Draslík je dôležitá živina a elektrolyt - pomáha svalom pracovať, vrátane tých, ktoré sa podieľajú na dýchaní a udržiavaní vášho srdca.
Príliš veľa draslíka vo vašom systéme, známe ako hyperkaliémia, však môže spôsobiť vážne zdravotné problémy. A ľudia s ochorením obličiek sú náchylnejší na rozvoj hyperkaliémie.
Ak máte ochorenie obličiek, tu je päť vecí, ktoré by ste mali vedieť o hyperkaliémii na počesť Národného mesiaca obličiek tento rok v marci.
Hyperkaliémia môže byť spôsobená zlou funkciou obličiek, ako aj ďalšími faktormi
Draslík sa prirodzene nachádza v širokej škále potravín, vrátane banánov, pomarančov, špenátu, sladkých zemiakov a avokáda.
Telo zvyčajne využíva draslík, ktorý potrebuje, a prebytočný draslík spracuje ako odpad. Ľudia s normálnou funkciou obličiek môžu zvyčajne bez problémov jesť stravu s vysokým obsahom draslíka.
Ak máte ochorenie obličiek, vaše obličky nemusia z tela vylučovať prebytočný draslík, čo vedie k hyperkaliémii. Aj strava obsahujúca priemerné množstvo draslíka môže spôsobiť hyperkaliémiu u ľudí s ochorením obličiek.
„Obličky zohrávajú rozhodujúcu úlohu pri udržiavaní normálnej rovnováhy draslíka úpravou množstva draslíka vylučovaného močom podľa zmien v príjme draslíka,“ uviedol nefrolog a profesor medicíny-nefrológie na univerzite MUDr. Csaba P. Kovesdy. Tennessee Health Science Center v Memphise a člen Národnej obličkovej nadácie.
„Zvýšenie príjmu draslíka v potrave je možné kompenzovať iba čiastočne a dočasne presunom draslíka do buniek,“ dodal Kovesdy. „Obličky majú na starosti vylučovanie nadbytočného množstva draslíka a udržiavanie normálnej rovnováhy draslíka.“
„Nie je preto prekvapením, že hyperkaliémia je obzvlášť častá u jedincov so zníženou funkciou obličiek,“ vysvetlil Kovesdy, „najmä ak dôjde k akútnemu zhoršeniu funkcie obličiek (napríklad pri akútnom poranení obličiek) alebo k rýchlej potrebe zvýšenia vylučovania draslíka ( napríklad po náhlom zvýšení príjmu draslíka). “
Odhaduje sa, že 2 až 3 percentá bežnej populácie majú hyperkaliémiu, ale riziko je podľa Národnej nadácie pre obličky 2 až 3-krát vyššie u ľudí s chronickým ochorením obličiek (CKD).
Až u polovice z nich v predialyzačných štádiách CKD sa môže vyvinúť hyperkaliémia. Ľudia s CKD, ktorí majú tiež cukrovku alebo srdcovo-cievne ochorenia, sú obzvlášť vysoko ohrození, rovnako ako ľudia s pokročilým CKD, príjemcovia transplantovaných obličiek a pacienti užívajúci inhibítory renín-angiotenzín-aldosterónový systém (RAAS).
Ochorenie obličiek nie je jedinou príčinou hyperkaliémie. Vysoký obsah draslíka môže byť dôsledkom požitia príliš veľkého množstva živín prostredníctvom potravy alebo doplnkov.
Riziko hyperkaliémie môžu zvyšovať aj ďalšie choroby, napríklad cukrovka.
Lieky, ktoré spôsobujú, že si telo zachováva draslík, zvyšuje prísun draslíka alebo ho obsahujú, môžu tiež spôsobiť hyperkaliémiu.
Napríklad ACE inhibítory používané na liečbu vysokého krvného tlaku a srdcového zlyhania blokujú vylučovanie draslíka a zvyšujú riziko hyperkaliémie u ľudí, ktorí na liečbu týchto stavov užívajú tieto lieky.
Hyperkaliémia má často niekoľko zjavných príznakov
Ak máte ochorenie obličiek, je celkom možné, že máte aj hyperkaliémiu, a nie o tom vedieť. Väčšina ľudí s vysokým obsahom draslíka má málo alebo žiadne príznaky.
Aj keď sa objavia príznaky - svalová slabosť, znížená citlivosť, mravčenie, nevoľnosť -, bývajú mierne a ťažko prisudzovateľné vysokému obsahu draslíka. Tieto príznaky sa môžu časom rozvinúť pomaly a prichádzajú a odchádzajú.
