Bellova obrna je dočasný typ slabosti alebo ochrnutia tváre. Je to neprenosný stav, pre ktorý nie je známa presná príčina.
Príznaky a paralýza spojené s Bellovou obrnou sa vyskytujú v dôsledku zápalu postihujúceho siedmy lebečný nerv, lícny nerv.
Tento nerv je dôležitý pre pohyb a vnemy v hornej aj dolnej časti tváre.
Aj keď samotná Bellova obrna nie je nákazlivá, predpokladá sa, že k jej rozvoju môžu prispieť niektoré typy vírusovej infekcie. Tieto vírusové infekcie sú nákazlivé.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o možných vírusových príčinách Bellovej obrny, príznakoch a možnostiach liečby.
Vírusové príčiny
Predpokladá sa, že Bellova obrna je výsledkom reaktivácie vírusovej infekcie. Predpokladá sa, že táto reaktivácia spôsobuje zápal okolo lícneho nervu, čo vedie k stlačeniu a objaveniu sa príznakov Bellovej obrny.
Ďalej preskúmame typy vírusových infekcií, ktoré sú spojené s Bellovou obrnou.
Vírus Herpes simplex 1 (HSV-1)
Vírus herpes simplex 1 (HSV-1) je vírus, ktorý spôsobuje opary. Odhaduje sa, že 67% ľudí mladších ako 50 rokov má na celom svete HSV-1.
HSV-1 je nákazlivý. Môže sa šíriť kontaktom s infikovanými:
- vredy
- sliny
- ústne povrchy
Aj keď k prenosu môže dôjsť kedykoľvek, je pravdepodobnejšie, že sa objavia opary.
Na HSV-1 neexistuje žiadny liek. Vírus zostáva vo vašom tele a leží v pokoji v nervových bunkách, z ktorých niektoré sú spojené s tvárovým nervom. Vírus sa môže občas znovu aktivovať, čo vedie k vzniku oparov.
Niektorí vedci zistili HSV-1 až v 50 percentách prípadov Bellovej obrny, ktoré vyhodnotili.
Jedna malá štúdia zistila, že DNA HSV-1 je prítomná v slinách 11 z 38 ľudí s Bellovou obrnou.
Vírus varicella zoster (VZV)
Vírus Varicella zoster (VZV) je vírus, ktorý spôsobuje ovčie kiahne. Je tiež nákazlivé a dá sa šíriť blízkym kontaktom s niekým, kto má aktívnu infekciu.
Teraz existuje vakcína proti ovčím kiahňam, ktorá viedla k výraznému poklesu v nových prípadoch.
Rovnako ako HSV-1, aj VZV zostáva v nervoch po vašej počiatočnej infekcii nečinný. Vírus sa môže neskôr v živote znovu aktivovať a spôsobiť ochorenie nazývané pásový opar.
DNA VZV bola zistená vo vzorkách od ľudí s Bellovou obrnou. K tomu však došlo iba u malého počtu účastníkov štúdie.
Vírus Epstein-Barr (EBV)
Vírus Epstein-Barr (EBV) je vírus, ktorý spôsobuje infekčnú mononukleózu (mono).
Je to jeden z najbežnejších vírusov vyskytujúcich sa u ľudí, pričom väčšina ľudí je infikovaná v určitom období svojho života.
EBV je nákazlivá. Môže sa rozšíriť na iných kontaktom s telesnými tekutinami obsahujúcimi vírus, najčastejšie slinami.
Na EBV neexistuje žiadny liek. Rovnako ako HSV-1 aj VZV, aj EBV zostáva vo vašom tele po infekcii a môže sa občas znovu aktivovať.
EBV sa spája s stavmi ovplyvňujúcimi nervový systém, vrátane obrny tváre.
Niektoré štúdie našli dôkazy o EBV alebo EBV-špecifických protilátkach u ľudí s Bellovou obrnou.
Iné vírusy
Okrem troch vírusov, o ktorých sme hovorili vyššie, existujú aj ďalšie, ktoré sú menej často spojené s prípadmi Bellovej obrny prostredníctvom staršieho aj novšieho výskumu. Tie obsahujú:
- cytomegalovírus (CMV)
- osýpky
- príušnice
- adenovírus
Iné príčiny
Aj keď je podozrenie na vírusové postihnutie, Bellova obrna je klasifikovaná ako idiopatický stav. Idiopatický stav je taký, ktorý sa javí s malou alebo žiadnou identifikovateľnou príčinou.
Ak sa na vzniku Bellovej obrny podieľa reaktivácia vírusovej infekcie, čo by ju mohlo spustiť? Niektoré navrhované spúšťače zahŕňajú:
- zranenie alebo trauma
- psychický alebo fyzický stres
- spánková deprivácia
- ľahké alebo ľahké choroby
- základné autoimunitné podmienky
Je tiež potrebné poukázať na to, že existujú aj ďalšie podmienky, ktoré môžu vyvolať príznaky podobné príznakom Bellovej obrny. Niektoré príklady:
- priame zranenie alebo trauma tvárového nervu
- nádory ovplyvňujúce lícny nerv
- Borelióza
- Ramsay Huntov syndróm
- Guillain-Barrého syndróm
- myasthenia gravis
- sarkoidóza
- mŕtvica
Váš lekár vylúči tieto stavy ako súčasť svojej diferenciálnej diagnostiky.
Asi 70 percent prípadov slabosti alebo ochrnutia ovplyvňujúcich tvárový nerv je diagnostikovaných ako Bellova obrna.
