Ako koronavírus 2019 ovplyvňuje ľudí s psoriázou

COVID-19 je choroba spôsobená koronavírusom 2019, SARS-CoV-2.

Väčšina prípadov COVID-19 je ľahká. Niektoré z nich však môžu byť závažné a vyžadujú si kyslíkovú terapiu, mechanickú ventiláciu a ďalšie záchranné lekárske techniky.

Ľudia s určitými zdravotnými problémami, ktorí sa nakazia koronavírusom z roku 2019, sú vystavení zvýšenému riziku závažných ochorení, ak sa u nich vyvinie COVID-19.

Ak máte psoriázu, možno vás zaujíma, aký účinok môže mať COVID-19 na vás a váš liečebný plán.

Pokračujte v čítaní a dozviete sa viac o:

• ako COVID-19 ovplyvňuje ľudí so psoriázou
• preventívne kroky, ktoré môžete podniknúť
• čo robiť, ak ochoriete

Zvyšuje psoriáza riziko vzniku koronavírusu z roku 2019 alebo závažnejších príznakov?

Stále sa dozvedáme viac a viac o COVID-19 každý deň.

V súčasnosti nie je známe, či psoriáza zvyšuje riziko vzniku koronavírusu z roku 2019, čo môže viesť k rozvoju COVID-19.

V súčasnosti tiež nie je známe, či psoriáza zvyšuje riziko vzniku závažnejšieho prípadu COVID-19, ak by sa u vás vyvinul po infikovaní koronavírusom z roku 2019.

Existuje však niekoľko faktorov, o ktorých je známe, že zvyšujú riziko závažných ochorení alebo komplikácií, ak sa nakazíte novým koronavírusom a vyvinie sa COVID-19.

Pokročilý vek

Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) sa s vekom zvyšuje riziko závažných ochorení alebo komplikácií spôsobených COVID-19.

Napríklad niekto vo veku 60 rokov je vystavený vyššiemu riziku vážnych chorôb ako niekto vo veku 50 rokov. Najvyššie riziko majú dospelí vo veku 85 rokov a viac.

Základné zdravotné podmienky

Podľa posledných údajov CDC identifikovala nasledujúce zdravotné stavy ako rizikové faktory pre ťažké ochorenie alebo komplikácie, ak sa u vás vyvinie COVID-19:

• chronické ochorenie obličiek
• chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP)
• srdcové stavy vrátane kardiomyopatie, ischemickej choroby srdca a srdcového zlyhania
• obezita
• kosáčikovitá choroba
• cukrovka 2. typu
• oslabený imunitný systém v dôsledku transplantácie orgánu

Mali by ste pokračovať v užívaní liekov na psoriázu?

Mnoho ľudí s psoriázou užíva lieky, ktoré môžu potlačiť imunitný systém. Z tohto dôvodu môžu byť náchylnejšie na určité infekcie. Typy imunosupresívnych terapií používaných pri psoriáze zahŕňajú:

• Konvenčná imunosupresívna liečba. Pri tomto type liečby sa používajú lieky, ktoré vo veľkej miere potláčajú imunitný systém a pomáhajú zmierňovať príznaky psoriázy. Niektoré príklady zahŕňajú metotrexát a cyklosporín.
• Biologická terapia. Biologické lieky sú lieky, ktoré sa zameriavajú na veľmi špecifické časti imunitného systému spojené s príznakmi psoriázy a potláčajú ich. Medzi príklady biologických látok patria okrem iného etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira) a ustekinumab (Stelara).

Čo teda vieme o týchto liekoch a COVID-19 práve teraz? Nedávna malá prípadová štúdia ľudí užívajúcich imunosupresívne lieky, ako je metotrexát a biologici, zistila, že:

• Celkovo bolo hospitalizovaných 14 z 86 účastníkov štúdie. K dátumu zverejnenia bolo 11 z nich prepustených.
• Z hospitalizovaných účastníkov bolo percento tých, ktorí užívali biologické látky (50 percent), porovnateľné s percentom tých, ktorí užívali metotrexát (43 percent).
• Celková miera hospitalizácie u jedincov užívajúcich imunosupresívne lieky bola podobná ako u bežnej populácie.

Stále však existujú obmedzené údaje o celkovom účinku, ktorý majú imunosupresívne lieky na riziko vážneho ochorenia COVID-19. Prebiehajúce štúdie a klinické skúšky sa zaoberajú práve touto témou.

Aktuálne odporúčania

Americká akadémia dermatológie (AAD) v súčasnosti odporúča, aby ľudia užívajúci imunosupresívne lieky pokračovali v ich užívaní podľa pokynov, pokiaľ nemajú príznaky COVID-19 alebo nemajú pozitívny test.

CDC tiež odporúča, aby ste udržiavali najmenej 30-denný prísun všetkých liekov na predpis, ktoré užívate, vrátane imunosupresívnych liekov. To vám môže pomôcť chrániť sa pred vyčerpaním liekov na psoriázu počas pandémie.

