Liečba refluxu kyseliny u dojčiat

Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.

ZRUŠENIE RANITIDÍNU

V apríli 2020 požiadal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) o odstránenie všetkých foriem predpisu a voľne predajného ranitidínu (Zantac) z amerického trhu. Toto odporúčanie bolo prijaté, pretože v niektorých výrobkoch obsahujúcich ranitidín boli zistené neprijateľné hladiny N-nitrozodimetylamínu (NDMA), pravdepodobného karcinogénu (chemická látka spôsobujúca rakovinu).

Ak máte predpísaný ranitidín, pred vysadením lieku sa poraďte so svojím lekárom o bezpečných alternatívnych možnostiach. Ak užívate OTC ranitidín, prestaňte liek užívať a porozprávajte sa so svojím poskytovateľom zdravotnej starostlivosti o alternatívnych možnostiach. Namiesto toho, aby ste nepoužité ranitidínové výrobky preniesli na miesto spätného odberu liekov, zlikvidujte ich podľa pokynov k produktu, prediskutujte ich s lekárnikom alebo podľa pokynov FDA.

Ak máte dieťa, viete, že pľuvanie je veľmi časté a zvyčajne sa nemusíte ničoho obávať. Niekedy to však môže byť indikácia refluxu kyseliny, najmä ak je sprevádzaná ďalšími príznakmi.

Kyslý reflux, tiež známy ako gastroezofageálny reflux (GER), je zálohovanie obsahu žalúdka do pažeráka a hrdla. Nie je to iba choroba dospelých. Môže to zažiť aj váš drobec. Dieťa s GER má tendenciu často pľuvať alebo zvracať.

Ak vaše dieťa pľuva a prejavuje sa niektorým z nasledujúcich príznakov, môže to byť príznak vážnejšieho stavu známeho ako GERD (gastroezofageálny reflux).

Sledujte:

• šumenie alebo pískanie pri pití alebo po kŕmení
• slintanie viac ako obvykle
• neutíšiteľný plač, ktorý znie, akoby to mohlo byť od bolesti
• Podráždenosť
• príznaky bolesti ako vyklenutie chrbta, nadmerné krútenie alebo zlý spánok
• ťažkosti s kŕmením
• neadekvátne priberanie na váhe
• odmietnutie jesť
• pľuvať, ktorá je zelená, červená alebo vyzerá ako kávová usadenina

GERD je komplikáciou GER. U dojčiat je GER oveľa bežnejšia ako GERD.

Možnosti liečby refluxu kyseliny u vášho dieťaťa závisia od jeho veku a závažnosti problému. Zmena životného štýlu a domáca starostlivosť môžu niekedy fungovať dobre. Vždy však informujte lekára svojho dieťaťa.

Ako a kedy kŕmiť svoje dieťa

Dajte častejšie kŕmenie

Vaše dieťa môže mať väčšiu pravdepodobnosť refluxu a pľuvania, keď má príliš plné bruško. Pravdepodobne pomôže zvýšenie frekvencie kŕmenia pri súčasnom znižovaní množstva pri každom kŕmení.

Dojčené deti môžu mať úžitok zo zmeny stravovania dojčiaceho rodiča. Niektoré štúdie preukázali, že pre deti môže byť prospešné, keď dojčiaci rodič obmedzí príjem mlieka a vajec, je však potrebný ďalší výskum. Dojčatám kŕmeným umelým mliekom môže pomôcť zmena výživy.

Vyvarujte sa akýchkoľvek zmien stravovania alebo receptúr bez predchádzajúcej konzultácie s lekárom vášho dieťaťa.

Menej plný žalúdok vyvíja menší tlak na dolný pažerákový zvierač (LES). LES je svalový kruh, ktorý zabraňuje tomu, aby sa jedlo vrátilo späť do pažeráka zo žalúdka.

Tlak na tento sval spôsobuje stratu účinnosti a umožňuje obsahu žalúdka stúpať do hrdla. Sila LES si vyžaduje vývoj počas prvého roka, takže veľa dojčiat prirodzene pľuje často.

