 dolárov by ste zaplatili vy.

Tipy na používanie nástroja na vyhľadanie nákladov Medicare

Pomocou tohto šikovného nástroja môžete zistiť priemerné ceny zákrokov v nemocniciach a ambulantných chirurgických centrách.

1. Najskôr môžete skúsiť zadať názov svojho konkrétneho postupu do vyhľadávacieho poľa, ak ho poznáte.
2. Ak sa postup nenájde pri prvom vyhľadávaní, môžete skúsiť zadať názov svojho stavu a zobraziť niekoľko možností liečby.
3. Ak si nie ste istí presným názvom zákroku, obráťte sa na svojho lekára.
4. Kliknutím na váš postup zobrazíte priemerné ceny a váš podiel na týchto nákladoch v rôznych klinických podmienkach.

Ak máte program Medicare Advantage, vaše náklady budú závisieť od konkrétneho plánu. Budete mať minimálne rovnakú úroveň krytia ako pôvodná Medicare, ale vaše odpočítateľné položky, splátky a ďalšie náklady sa budú líšiť.

Kontaktujte svoj plán a získajte podrobnosti o nákladoch, ktoré môžete očakávať.

Čo mám čakať od operácie karpálneho tunela?

Bez ohľadu na to, aký typ operácie máte, môže vám pomôcť upokojiť myseľ, ak viete, čo môžete čakať vopred.

Tu je základný prehľad toho, čo sa deje počas celého procesu operácie karpálneho tunela - od prípravy po zotavenie.

Príprava na postup

Pravdepodobne sa stretnete so svojím lekárom niekoľkokrát predtým, ako podstúpite operáciu karpálneho tunela. Urobia röntgenové snímky, aby potvrdili, že chirurgický zákrok je pre vás to pravé liečenie.

Vy a váš lekár si tiež prejdete všetky lieky, ktoré užívate, a prediskutujete svoju históriu fajčenia. Ak fajčíte, môžu vám odporučiť, aby ste prestali fajčiť na niekoľko týždňov okolo procedúry.

Ak to bude možné, možno budete musieť prestať užívať niektoré lieky na niekoľko dní. Váš lekár vám dá vedieť bezpečné spôsoby, ako to dosiahnuť.

Pretože sa operácia karpálneho tunela vykonáva najčastejšie ambulantne, nebudete si musieť plánovať pobyt v nemocnici. Je však dobré sa vopred dohodnúť. To uľahčí deň operácie a týždne po nej.

Môže to byť veľká pomoc pri plánovaní vecí, ako je preprava do a zo a váš postup a niekoľko jedál už pripravených doma.

Deň operácie

V deň operácie vám budú znecitlivené ruky a zápästia. Obvykle sa to robí lokálnym anestetikom, takže počas operácie budete hore.

Cieľom operácie je rozšíriť samotný karpálny tunel a zmierniť tlak na stredný nerv. Váš lekár použije pri operácii jednu z dvoch metód:

• Chirurgia s otvoreným uvoľňovaním. Pri chirurgickom zákroku s otvoreným uvoľňovaním vám lekár vyrezá 1–2 palcový rez v zápästí. Potom vám pomocou chirurgických nástrojov prerezajú karpálne väzivo a rozšíria karpálny tunel.
• Endoskopické uvoľnenie. Pri endoskopickom uvoľnení lekár urobí dva malé pol palcové rezy - jeden na zápästí a druhý na dlani. Potom vložia malý tubusový fotoaparát cez jeden rez. Fotoaparát ich bude sprevádzať pri operácii a uvoľnení karpálneho väzu.

Po každej operácii vám bude zápästie zošité a obviazané. Môže sa vám tiež stať, že dostanete ortézu na zápästie.

Obvazy a všetky ortézy si ponecháte na zápästí asi 2 týždne. Lekár ich odstráni počas následného vyšetrenia.

Po odstránení obväzu pravdepodobne začnete s fyzioterapiou, ktorá vám pomôže získať späť silu v ruke.

Obnova po operácii

Zvyčajne môžete ísť domov krátko po ukončení procedúry. Dostanete lekársky predpis, ktorý vám pomôže zvládnuť každú bolesť.

Kým sa budete zotavovať, mali by ste byť schopní vykonávať väčšinu ľahkých činností, ako napríklad riadenie vozidla a starostlivosť o seba. Váš lekár vám povie, kedy sa môžete vrátiť do práce alebo k namáhavejším činnostiam.

Obnova môže trvať od 2 mesiacov do celého roka, v závislosti od toho, aké vážne bolo poškodenie nervov pred operáciou.

Väčšina ľudí má úplné zotavenie zo syndrómu karpálneho tunela po úplnom zotavení. Obnovu môžu spomaliť ďalšie stavy, ktoré majú vplyv na vaše kĺby a šľachy. V zriedkavých prípadoch sa môže syndróm karpálneho tunela znovu vyskytnúť.

Váš lekár vás bude po operácii naďalej sledovať, aby sa ubezpečil, že napredujete.

Aké sú alternatívy chirurgického zákroku?

Nie každý bude potrebovať operáciu na liečbu syndrómu karpálneho tunela. Váš lekár vám môže odporučiť rôzne alternatívy, najmä ak sú vaše príznaky mierne. Niektoré alternatívy k chirurgickému zákroku zahŕňajú:

• Fyzická terapia. Fyzikálny terapeut vám môže pomôcť zmierniť bolesť v zápästí tým, že vás naučí konkrétne cviky, ktoré sa nazývajú kĺzanie nervov. Tieto cvičenia pomáhajú vášmu strednému nervu pohybovať sa, aby získal úľavu. Na služby fyzikálnej terapie sa bude vzťahovať Medicare časť B alebo plán Medicare Advantage.
• Vzpery a dlahy. Traky a dlahy vám môžu pomôcť udržať zápästie vystreté, čo znižuje tlak na stredný nerv. Medicare Part B alebo Medicare Advantage pokryje rovnátka a dlahy.
• Lieky. Na zvládnutie bolesti vám môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Váš recept bude pokrytý časťou D Medicare alebo plánom Medicare Advantage, ktorý zahŕňa pokrytie liekov na predpis.
• Zmeny životného štýlu. Príznaky karpálneho tunela sa môžu určitými činnosťami alebo činnosťami zhoršiť. Lekár vám môže odporučiť, aby ste tieto činnosti vo svojom každodennom živote upravili tak, aby ste znížili svoju bolesť.
• Steroidné injekcie. Kortikosteroidy sú silné protizápalové lieky, ktoré môžu zmierňovať bolesť. Účinky steroidných injekcií sú však často len dočasné. Na injekciu sa bude vzťahovať časť B alebo plán Medicare Advantage.

Prírodné a iné alternatívne úpravy karpálneho tunela

Niektorí ľudia nájdu úspech použitím prírodných alebo alternatívnych liekov na syndróm karpálneho tunela. Tie obsahujú:

• akupunktúra
• chiropraxe
• jóga a ďalšie cviky na zápästie
• masáž zápästia a rúk
• lokálne protizápalové lieky

Pred začatím liečby niektorým z týchto liekov sa vždy poraďte so svojím lekárom.

Jedlo so sebou

• Operácia karpálneho tunela je všeobecne ambulantný zákrok spadajúci pod Medicare časť B.
• Plány Medicare Advantage sa budú vzťahovať aj na vašu operáciu karpálneho tunela.
• Zahrnuté sú aj alternatívy chirurgického zákroku, ako napríklad fyzikálna terapia a lieky.
• Poraďte sa so svojím lekárom o tom, aká liečba vám môže najlepšie vyhovovať.