Ak pocítite búšenie srdca, dýchavičnosť, bolesti na hrudníku, nevoľnosť alebo vracanie, môže to byť príznak zvýšenia hladiny draslíka. Akýkoľvek náhly nástup hyperkaliémie môže byť život ohrozujúci, preto ak sa u vás vyskytnú tieto príznaky, vyhľadajte okamžitú lekársku pomoc.
Hyperkalémia môže spôsobiť poškodenie srdca a náhlu smrť
Závažná hyperkaliémia môže viesť k príznakom, ako je svalová slabosť, paralýza, búšenie srdca a pocit pálenia alebo pichania v končatinách.
Najzávažnejším príznakom hyperkaliémie je srdcová arytmia alebo nepravidelný srdcový rytmus.
Vysoká hladina draslíka môže interferovať s elektrickými signálmi podieľajúcimi sa na funkcii hrubej strednej svalovej vrstvy srdca, ktorá sa nazýva myokard.
Výsledné arytmie môžu viesť k infarktu - niekedy bez varovania, niekedy so smrteľnými následkami.
Váš lekár vám môže povedať, či máte hyperkaliémiu
Aj keď hyperkaliémia môže byť do veľkej miery skrytým problémom, je ľahké ju diagnostikovať.
Jednoduchý krvný test dokáže zistiť vysoké hladiny draslíka v krvi. Veľa ľudí sa v skutočnosti dozvedá, že majú hyperkaliémiu z výsledkov rutinnej práce krvi alebo zo základného metabolického panelu, ktorý sa robí z iných zdravotných dôvodov.
Normálna hladina draslíka v krvi sa pohybuje od približne 3,6 do 5,0 milimolov / liter (mmol / l). Ak je vaša hladina draslíka v krvi nad týmto rozsahom, môžete mať hyperkaliémiu. Úrovne nad 6,0 mmol / l sa považujú za závažné.
Ak sa pozeráte na výsledky svojich krvných testov, môžu byť hladiny draslíka v krvi uvedené ako „draslík“, „sérový draslík“ alebo „K.“
„Meranie draslíka je súčasťou väčšiny bežných laboratórnych testov, ktoré sa zvyčajne vykonávajú u pacientov s ochorením obličiek,“ uviedol Kovesdy. "Častejšie testovanie sa zvyčajne vykonáva u pacientov, ktorí majú pokročilé štádiá ochorenia obličiek, práve kvôli vyššej pravdepodobnosti vývoja rôznych metabolických abnormalít, medzi ktoré patrí aj hyperkalémia."
Ak sa zistí závažná hyperkaliémia, váš lekár môže tiež nariadiť elektrokardiogram (EKG) na vyhodnotenie vplyvu na vaše srdce a na určenie, či je nutná urgentná liečba.
Hyperkalémia sa dá liečiť
Zjavným spôsobom na liečbu hyperkaliémie je zníženie množstva draslíka vo vašom systéme.
Prvým krokom je prechod na diétu s nízkym obsahom draslíka. Pretože sa individuálne potreby draslíka líšia (niektoré budete musieť aj naďalej konzumovať), váš poskytovateľ zdravotnej starostlivosti alebo dietetik vám môžu pomôcť navrhnúť stravovací plán vhodný pre vaše celkové zdravotné a výživové potreby.
"Hlavným problémom obmedzenia stravovania nie je ťažkosti s jeho dodržiavaním," uviedol Kovesdy. „Diéty s vysokým obsahom draslíka sú kardioprotektívne a obmedzenie príjmu draslíka predstavuje terapeutický kompromis tým, že sa od pacientov vyžaduje, aby konzumovali menej zdravú stravu, aby sa zabránilo vzniku hyperkaliémie.“
Hyperkaliémiu možno tiež liečiť lekárskymi zákrokmi.
Diuretiká alebo „tablety na odvodnenie“ môžu pomôcť vyplaviť prebytočný draslík z tela.Draslíkové spojivá, ktoré sa užívajú orálne alebo rektálne, sa môžu tiež použiť na naviazanie na draslík v črevách, čo pomáha odstraňovať prebytočný draslík počas prirodzeného procesu trávenia tela.
Jedlo so sebou
Ľudia s určitými zdravotnými problémami, vrátane chorôb obličiek, sú vystavení zvýšenému riziku vzniku hyperkaliémie. Existuje jednoduchý krvný test, ktorý vám môže pomôcť diagnostikovať vysoký obsah draslíka, aj keď sa u vás neprejavia príznaky.
Ak máte diagnostikovanú hyperkaliémiu, možno ju liečiť diétnymi úpravami a lekárskymi intervenciami. Prijatie opatrení na kontrolu vysokého obsahu draslíka môže pomôcť znížiť riziko súvisiacich lekárskych pohotovostí.