Príznaky
Príznaky Bellovej obrny môžu mať rôznu intenzitu od miernej po ťažkú. Príznaky zvyčajne vrcholia 72 hodín po ich vzniku a môžu zahŕňať:
- slabosť alebo ochrnutie na jednej strane tváre, najmä v oblasti očí, čela alebo úst
- ťažkosti s vytváraním mimiky, zatváraním oka alebo žuvaním
- ovisnutie úst alebo viečok
- slintať
- bolesť tváre alebo ucha
- očné príznaky, ktoré môžu zahŕňať suché oči alebo zvýšené slzenie
- bolesť hlavy
- citlivosť na hlasné zvuky
- strata chuti
Rizikové faktory
Existuje niekoľko faktorov, ktoré môžu zvýšiť riziko vzniku Bellovej obrny. Tie obsahujú:
- tehotenstvo, najmä ak je prítomná preeklampsia
- cukrovka
- hypertenzia (vysoký krvný tlak)
- obezita
- infekcia horných dýchacích ciest, napríklad nachladnutie alebo chrípka
Domáce lieky
Existuje niekoľko liekov, ktoré môžete vyskúšať doma, keď sa zotavíte z Bellovej obrny. Tie obsahujú:
- Voľnopredajné (OTC) lieky. Môžu pomôcť zmierniť príznaky ako bolesť tváre alebo bolesť hlavy. Niektoré príklady zahŕňajú acetaminofén (Tylenol), naproxén (Aleve) a ibuprofén (Advil, Motrin).
- Starostlivosť o oči. Príznaky ako suché oči sa dajú zmierniť OTC kvapkami ako umelé slzy. Ak máte ťažkosti so zatvorením oka, zvážte použitie okuliarov alebo očnej pásky na ochranu pred zranením.
- Masáže. Jemná masáž môže pomôcť uvoľniť svaly na tvári, ktoré boli postihnuté Bellovou obrnou.
Liečby
Niektoré z liečebných postupov, ktoré môže lekár predpísať na liečbu Bellovej obrny, sú:
- Kortikosteroidy. Kortikosteroidy môžu pomôcť zmierniť zápal v okolí tvárového nervu. Sú najúčinnejšie, ak sa začnú do 72 hodín od prvých príznakov.
- Antivirotiká. Pretože vírusové infekcie môžu prispievať k Bellovej obrne, môžu vám byť podávané aj antivírusové lieky. Niektoré príklady zahŕňajú lieky ako acyklovir (Zorivax) alebo valaciklovir (Valtrex).
- Fyzická terapia. Fyzioterapeut vás môže naučiť cvičenia, ktoré vám pomôžu udržať alebo znovu získať funkciu postihnutých svalov tváre.
- Chirurgia. Operácia na zmiernenie tlaku na tvárový nerv sa zvyčajne neodporúča. Na korekciu poškodenia v dôsledku Bellovej obrny je však možné použiť plastickú chirurgiu, ako je napríklad krivý úsmev alebo ovisnuté viečko.
- Akupunktúra. Existujú určité dôkazy, že na liečbu Bellovej obrny sa môže použiť akupunktúra. Je však potrebný ďalší výskum, ktorý by to podporil.
Obnova
Odhaduje sa, že u 85 percent ľudí s Bellovou obrnou dôjde k zlepšeniu symptómov do 3 týždňov.
U zvyšných 15 percent môže zlepšenie trvať dlhšie, niekedy až 3 až 5 mesiacov.
Celkovo asi 71 percent ľudí s Bellovou obrnou zažije úplné zotavenie. Niektorí ľudia, ktorí podstúpili Bellovu obrnu, však môžu mať trvalú slabosť alebo ochrnutie tváre.
Medzi faktory, ktoré môžu predpovedať neúplné zotavenie, patria:
- so závažnými príznakmi
- dlhšie obdobie, kým sa spozoruje zlepšenie symptómov
- zažíva pretrvávajúca bolesť
Je možné, že sa Bellova obrna môže opakovať. Odhaduje sa, že k tomu došlo v 5 až 15 percentách prípadov.
Kedy navštíviť lekára
Príznaky Bellovej obrny môžu byť podobné ako pri mozgovej príhode. Z tohto dôvodu by ste mali okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak narazíte na ochrnutie alebo poklesnutie tváre.
Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom, ak máte slabosť alebo poklesnutie tváre, ktoré sa vyvíjajú v priebehu niekoľkých dní a sú sprevádzané ďalšími príznakmi Bellovej obrny, ako napríklad:
- slintať
- bolesť tváre
- podráždenie očí
Spodný riadok
Bellova obrna je stav, ktorý spôsobuje slabosť alebo paralýzu tváre. Jeho presná príčina nie je známa.
Aj keď samotná Bellova obrna nie je nákazlivá, výskum ukázal, že k tomuto stavu môžu prispieť niektoré typy vírusovej infekcie. Tieto vírusové infekcie sú nákazlivé a môžu zahŕňať HSV-1, VZV a EBV.
Väčšina prípadov Bellovej obrny úplne ustúpi, hoci niektorí ľudia môžu mať trvalú slabosť alebo ochrnutie tváre. Liečba často zahŕňa lieky a fyzikálnu terapiu.
Príznaky Bellovej obrny sú podobné ako pri mozgovej príhode. Ak máte náhle ochrnutie alebo poklesnutie tváre, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
.jpg)