Kŕmenie na požiadanie alebo kedykoľvek, keď sa zdá, že je vaše dieťa hladné, môže byť tiež užitočné.

Kŕmte ich vzpriamene

Ak je to možné, kŕmte dieťa vo zvislej polohe a nechajte ich v tejto polohe asi 30 minút. To môže pomôcť zabrániť lezeniu kyselín.

Vyhýbajte sa polohovačom spánku

Nenechajte sa zlákať vyskúšaním polohovača spánku počas kŕmenia alebo spánku. Jedná sa o polstrované stúpačky, ktoré udržia hlavu a telo dieťaťa v jednej polohe.

Komisia pre bezpečnosť spotrebného tovaru a Federálny úrad pre kontrolu liečiv (FDA) ich neodporúčali z dôvodu rizika syndrómu náhleho úmrtia dieťaťa (SIDS) alebo udusenia.

Skontrolujte veľkosť fľaše a bradavky

Ak plníte fľašu, nechajte bradavku počas celého kŕmenia naplnenú mliekom, aby ste zabránili prehltnutiu vzduchu. Vyskúšajte rôzne bradavky, vyhýbajte sa tým, ktoré majú väčšie otvory, ktoré môžu spôsobiť príliš rýchly tok mlieka.

Kúpte si vsuvky s fľašou s pomalým prietokom online.

Zahustite materské mlieko alebo umelé mlieko

So súhlasom pediatra môže byť pridanie malého množstva dojčenskej ryžovej cereálie do umelej alebo materského mlieka možnosťou, ako zmierniť pľuvanie.

Predpokladá sa, že zahustenie jedla pomáha zabrániť tomu, aby sa obsah žalúdka prehĺbil do pažeráka.Ukázalo sa, že táto možnosť neznižuje ďalšie príznaky refluxu. Pred vyskúšaním tejto možnosti sa poraďte so svojím lekárom.

Častejšie ich grgajte

Bez ohľadu na to, či kojíte z fľaše alebo dojčíte, svoje dieťa často grgajte. Burping vaše dieťa počas kŕmenia môže pomôcť s príznakmi refluxu.

Dojčatá kŕmené z fľaše grcajte po každých 1 až 2 unciach (alebo častejšie, ak jedia menej). Dojčené deti si odgrgnite kedykoľvek, keď si stiahnu bradavku.

Spiaca poloha vášho dieťaťa

Dieťa vždy uspávajte na chrbte na pevnom matraci. Uistite sa, že v postieľke alebo v miestnosti na spanie nie sú hrubé prikrývky, vankúše, voľné predmety alebo plyšové hračky.

Štúdie preukázali zvýšené riziko SIDS vo všetkých polohách spánku okrem chrbta. To platí pre všetky deti, dokonca aj pre deti s GER a GERD.

Ukázalo sa, že deti, ktoré spia naklonené v autosedačke alebo nosiči, majú viac refluxu ako aj zvýšené riziko SIDS.

Zvážte naplánovanie trochu času medzi spánkom a jedením namiesto zmeny pozícií.

Gripova voda: Je to bezpečné?

Aj keď by vás mohlo pokúšať vyskúšať vodu na zmiernenie príznakov refluxu, neexistujú vedecké dôkazy o jej účinnosti.

Zloženie sa líši v závislosti od výrobcu, ale veľa verzií chrumkavej vody zahŕňa fenikel, zázvor, mätu piepornú, citrónový balzam, harmanček a hydrogenuhličitan sodný.

Svetová zdravotnícka organizácia tvrdí, že podávanie iného ako materského mlieka dojčatám mladším ako 6 mesiacov môže zvýšiť riziko bakteriálnej infekcie, závažných alergií a podráždenia žalúdka.

Ak sa podáva pravidelne, môže pravá voda tiež spôsobiť značné problémy s chémiou krvi dieťaťa.

