Prehľad
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu (EPI) a pankreatitída sú závažné poruchy pankreasu. Chronická pankreatitída je jednou z najbežnejších príčin EPI.
Pokračujte v čítaní, aby ste sa dozvedeli viac o rozdieloch medzi EPI a pankreatitídou, ako aj o ďalších stavoch ovplyvňujúcich pankreas.
Príznaky poruchy funkcie pankreasu
Pankreas hrá viac ako jednu úlohu. Tvorí inzulín potrebný na reguláciu glukózy. Produkuje tiež veľké množstvo enzýmov, ktoré potrebujete na strávenie potravy a absorpciu živín. Ak váš pankreas nefunguje dobre, pravdepodobne budete mať aspoň niektoré z nasledujúcich príznakov:
- citlivosť brucha, opuch alebo bolesť
- nevoľnosť alebo zvracanie
- prebytočný plyn
- hnačka
- zapáchajúca stolica
- svetlo sfarbená stolica
- horúčka
- strata váhy
- podvýživa
Tieto príznaky môžu byť spôsobené EPI, pankreatitídou alebo niekoľkými ďalšími poruchami pankreasu.
Pankreatitída
Pankreatitída znamená, že váš pankreas je zapálený. Existuje niekoľko druhov pankreatitídy s rôznymi príčinami. Tri hlavné typy sú akútne, chronické a dedičné.
Akútna pankreatitída
Akútna pankreatitída sa objaví náhle. Zápal pankreasu spôsobuje silné bolesti v hornej časti brucha, ktoré môžu trvať niekoľko dní. Medzi ďalšie príznaky patrí:
- nadúvanie
- nevoľnosť alebo zvracanie
- hnačka
- horúčka
Príčiny akútnej pankreatitídy zahŕňajú:
- žlčové kamene
- chronické užívanie alkoholu
- trauma
- infekcie
- určité lieky
- abnormality elektrolytov, lipidov alebo hormónov
- dedičné podmienky
Liečba závisí od príčiny.
Chronická pankreatitída
Chronická pankreatitída je progresívne ochorenie. Okrem bolesti v hornej časti brucha môžu príznaky zahŕňať hnačky a úbytok hmotnosti. Ako choroba postupuje, spôsobuje nezvratné poškodenie pankreasu. To môže viesť k cukrovke a podvýžive v dôsledku EPI.
Príčiny zahŕňajú:
- chronické užívanie alkoholu
- cystická fibróza
- dedičné poruchy pankreasu
U ľudí s chronickou pankreatitídou asi 20 percent pokračuje vo vývoji EPI.
Liečba závisí od príčiny a môže zahŕňať substitučnú liečbu pankreatickými enzýmami (PERT), inzulín a liečbu bolesti.
Dedičná pankreatitída
V mnohých prípadoch je chronická pankreatitída spôsobená genetickými mutáciami vrátane mutácií PRSS1, SPINK1a CFTR gény. Pankreatitída môže byť tiež spôsobená dedičnou pankreatitídou alebo abnormalitami čriev.
Dedičná pankreatitída je progresívne ochorenie. Liečba môže zahŕňať PERT a liečbu bolesti.
