Je môj palec vykĺbený?
Vykĺbenie je úplné oddelenie kostí v kĺbe. Často sú väzy, ktoré držia vaše kosti pohromade, roztrhané. Kosti vášho prsta na nohe môžu byť vykĺbené zaseknutím prsta na nohe alebo poranením, ktoré spôsobí ohnutie alebo skrútenie.
Budete pociťovať ostrú bolesť a budete mať opuchy a niekedy sa vám budú robiť modriny. Môžete tiež počuť trhací alebo praskavý zvuk. Váš palec na nohe môže vyzerať krivo alebo nesúmerne.
Vykĺbený palec na nohe je pomerne časté zranenie, najmä v kontaktných športoch, ako je futbal. Je to tiež bežné pri činnostiach, ktoré zahŕňajú skákanie.
Je možné, že dôjde k dislokácii a súčasne k úlomku alebo zlomenine jednej z kostí prsta na nohe.
Pozrime sa na najpravdepodobnejšie príznaky, ktoré sa u vás vyskytnú, ak ste si vykĺbili prst na nohe.
Známky vykĺbeného prsta na nohe
Medzi príznaky vykĺbeného prsta patria:
- podliatiny a opuchy
- krivý vzhľad
- bolesť alebo ťažkosti s pohybom prsta na nohe
- silná bolesť (môžete počuť praskanie alebo roztrhnutie)
- necitlivosť alebo pocit mravčenia
V čistej dislokácii sú kosti stále neporušené, ale presunuli sa z normálnej polohy v kĺbe. Subluxácia je čiastočná dislokácia, keď kosti nie sú v polohe, ale nie sú úplne oddelené.
Menej závažným typom poranenia je vyvrtnutý palec na nohe, ktorý sa často nazýva „palec na nohe“. Toto je stále vážne a bolestivé zranenie a môže mať veľa príznakov vykĺbenia. Ale vyvrtnutie sa zvyčajne hojí rýchlejšie ako vykĺbenie alebo zlomenina.
Pri väčšom riziku
Môže sa vykĺbiť ktorýkoľvek z vašich prstov na nohách. Podľa Ortopedického chirurga A. Holly Johnson, MD, člena predstavenstva Americkej nadácie pre ortopedickú nohu a členky, je ale zranenie druhého prsta častejšie.
Ľudia nad 65 rokov majú väčšiu pravdepodobnosť vykĺbenia kĺbu.
Deti a športovci sú viac vystavení riziku kvôli ich stresujúcej a rizikovejšej činnosti. Ale deti sa z dislokácií zotavujú rýchlejšie ako dospelí, rovnako ako pri väčšine zranení.
Ako sa diagnostikuje vykĺbený prst na nohe?
Diagnóza sa začína fyzickým vyšetrením, ktoré môže zahŕňať jemnú manipuláciu so zraneným prstom na nohe, aby sa zistilo vykĺbenie alebo zlomenie. Lekár vám môže dať lieky na bolesť alebo na uvoľnenie svalov, aby bolo vyšetrenie menej bolestivé. Alebo si môžu vpichnúť lokálne anestetikum do blízkosti poranenej oblasti.
Ak sa kĺb cíti nestabilný, je to známka možnej dislokácie.
Ak má váš lekár podozrenie na vykĺbenie, pravdepodobne vám urobí röntgen, ktorý to potvrdí. Tiež sa budú chcieť ubezpečiť, že nie je prítomný sprievodný čip alebo zlomenina kosti.
Môže sa urobiť CT vyšetrenie, aby sa zistilo, či sú prítomné malé zlomeniny. Môže sa urobiť aj MRI vyšetrenie. Tieto sú však zvyčajne až na neobvyklé prípady zbytočné.
Ďalšie vyšetrenia, ktoré môže lekár použiť, zahŕňajú:
- angiogram, aby sa zistilo, či nie sú poškodené krvné cievy; to zvyčajne nie je potrebné, s výnimkou neobvyklých prípadov
- štúdie nervového vedenia na hodnotenie poškodenia nervov; toto je možné urobiť po znížení dislokácie palca na nohe, ale zriedka je to potrebné
Vykĺbenie a prsty na nohách
Pre lepšie pochopenie diagnózy lekára je užitočné poznať základnú anatómiu prstov na nohách.
Každý z vašich prstov na nohách, okrem veľkého, má tri kosti známe ako falangy alebo falangy. Veľký prst na nohe má iba dve veľké falangy. K dislokácii dochádza v jednom z kĺbov, kde sa kosti falangy spájajú.
Tri kĺby prstov, kde môže dôjsť k dislokácii, sú:
- distálny interfalangeálny (DIP) alebo vonkajší kĺb
- proximálny interfalangeálny (PIP) alebo stredný kĺb (nie sú prítomné na palcoch na nohách)
- metatarsofalangeálny (MTP) kĺb, kde sa váš palec spojí s nohou
Prvá pomoc pre vykĺbený prst na nohe
Ak máte bolestivé poranenie prstov na nohe, mali by ste okamžite vyhľadať pohotovostnú starostlivosť. Nečakajte, až „uvidíte, čo sa stane“. Čakanie môže mať za následok komplikácie a trvalé poškodenie, najmä ak budete pokračovať v chôdzi alebo zostanete na nohách.
