Lymfedém je stav, ktorý spôsobuje opuchnutie jednej alebo viacerých rúk alebo nôh v dôsledku nahromadenia lymfatickej tekutiny.
Toto sa často vyskytuje u ľudí, ktorí podstúpili operáciu, pri ktorej im boli poškodené alebo odstránené lymfatické uzliny. Zažije ju napríklad až 40 percent tých, ktorí podstúpia operáciu rakoviny prsníka, pretože táto operácia zvyčajne zahŕňa biopsiu sentinelovej lymfatickej uzliny.
Tento typ lymfedému sa nazýva sekundárny lymfedém.
Primárny lymfedém je lymfedém, ktorý sa vyskytuje sám osebe a nie je spôsobený iným ochorením alebo zranením. Môže sa vyskytnúť u detí narodených so zhoršenými alebo chýbajúcimi lymfatickými uzlinami.
Celosvetovo je častou príčinou lymfedému infekcia Wuchereria bancrofti škrkavky. Toto je známe ako lymfatická filariáza. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie je zodpovedná za vyvolanie lymfedému u viac ako 15 miliónov ľudí na celom svete. Lymfatická filariáza je jednou z hlavných príčin zdravotného postihnutia na svete.
Bez ohľadu na pôvod, každý s lymfedémom zažíva bolesť a nepohodlie. Je dôležité zistiť tento stav čo najskôr, aby ste sa potom mohli sústrediť na nápravu problému. Navštívte svojho lekára, ak spozorujete pretrvávajúci opuch končatín, najmä ak ste nedávno podstúpili operáciu, ktorá postihuje vaše lymfatické uzliny.
Ako sa lieči lymfedém?
Na lymfedém neexistuje žiadny liek, existuje však veľa spôsobov, ako sa dá liečiť.
Aj keď chirurgický zákrok na odstránenie tkaniva a prebytočnej tekutiny patrí medzi ne, považuje sa to za alternatívu iba v najťažších prípadoch.
Ak máte lymfedém, je nepravdepodobné, že vám lekár ako prvý krok odporučí operáciu. Pravdepodobne vám odporučia neinvazívnu možnosť nazývanú úplná dekongestívna terapia (CDT). CDT, ktorá sa tiež nazýva komplexná dekongestívna terapia, sa zameriava na niekoľko metód zmiernenia zadržiavania lymfatickej tekutiny, ktoré prežívate.
V priebehu CDT sa vykonáva niekoľko terapií podporujúcich odvodnenie:
Balenie a kompresia
Použitím obväzov alebo špeciálnych kompresných odevov budete môcť pomôcť lymfatickej tekutine odtiecť z končatín tlakom. Postihnuté časti tela musia zostať zabalené 24 hodín denne - s výnimkou kúpania.
Ručná lymfodrenáž
Pri odtoku lymfatickej tekutiny môže pomôcť manuálna lymfodrenáž, ktorá je zameraná na masáž alebo manipuláciu s mäkkým tkanivom. Váš poskytovateľ CDT vás pravdepodobne bude masírovať a tiež vám ukáže niektoré techniky, ktoré môžete vykonať sami na podporu drenáže.
Režim starostlivosti o pokožku
Pretože lymfedém ovplyvňuje aj pokožku, ľudia liečení musia cvičiť špeciálne techniky starostlivosti o pokožku. Cieľom je udržiavať čistú a dobre zvlhčenú pokožku, aby sa zabránilo infekcii.
Cvičenia
Je dôležité zostať čo najviac aktívny, pretože fyzická aktivita je jedným z najúčinnejších spôsobov podpory drenáže. Váš lekár vám pomôže určiť, ktoré typy cvičení sú pre vás to pravé. Väčšina z nich bude zahŕňať stimuláciu svalov rúk alebo nôh.
Trvanie CDT a následná starostlivosť
Liečba lymfedému pomocou CDT trvá kdekoľvek od dvoch týždňov do troch mesiacov, v závislosti od závažnosti a od toho, ako telo reaguje na liečbu.
Po uplynutí tohto obdobia intenzívneho odborného ošetrenia musíte pokračovať v cvičení dobrých návykov doma tak, že budete v noci nosiť kompresné oblečenie a budete cvičiť. Toto budete musieť urobiť, kým vám lekár neurčí inak.
Liečba lymfatickej filariózy
Liečivo dietylkarbamazín sa bežne predpisuje na liečbu lymfatickej filariózy.
Výhľad na terapiu lymfedémom
Aj keď na lymfedém neexistuje žiadny liek, dá sa tento stav zmierniť.
V závislosti od povahy vášho lymfedému môže váš lekár začať s liečbou, ako je zábal, a potom prejsť na fyzikálnu terapiu.
Niektorí ľudia vidia výhody iba z prebiehajúcej fyzikálnej terapie. Lekár vám môže odporučiť kompresné oblečenie, najmä pri fyzickej aktivite alebo pri lietaní v lietadle, aby ste zabránili opuchu.
Pretože každé telo reaguje na liečbu odlišne, porozprávajte sa so svojím lekárom o najlepšom spôsobe liečby lymfedému.