Exokrinná nedostatočnosť pankreasu
EPI je stav, pri ktorom máte nedostatok pankreatických enzýmov do tej miery, že ste podvyživení. Jedným z príznakov EPI je steatorea, čo je prebytočný tuk v stolici. Známky tohto sú stolice, ktoré sú:
- bledá farba
- páchnuce
- ťažko spláchnuteľné
Môže sa tiež vyskytnúť mastný únik z konečníka. Medzi ďalšie príznaky môžu patriť:
- brušné nadúvanie alebo kŕče
- plyn
- hnačka alebo fekálna inkontinencia
- strata váhy
- podvýživa
Medzi príčiny EPI patria:
- pankreatitída
- cysty alebo benígne nádory pankreasu
- upchatie alebo zúženie pankreasu alebo žlčových ciest
- rakovina pankreasu
- vedľajšie účinky chirurgického zákroku na pankrease
- cystická fibróza
- cukrovka
Liečba môže zahŕňať:
- PERT
- nízkotučná strava, pokiaľ nemáte cystickú fibrózu
- výživové doplnky, najmä vitamíny A, D, E a K rozpustné v tukoch
- vyhýbanie sa alkoholu a fajčeniu
Cystická fibróza
Cystická fibróza je genetický stav, ktorý ovplyvňuje pľúca a tráviaci trakt vrátane pankreasu. Zvyčajne sa diagnostikuje počas prvých niekoľkých rokov života. Medzi príznaky patria:
- časté infekcie dýchacích ciest
- kašeľ
- brušná distenzia
- plyn
- špinavá stolica
- pokožka so slanou chuťou
- neschopnosť pribrať
- vývojové oneskorenia
- podvýživa v dôsledku EPI
Liečba zahŕňa:
- PERT
- rôzne lieky na riešenie respiračných problémov
- špeciálne dychové cvičenia a fyzioterapia hrudníka
- manažment stravovania a výživové doplnky
- transplantácia pľúc
Rakovina pankreasu
Rakovina pankreasu nemusí vždy spôsobiť príznaky skoro. Ako bude postupovať, môže sa u vás vyskytnúť žltačka alebo zožltnutie pokožky a očí, ako aj EPI. Liečba môže zahŕňať:
- chirurgický zákrok
- chemoterapia
- žiarenie
- Manažment bolesti
- PERT
Cukrovka
Cukrovka je stav, pri ktorom pankreas buď nedokáže produkovať dostatok inzulínu, alebo ho telo nedokáže efektívne využiť. Inzulín je potrebný na distribúciu glukózy do buniek v tele. Medzi príznaky neriadeného cukrovky patria:
- nadmerný hlad a smäd
- únava
- časté močenie
Súvislosť medzi cukrovkou a EPI nie je úplne pochopená. Ale cukrovka vás môže predisponovať k EPI a dlhodobé užívanie EPI je spojené s cukrovkou.
Liečba cukrovky závisí od typu, symptómov a komplikácií. Môže to zahŕňať stravovacie návyky, inzulín a monitorovanie hladiny cukru v krvi. Ak máte cukrovku a máte EPI, môže vám lekár predpísať PERT.
Chirurgia pankreasu
Niekedy sa EPI objaví po operácii pankreasu kvôli rakovine pankreasu, cystám alebo benígnym nádorom.
Kedy navštíviť lekára
Nie je potrebné navštíviť svojho lekára, ak máte občas malú plyn a nafukujete. Ale ak máte časté ťažkosti s trávením, existuje niekoľko stavov, ktoré môžu spôsobiť tieto príznaky. Je dôležité nájsť príčinu, aby ste sa dostali k správnej terapii.
Ak máte príznaky EPI, ako sú bolesti brucha, špinavá stolica a chudnutie, okamžite vyhľadajte svojho lekára. Môžete byť podvyživený (á) a potrebujete liečbu. Zvlášť si uvedomte tieto príznaky, ak máte:
- akútna alebo chronická pankreatitída
- rakovina pankreasu
- chirurgia pankreasu
- cystická fibróza
- cukrovka
Je tiež dobré porozprávať sa so svojím lekárom alebo lekárnikom predtým, ako do svojej stravy pridáte tráviace enzýmy, ktoré sú dostupné v obchode.
Zobrať
EPI a pankreatitída majú niektoré podobné príznaky, ako napríklad brušné ťažkosti, nadúvanie a plynatosť. Ale EPI býva komplikáciou pankreatitídy. Charakteristickým znakom EPI sú bledé, páchnuce stolice, ktoré sa ťažko spláchnu.
EPI a pankreatitída sú závažné stavy, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť. Ak máte časté alebo pretrvávajúce problémy s trávením, existujú účinné spôsoby liečby. Navštívte svojho lekára, aby vám určil diagnózu, aby ste mohli začať s liečbou a zlepšovať kvalitu života.