Ak v súčasnosti užívate imunosupresívne lieky na psoriázu a máte otázky alebo obavy týkajúce sa COVID-19, neváhajte a obráťte sa na svojho lekára.

Môžu vám pomôcť tým, že vám poskytnú ďalšie informácie a pokyny.

Čo by ste mali robiť, ak máte pozitívny test na COVID-19?

Ďalej uvádzame niekoľko dôležitých vecí, ktoré by ste mali vedieť, ak máte psoriázu a máte pozitívny test na COVID-19.

Všeobecné kroky, ktoré treba podniknúť

Ak máte pozitívny test na COVID-19, urobte nasledujúce kroky:

• Zostať doma. Plánujte zostať vo svojom dome, nechajte iba vyhľadať lekársku starostlivosť. Ak žijete s inými ľuďmi, pokúste sa izolovať, ak je to možné, použitím samostatnej spálne a kúpeľne.
• Kontaktujte svojho lekára. Dajte im vedieť, že ste mali pozitívny test na COVID-19. Nezabudnite prediskutovať svoje príznaky, ako ich môžete zmierniť a akékoľvek lieky, ktoré užívate. Mnoho poskytovateľov ponúka schôdzky v rámci telehealth namiesto osobných návštev počas pandémie.
• Dávaj na seba pozor. Postupujte podľa pokynov lekára, ako sa o seba starať, keď ste chorí.
• Sledujte svoje príznaky. Starostlivo sledujte svoje príznaky. Ak sa začnú zhoršovať, neváhajte vyhľadať lekársku pomoc.

Osobitné pokyny pre ľudí so psoriázou

Ak máte psoriázu a mali ste pozitívny test na COVID-19 alebo máte príznaky COVID-19, Medzinárodná rada pre psoriázu (IPC) odporúča, aby ste prestali užívať imunosupresívne lieky, kým sa úplne nezotavíte.

Toto odporúčanie je v súlade s vopred stanovenými usmerneniami AAD aj Európskeho dermatologického fóra (EDF). Tieto pokyny stanovujú, že imunosupresívne lieky by sa nemali používať počas aktívnej infekcie.

Liečba mierneho prípadu COVID-19

Väčšina prípadov COVID-19 je ľahká a dá sa liečiť doma.

Zatiaľ čo horúčka, kašeľ a dýchavičnosť sú často spojené s COVID-19, podľa CDC sú nasledujúce príznaky najbežnejšie v prípadoch COVID-19, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu:

• únava
• bolesť hlavy
• bolesti tela
• bolesť hrdla
• nádcha alebo upchatý nos

Aj keď v súčasnosti neexistuje žiadna špecifická liečba schválená pre COVID-19, existujú kroky, ktoré môžete podniknúť doma, aby ste zmiernili príznaky ľahkého prípadu:

• Oddýchnite si. Správny odpočinok môže pomôcť telu v boji proti infekcii.
• Zostaňte hydratovaní. Pitie veľkého množstva vody môže zabrániť dehydratácii.
• Používajte voľne predajné lieky. OTC lieky ako acetaminofén (Tylenol) môžu pomôcť zmierniť príznaky ako horúčka, bolesť hlavy a bolesť v krku.

Kedy hľadať starostlivosť pre COVID-19

Existujú určité varovné signály, že ochorenie COVID-19 sa zhoršilo. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov, zavolajte na telefónne číslo 911 a vysvetlite situáciu:

• ťažké dýchanie
• bolesť alebo tlak na hrudníku
• pery, tvár alebo nechty, ktoré vyzerajú modro
• zmätok
• problémy s bdelosťou alebo ťažkosti s prebudením

Aké kroky by ste mali podniknúť, aby ste zabránili kontrahovaniu koronavírusu z roku 2019?

Národná nadácia pre psoriázu (NPF) povzbudzuje ľudí so psoriázou, aby sa riadili pokynmi CDC a Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) s cieľom zabrániť ochoreniu na koronavírus z roku 2019 a ochoreniu na COVID-19.

Patria sem napríklad:

• Pravidelné umývanie rúk. Často si umývajte ruky mydlom a vodou. Ak to nie je k dispozícii, použite dezinfekčný prostriedok na ruky s najmenej 60 percentami alkoholu. Ak nemáte čisté ruky, nedotýkajte sa nosa, úst ani očí.
• Sociálny (fyzický) dištanc. Pokúste sa obmedziť kontakt s ľuďmi mimo vašej domácnosti. Ak sa chystáte byť v okolí ostatných, snažte sa zostať od seba najmenej 2 metre.
• Kryty tváre, napríklad masky. Kryty tváre môžu pomôcť obmedziť prenos COVID-19. Ak budete v okolí ostatných, noste látkový poťah na tvár, ktorý zakrýva nos aj ústa.
• Dezinfekcia Pravidelne dezinfikujte vysoko dotykové povrchy v domácnosti. Príklady zahŕňajú kľučky dverí, kľučky prístrojov a televízne diaľkové ovládače.
• Zostať zdravý. Pokračujte v podnikaní krokov na podporu celkového zdravia. Príklady zahŕňajú pravidelné cvičenie, zdravú výživu a zvládanie stresu.

