Prečo sa cítim závraty, keď si ľahnem?

Prehľad

Jedným z najčastejších zdrojov vertiga alebo neočakávaného pocitu, že sa vy alebo miestnosť okolo vás točí, je benígne paroxysmálne pozičné vertigo (BPPV).

Tento typ vertigo sa vyskytuje, keď:

• posaďte sa, keď ste ležali
• prikyvujte, krútte alebo otáčajte hlavou
• prevrátiť sa v posteli
• presunúť zo stoja do ľahu na chrbte alebo na boku

Aj keď to zvyčajne nie je vážne, tento stav je nepríjemný aj znepokojujúci. Našťastie sa dá ľahko liečiť v ordinácii lekára.

Čo spôsobuje závraty pri ležaní?

Existuje veľa prípadov, keď nie je možné presne určiť príčinu BPPV. Ak je lekár schopný diagnostikovať pôvod vášho vertiga, obvykle to súvisí s:

• migrenózne bolesti hlavy
• poranenia hlavy, ako sú otrasy mozgu
• čas strávený v naklonenej polohe
• poškodenie vnútorného ucha
• chirurgické zákroky vo vnútri ucha
• tekutina na uchu
• zápal
• pohyb kryštálov vápnika do zvukovodov
• Menierova choroba

Hlboko vo vnútornom uchu sú tri kanály v tvare polkruhov, ktoré sa inak nazývajú vestibulárny systém. Vo vnútri kanálov sú tekutiny a mihalnice alebo drobné chĺpky, ktoré vám pomáhajú udržiavať rovnováhu pri pohybe hlavy.

Dva ďalšie orgány vo vašom vnútornom uchu, saccule a utricle, obsahujú kryštály vyrobené z vápnika. Tieto kryštály vám pomôžu udržiavať zmysel pre rovnováhu a polohu tela vo vzťahu k zvyšku vášho okolia. Ale niekedy sa tieto kryštály môžu pohybovať mimo svojich príslušných orgánov a do vestibulárneho systému. Keď sa to stane, môže to spôsobiť, že pri pohybe hlavou alebo zmene polohy budete mať pocit, že sa točí miestnosť okolo vás, alebo že sa vám točí hlava.

Keď sa kryštály uvoľnia a pohybujú sa tam, kde by nemali byť, spôsobí to, že vaše ucho oznámi mozgu, že sa vaše telo pohybuje, čo vytvára nepríjemný pocit točenia.

Aké ďalšie príznaky môžu sprevádzať závraty pri ležaní?

Príznaky BPPV často prichádzajú a odchádzajú sporadicky a môžu zahŕňať:

• pocit nerovnováhy
• zažíva pocit točenia
• mierne až silné závraty
• strata zostatku
• Kinetóza alebo nevoľnosť
• zvracanie

Väčšina epizód trvá menej ako minútu a medzi jednotlivými výskytmi sa môžete cítiť mierne nevyvážení. U niektorých ľudí sa medzi epizódami vertiga nevyskytujú vôbec žiadne príznaky.

V závažných prípadoch vás vertigo môže vystaviť riziku pádov a zranení. Väčšinou to však nie je vážny alebo nebezpečný stav.

Kedy navštíviť lekára

Tento typ závratov prichádza a odchádza a nerobí vás neustále závraty. Tiež by nemalo:

• spôsobiť bolesti hlavy
• ovplyvni váš sluch
• vytvárať neurologické príznaky, ako sú mravčenie, necitlivosť, problémy s koordináciou alebo problémy s rečou

Pretože existujú ďalšie stavy, ktoré môžu spôsobiť tieto príznaky spolu s vertigo, je dôležité ihneď kontaktovať svojho lekára, ak sa u vás vyskytne niektorý z týchto príznakov.

Váš lekár môže na diagnostiku BPPV alebo iného ochorenia použiť diagnostickú metódu známu ako TIPY (Head, Impulse, Nystagmus a Test of Skew). To pomôže vášmu lekárovi východiskovým bodom, ak sa ukáže, že vaša diagnóza nie je BPPV.

Ako sa lieči BBPV?