Než sa dostanete k lekárovi, môžete urobiť:
- Zabráňte pohybu špičky. Nechodte po špici, ktorá by mohla byť vykĺbená.
- Ľahnite si a podložte si nohu, aby bola vyššia ako vaše srdce. To pomáha predchádzať opuchom.
- Na zmiernenie bolesti a opuchu naneste ľadový obklad alebo nejaký ľad zabalený v uteráku. Počas prvých niekoľkých hodín to nechajte pôsobiť 10 až 20 minút každú hodinu, kým nebudete môcť získať pomoc.
Tieto opatrenia sa vzťahujú na ľudí všetkých vekových skupín.
Lieky proti bolesti vrátane aspirínu, ibuprofénu (Motrin, Advil) a acetaminofénu (Tylenol) môžu pomôcť pri zvládaní bolesti. Neužívajte však tieto lieky, kým ich neschváli váš lekár pre prípad, že by sa na zníženie dislokácie mohlo použiť celkové anestetikum. Nepoužívajte tieto lieky proti bolesti u malých detí a pre staršie deti dodržiavajte vhodné dávkovanie.
V ordinácii lekára alebo na pohotovostnej klinike
Liečba dislokácie spočíva v premiestnení kostí do správneho vyrovnania. Toto by mal vždy robiť lekár alebo zdravotnícky pracovník.
Preskupenie kostí v kĺbe sa nazýva redukcia. Existujú dva typy redukcie: zatvorená a otvorená.
Uzavretá redukcia vs. otvorená redukcia
Uzavretá redukcia je, keď sú kosti premiestnené vonkajšou manipuláciou bez operácie. Vykĺbené prsty na nohách je možné obvykle ošetriť uzavretou repozíciou, niekedy je však nevyhnutná otvorená repozícia (chirurgický zákrok).
Uzavretá repozícia môže byť bolestivá a lekár vám môže dať sedatívum alebo si podať injekciu lokálneho anestetika, ktoré vám pomôžu pri liečbe.
Otvorená redukcia je operácia vykonaná na operačnej sále. Celkovú anestéziu vám podajú injekciou alebo maskou na tvár.
V zriedkavých prípadoch nie je možné premiestniť vykĺbené kosti z dôvodu vnútorných poranení. Tomu sa hovorí neredukovateľná dislokácia. Vyžaduje si špecializovaný chirurgický zákrok, ktorý sa vyrovná s ďalším vnútorným poranením.
Po redukcii
Či je redukcia zatvorená alebo otvorená:
- Dostanete dlahu a prípadne špecializovanú obuv, aby ste udržali špičku v poriadku, kým sa zranenie zahojí.
- Veľký prst na nohe môže byť zabalený do elastického obväzu, aby bol v správnej polohe, a môže mať sádru.
- Môžu vám byť podané aj barle, aby sa váha neznížila od zraneného prsta na nohe.
Obnova z vykĺbeného prsta na nohe
Niektorí ľudia sú schopní vrátiť sa k bežným činnostiam do jedného alebo dvoch dní. Pre ostatných, najmä ak bola dislokácia na palci na nohe alebo je závažná, môže obnovenie normálnej činnosti trvať až osem týždňov.
Pamätajte na tieto veci, keď sa zotavujete z dislokácie:
- Oddych, námraza a nadmorská výška sú vaše prvé kroky k zotaveniu.
- Vráťte sa okamžite k svojej obvyklej úrovni činností.
- Po čase sa vám sily vrátia.
- Môže byť predpísaná fyzikálna terapia a špeciálne cvičenia.
Vykĺbený palec na nohe u detí
Zatiaľ čo sa vaše dieťa zotaví z vykĺbeného prsta na nohe
- Ak mu lekár nasadil na palec odnímateľnú dlahu, uistite sa, že ju vaše dieťa nosí tak, ako je predpísané. Môže sa stať, že vám bude povedané, aby ste ho vybrali na spánok a kúpanie.
- Nechajte svoje dieťa ležať a pri poleve si podopierajte chodidlo o vankúš. To nie je efektívne, keď sedíte na stoličke alebo pohovke. Chodidlo musí byť vyššie ako srdce, aby mohli odtiecť tekutiny spôsobujúce opuchy.
- Uistite sa, že vaše dieťa odpočíva. To môže byť ťažké, ale vysvetlite, že toto je spôsob, ako sa rýchlejšie zlepšiť.
- Pomôžte dieťaťu vykonávať odporúčané cviky. Uistite sa, že ste úplne porozumeli pokynom, aby ste na ne mohli dohliadať.
Jedlo so sebou
Vykĺbený palec na nohe je vážne zranenie a obvykle ho spoznáte podľa bolesti, opuchu a pokriveného vzhľadu.
Zvyčajne sa to môže vyrovnať (zmenšiť) v ordinácii lekára bez operácie.
Správna obuv a predchádzanie zbytočnému riziku pri športe a iných činnostiach môže pomôcť zabrániť vykĺbeniu špičky.