Ako riadiť svoje duševné zdravie počas pandémie COVID-19

Zvýšený stres je spojený s výskytom psoriázy. Týmto spôsobom môže pandémia COVID-19 spôsobiť ďalšiu záťaž pre duševné zdravie ľudí s psoriázou.

Štúdia z roku 2020, ktorej sa zúčastnilo 926 ľudí so psoriázou, zistila, že 43,7 percenta účastníkov hlásilo stredne závažné až závažné zhoršenie ich príznakov. Tento efekt bol spojený s faktormi ako stratený príjem a obmedzenia vonkajšej činnosti v dôsledku pandémie.

Po infekcii COVID-19 boli dokonca hlásené vzplanutia psoriázy.

Aké sú niektoré spôsoby, ktoré vám môžu pomôcť znížiť hladinu stresu počas pandémie COVID-19? Vyskúšajte niektoré z nasledujúcich návrhov:

• Obmedzte príjem správ. Aj keď môže byť lákavé často aktualizovať svoje spravodajské kanály, snažte sa tomu vyhnúť. Neustále vystavovanie sa spravodajským médiám môže zvýšiť hladinu stresu alebo úzkosti z pandémie.
• Držte sa rutiny. Snažte sa dodržiavať pravidelný rozvrh vecí, ako sú jedlo, večere a práca. To vám môže pomôcť tým, že sa budete cítiť viac pod kontrolou. Zvážte tieto tipy na naštartovanie rutiny.
• Zostaň zaneprázdnený. Skúste sa zamestnať, či už prácou, činnosťou, ktorá vás skutočne baví, alebo oboma. Ak tak urobíte, môže vám to pomôcť odradiť vás od aktuálnych udalostí.
• Pravidelne cvičte. Cvičenie je dobré nielen pre vaše celkové zdravie, ale môže tiež pomôcť zdvihnúť náladu.
• Skúste sa uvoľniť. Existuje veľa aktivít, ktoré môžu podporiť relaxáciu. Môžete vyskúšať napríklad jogu, meditáciu alebo dychové cvičenia.
• Prepojte sa s ostatnými. Mať sieť podpory je dôležité pri zvládaní stresu. Stále je možné nadviazať kontakt s ostatnými v dobe spoločenského vzďaľovania. Videochaty, telefonické hovory a textové správy vám môžu pomôcť pri komunikácii s priateľmi a rodinou.

Lieky na psoriázu, ktoré sa testujú na liečbu COVID-19

Biologické látky, ktoré sa používajú na liečbu psoriázy, znižujú hladinu chemických látok známych ako cytokíny. Zvýšená hladina určitých cytokínov je spojená so zápalom v tele.

Niektoré z typov cytokínov zameraných biologickými látkami zahŕňajú:

• Faktor nekrózy nádorov alfa (TNF-a): Etanercept (Enbrel), adalimumab (Humira), infliximab (Remicade)
• Interleukín-23 (IL-23): Guselkumab (Tremfya) a tildrakizumab (Ilumya)
• Interleukín-12 (IL-12) a IL-23 spolu: Ustekinumab (Stelara)
• Interleukín-17 (IL-17): sekukininumab (Cosentyx), ixekizumab (Taltz), brodalumab (Siliq)

Zvýšenie vyššie uvedených cytokínov je spojené s príznakmi psoriázy.

Nadmerná produkcia niektorých z týchto cytokínov, ako sú IL-17 a TNF-a, je navyše spojená s ťažkým ochorením COVID-19.

Z tohto dôvodu sa lieky, ktoré ovplyvňujú hladiny týchto cytokínov, skúmajú ako potenciálne liečby COVID-19.

Je však dôležité poznamenať, že stále nie je známe, ako tieto lieky ovplyvnia priebeh ochorenia COVID-19.

Kľúčové jedlá

V súčasnosti sú obmedzené údaje o tom, či psoriáza zvyšuje riziko vážneho ochorenia, ak sa u vás vyskytne koronavírus z roku 2019 a vyvinie sa COVID-19.

Podobne sa stále dozvedáme o vplyve imunosupresívnych liekov, ako sú biologické lieky, na riziko a ochorenie COVID-19.

Ak máte psoriázu a nemáte príznaky COVID-19, pokračujte v užívaní liekov podľa pokynov. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek otázky alebo obavy týkajúce sa vašich liekov a COVID-19.

Ak máte pozitívny test na koronavírus 2019 alebo máte príznaky COVID-19, izolujte sa doma a kontaktujte svojho lekára.

Odporúča sa prestať užívať lieky na psoriázu, kým sa úplne nezotaví. Neustále sledujte svoje príznaky a vyhľadajte okamžitú starostlivosť, ak sa začnú zhoršovať.

Pandémia COVID-19 môže byť stresujúca, čo môže zvýšiť riziko vzniku vzplanutia psoriázy.

Snažte sa udržať hladinu stresu na nízkej úrovni napríklad:

• obmedzenie vystavenia spravodajským médiám
• zostať zaneprázdnený
• spojenie s priateľmi a rodinou