Najbežnejšou liečbou BPPV je metóda zvaná Epleyov manéver. Bol vyvinutý tak, aby pomohol presunúť kryštály vápnika späť do oblasti ucha, kam patria. Tento manéver môže vykonať váš lekár, váš vestibulárny špecialista alebo doma, podľa toho, čo vám lekár odporučí alebo čo uprednostňujete.

Ak máte cievne problémy, odtrhnutú sietnicu alebo chorobné stavy na krku a chrbte, manéver Epley nevykonávajte doma. Budete musieť nechať svojho lekára, aby vám pomohol s touto technikou.

Ak váš lekár vykoná manéver Epley v ordinácii, bude:

1. Požiadajte vás, aby ste otočili hlavu o 45 stupňov v smere postihnutého ucha
2. Pomôžeme vám presunúť sa do ležiacej polohy, pričom máte hlavu vytočenú a držte ju priamo nad stranou skúšobného stola (zostanete tu 30 sekúnd).
3. Otočte telo na opačnú stranu o 90 stupňov (zostaňte ďalších 30 sekúnd)
4. Otočte hlavu a telo rovnakým smerom, položte telo tak, aby smerovalo do strany, a hlavu pri zemi pod 45 stupňami (zostaňte 30 sekúnd)
5. Pomôžte vám opäť opatrne sedieť
6. Túto pozíciu opakujte až šesťkrát, kým príznaky vertigo neustúpia

Ak chcete vykonať manéver Epley doma, skôr ako začnete, budete sa chcieť oboznámiť s tým, ako by mali vyzerať pohyby a polohy. Najskôr si preštudujte online video alebo sadu fotografií, aby ste sa každý krok naučili sami. Z dôvodu pokoja a istoty zabezpečte, aby ste počas vykonávania manévru boli prítomní, ak sa vaše príznaky počas samoliečby zhoršia.

Skôr ako začnete, umiestnite si vankúš tak, aby vám počas manévru ležal pod ramenami. Potom:

1. Sadnite si na svoju posteľ
2. Otočte hlavu o 45 stupňov v smere postihnutého ucha
3. Hlavu držte otočenú, ľahnite si s ramenami na vankúš a hlavou mierne sklonenou cez okraj (v tejto polohe zostaňte 30 sekúnd)
4. Opatrne otočte hlavu na druhú stranu o 90 stupňov, mala by teraz smerovať do druhého smeru o 45 stupňov (v tejto polohe zotrvajte 30 sekúnd)
5. Pohybujte hlavou aj telom dohromady v opačnom smere, o 90 stupňov (v tejto polohe zotrvajte 30 sekúnd)
6. Sadnite si (mali by ste byť na opačnej strane, ako je vaše postihnuté ucho)
7. Opakujte až trikrát denne, kým príznaky neustúpia

Ak vám manéver Epley doma nefunguje, oznámte to lekárovi. Je možné, že váš lekár vám pomôže s úspešným vykonaním v ordinácii.

V prípade, že táto liečba nie je pre vás účinná, váš vestibulárny špecialista vyskúša iné metódy. Mohli by to zahŕňať ďalšie pohybové techniky, ako sú premiestňovacie manévre kanálov alebo oslobodzovací manéver.

Aký je výhľad BPPV?

BPPV je liečiteľný, ale môže chvíľu trvať, kým príznaky ustúpia. U niektorých ľudí funguje manéver Epley po jednej alebo dvoch popravách. Pre ostatných to môže trvať niekoľko týždňov až mesiacov, kým príznaky vertigo ustúpia alebo úplne vymiznú. BPPV je sporadický, nepredvídateľný a môže prichádzať a odchádzať, niekedy mizne aj mesiace. Z tohto dôvodu môže trvať nejaký čas, trpezlivosť a pozorovanie, kým zistíte, či je vaše vertigo nadobro preč.

Ak je váš BBPV spôsobený iným ochorením, ako sú uvoľnené kryštály vápnika, ako je chronické ochorenie alebo úraz, môže sa opakovať. Zakaždým, keď k tomu dôjde, je dôležité vyhľadať vhodnú liečbu od svojho lekára alebo odborníka na zmiernenie vašich príznakov.