Úvod
Imunosupresívne lieky sú triedou liekov, ktoré potláčajú alebo znižujú silu imunitného systému tela.
Niektoré z týchto liekov sa používajú na to, aby telo znížilo pravdepodobnosť odmietnutia transplantovaného orgánu, ako je pečeň, srdce alebo oblička. Tieto lieky sa nazývajú antirejekčné lieky.
Na liečenie autoimunitných porúch, ako je lupus, psoriáza a reumatoidná artritída, sa často používajú ďalšie imunosupresívne lieky.
Ak vám lekár predpísal imunosupresívny liek, tu je to, čo by ste mali vedieť o tom, čo tieto lieky robia, ako účinkujú a ako sa môžu cítiť. Nasledujúce informácie vám povedia, čo môžete očakávať pri užívaní imunosupresívneho lieku a čo by pre vás mohlo urobiť.
Čo liečia
Autoimunitné podmienky
Na liečbu autoimunitných chorôb sa používajú imunosupresívne lieky.
Pri autoimunitnom ochorení imunitný systém napáda vlastné tkanivo tela. Pretože imunosupresívne lieky oslabujú imunitný systém, potláčajú túto reakciu. To pomáha znižovať dopad autoimunitného ochorenia na organizmus.
Autoimunitné choroby liečené imunosupresívami zahŕňajú:
- psoriáza
- lupus
- reumatoidná artritída
- Crohnova choroba
- roztrúsená skleróza
- alopécia areata
Transplantácia orgánu
Takmer každý, kto dostane transplantovaný orgán, musí brať imunosupresívne lieky. Je to preto, lebo váš imunitný systém vidí transplantovaný orgán ako cudzí predmet. Výsledkom je, že váš imunitný systém napáda orgán, ako by napadol akúkoľvek cudziu bunku. To môže spôsobiť vážne poškodenie a viesť k potrebe odstránenia orgánu.
Imunosupresíva oslabujú váš imunitný systém a znižujú reakciu vášho tela na cudzí orgán. Lieky umožňujú transplantovanému orgánu zostať zdravý a bez poškodenia.
Zoznam imunosupresív
Existuje niekoľko rôznych typov imunosupresívnych liekov. Droga alebo lieky, ktoré vám budú predpísané, závisia od toho, či máte transplantovaný orgán, autoimunitnú poruchu alebo iný stav.
Mnoho ľudí, ktorí dostávajú imunosupresívne lieky, má predpísané lieky z viac ako jednej z týchto kategórií.
Kortikosteroidy
- prednizón (Deltasone, Orasone)
- budesonid (Entocort EC)
- prednizolón (Millipred)
Inhibítory Janusovej kinázy
- tofacitinib (Xeljanz)
Inhibítory kalcineurínu
- cyklosporín (Neoral, Sandimmune, SangCya)
- takrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, Prograf)
mTOR inhibítory
- sirolimus (Rapamune)
- everolimus (Afinitor, Zortress)
Inhibítory IMDH
- azatioprín (Azasan, Imuran)
- leflunomid (Arava)
- mykofenolát (CellCept, Myfortic)
Biologics
- abatacept (Orencia)
- adalimumab (Humira)
- anakinra (Kineret)
- certolizumab (Cimzia)
- etanercept (Enbrel)
- golimumab (Simponi)
- infliximab (Remicade)
- ixekizumab (Taltz)
- natalizumab (Tysabri)
- rituximab (Rituxan)
- sekukinumab (Cosentyx)
- tocilizumab (Actemra)
- ustekinumab (Stelara)
- vedolizumab (Entyvio)
Monoklonálne protilátky
- basiliximab (Simulect)
- daklizumab (Zinbryta)
Liečebný režim
Všetky imunosupresíva sú dostupné iba na lekársky predpis.
Imunosupresívne lieky prichádzajú vo forme tabliet, kapsúl, tekutín a injekcií. Váš lekár rozhodne o najlepších liekových formách a liečebnom režime pre vás.
Môžu predpisovať kombináciu liekov. Cieľom imunosupresívnej liečby je nájsť liečebný plán, ktorý potláča váš imunitný systém a má najmenej, najmenej škodlivých vedľajších účinkov.
Ak užívate imunosupresívne lieky, musíte ich užívať presne tak, ako je predpísané. ak máte autoimunitnú poruchu, zmena režimu môže spôsobiť vzplanutie vášho stavu. Ak ste príjemcom orgánu, aj tá najmenšia zmena v liečebnom režime môže spôsobiť odmietnutie orgánu. Bez ohľadu na to, prečo sa liečite, ak zabudnete užiť dávku, okamžite zavolajte lekára.