Ak máte záujem o použitie prírodných liekov na liečbu refluxu dieťaťa, poraďte sa s pediatrom vášho dieťaťa. Budete sa chcieť uistiť, že vyberáte bezpečné aj overené prostriedky.

Tip

Kvôli nepriaznivým účinkom sa vyhýbajte výrobkom, ktoré obsahujú rastlinný uhlík (niekedy označovaný ako carbo vegetabilis alebo aktívne uhlie), alkohol a sacharózu.

Lieky a chirurgický zákrok

Ak zmeny životného štýlu nepomôžu, váš pediatr môže odporučiť ďalšie vyšetrenie ďalších príčin príznakov vášho dieťaťa, napríklad GERD.

Aj keď sa na liečbu často používajú lieky ako omeprazol (Prilosec), štúdie spochybňujú ich účinnosť. Hlavnou funkciou týchto liekov je zníženie žalúdočnej kyseliny.

Viaceré štúdie nedokázali, že tieto lieky zlepšujú príznaky u mnohých kojencov lepšie ako žiadne lieky.

Užívanie liekov môže byť navyše spojené s nepriaznivými vedľajšími účinkami, ako sú gastrointestinálne infekcie, premnoženie baktérií, problémy so zdravím kostí a liekové interakcie.

Jedným z osobitných problémov s týmito liekmi je riziko infekcie. Kyselina žalúdočná prirodzene chráni telo pred nebezpečnými organizmami, ktoré sa nachádzajú vo vode a potravinách.

Zníženie množstva žalúdočnej kyseliny môže zvýšiť riziko vzniku týchto infekcií u dojčiat. Poraďte sa so svojím lekárom, ktorý liečebný plán je pre vaše dieťa najlepší na základe závažnosti jeho príznakov. Pre kojencov so závažnými príznakmi môže byť stále najlepšou voľbou liečba.

Chirurgia môže byť možnosťou, ak lieky a úprava životného štýlu nepomôžu zmierniť príznaky vášho dieťaťa a ak vaše dieťa nepriberá alebo má iné komplikácie. Utiahnutím LES je stabilnejší, takže menej kyseliny prúdi späť do pažeráka.

Potreba tohto typu chirurgického zákroku je zriedkavá, najmä u dojčiat. Procedúra nazývaná fundoplikácia je zvyčajne vyhradená pre deti, ktorých reflux spôsobuje vážne problémy s dýchaním alebo zabraňuje rastu.

Zobrať

Kyslý reflux u dojčiat je liečiteľný stav. Nájdenie zmien životného štýlu, ktoré vyhovujú vášmu mladému človeku, pravdepodobne pomôže dostať ich kyslý reflux pod kontrolu.

V mnohých prípadoch môžu byť potrebné úpravy doma, aby bolo vaše dieťa pohodlnejšie. Mierne prípady môžu tiež časom zmiznúť.

Príznaky sa tiež môžu prekrývať s inými stavmi, ako je pylorická stenóza. Toto je vážny stav, ktorý spôsobuje abnormálne napnutie svalu, ktoré zabraňuje správnemu vyprázdňovaniu žalúdka. Pylorická stenóza spôsobuje silné zvracanie a mala by byť vyhodnotená lekárom.

Bez ohľadu na príznaky vášho dieťaťa sa o svojich obavách poraďte so svojím lekárom, aby mohol presne diagnostikovať problém a pomohol vám nájsť najlepšiu metódu na zníženie nepohodlia vášho dieťaťa.

Otázka:

Čo ak zmena životného štýlu nepomôže kyslému refluxu môjho dieťaťa?

A:

Ak zmeny, ako je časté grganie, menšie jedlo a zmena receptúry, nepomáhajú prejavom vášho dieťaťa, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom. Vaše dieťa môže mať ďalšie zdravotné problémy, ktoré nesúvisia s GER, alebo sa u neho vyvinula GERD.

Je dôležité, aby ste dostali správnu diagnózu, aby ste svojmu dieťaťu poskytli najlepšiu liečbu. Ak liečba životným štýlom nie je užitočná, budú potrebné ďalšie testy.