Testy a zmeny dávkovania
Počas liečby imunosupresívami vám budú pravidelne robiť krvné testy. Tieto testy pomáhajú lekárovi sledovať, aké účinné sú lieky a či sú potrebné zmeny dávkovania. Testy tiež pomôžu lekárovi zistiť, či lieky majú pre vás vedľajšie účinky.
Ak máte autoimunitné ochorenie, lekár vám môže upraviť dávkovanie podľa toho, ako váš stav reaguje na liečbu.
Ak ste dostali transplantáciu orgánu, váš lekár môže nakoniec znížiť vaše dávkovanie. Je to preto, že riziko odmietnutia orgánu sa časom zmenšuje, takže potreba týchto liekov sa môže znižovať.
Väčšina ľudí, ktorí podstúpili transplantáciu, však bude musieť počas svojho života užívať najmenej jeden imunosupresívny liek.
Vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sa u mnohých rôznych imunosupresívnych liekov, ktoré sú k dispozícii, veľmi líšia. Ak chcete zistiť vedľajšie účinky, ktoré vám môžu byť vystavené, opýtajte sa svojho lekára alebo lekárnika na účinky vášho konkrétneho lieku.
Všetky imunosupresívne lieky však nesú vážne riziko infekcie. Keď imunosupresívum oslabuje váš imunitný systém, vaše telo sa stáva menej odolné voči infekcii. To znamená, že zvyšujú pravdepodobnosť infekcie. To tiež znamená, že akékoľvek infekcie sa budú liečiť ťažšie.
Ak máte niektorý z týchto príznakov infekcie, okamžite vyhľadajte svojho lekára:
- horúčka alebo zimnica
- bolesť v boku krížov
- problémy s močením
- bolesť pri močení
- časté močenie
- neobvyklá únava alebo slabosť
Liekové interakcie
Skôr ako začnete užívať imunosupresívum, nezabudnite informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate. Patria sem lieky na predpis a voľne predajné lieky, ako aj vitamíny a doplnky. Váš lekár vám môže povedať o možných liekových interakciách, ktoré môžu spôsobiť vaše imunosupresívne lieky. Rovnako ako vedľajšie účinky, riziko liekových interakcií závisí od konkrétneho lieku, ktorý užívate.
Varovania
Imunosupresívne lieky môžu ľuďom s určitými zdravotnými stavmi spôsobovať problémy. Predtým, ako začnete užívať imunosupresíva, povedzte svojmu lekárovi, ak máte niektorý z týchto stavov:
- alergia na konkrétny liek
- história pásového oparu alebo kiahní
- ochorenie obličiek alebo pečene
Tehotenstvo a dojčenie
Niektoré z týchto liekov môžu spôsobiť vrodené chyby, zatiaľ čo iné nesú menšie riziko počas tehotenstva a dojčenia. V každom prípade, ak plánujete otehotnieť, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať imunosupresívum. Váš lekár vám môže povedať o rizikách konkrétneho lieku, ktorý užívate.
Ak otehotniete počas užívania imunosupresíva, okamžite to povedzte svojmu lekárovi.
Poraďte sa so svojím lekárom
Imunosupresívne lieky môžu pomôcť ľuďom s autoimunitnými poruchami alebo transplantáciami orgánov kontrolovať imunitnú odpoveď tela. Aj keď sú tieto lieky užitočné, sú tiež silné. Mali by ste o nich vedieť všetko, čo môžete, ak vám ich lekár predpíše.
Ak máte akékoľvek otázky, obráťte sa na svojho lekára alebo lekárnika. Vaše otázky môžu zahŕňať:
- Som vystavený vysokému riziku akýchkoľvek vedľajších účinkov imunosupresívnych liekov?
- Čo mám robiť, ak si myslím, že mám vedľajší účinok?
- Beriem nejaké lieky, ktoré by mohli interagovať s mojimi imunosupresívami?
- Aké príznaky odmietnutia orgánu by som mal sledovať?
- Čo mám robiť, ak som pri užívaní tohto lieku prechladnutý?
- Ako dlho budem musieť užívať tento liek?
- Musím brať nejaké iné lieky na liečbu svojej autoimunitnej choroby?
Otázky a odpovede
Otázka:
Ako môžem znížiť riziko infekcie?
A:
Ak užívate imunosupresíva, mali by ste sa vyhnúť infekcii. Aby ste znížili riziko, nezabudnite si často umývať ruky, odpočívať a piť veľa tekutín. Mali by ste sa tiež vyhnúť úzkemu kontaktu s ľuďmi, ktorí majú infekcie alebo prechladnutie.
Odpovede predstavujú názory našich lekárskych odborníkov. Celý obsah má výhradne informačný charakter a nemal by sa považovať za lekársku pomoc.
