Čo je aspartátaminotransferáza?
Aminotransferáza (AST) je enzým, ktorý je prítomný v rôznych tkanivách vášho tela. Enzým je bielkovina, ktorá pomáha spúšťať chemické reakcie, ktoré vaše telo potrebuje, aby fungovalo.
AST sa nachádza v najvyšších koncentráciách vo vašej pečeni, svaloch, srdci, obličkách, mozgu a červených krvinkách. Malé množstvo AST je zvyčajne vo vašej krvi. Vyššie ako normálne množstvo tohto enzýmu v krvi môže byť známkou zdravotného problému. Abnormálne hladiny môžu byť spojené s poškodením pečene.
Hladiny AST sa zvyšujú, keď dôjde k poškodeniu tkanív a buniek, kde sa nachádza enzým. Hladiny AST môžu stúpať už šesť hodín po poškodení tkaniva. Normálne rozpätie pre AST je vyššie od narodenia do 3. roku života v porovnaní s normálnym rozpätím pre staršie deti a dospelých.
Test AST meria množstvo AST vo vašej krvi, ktoré sa uvoľnilo z poraneného tkaniva. Starší názov pre test je sérová glutamino-oxalooctová transamináza (SGOT).
Aký je účel testu AST?
Lekári bežne používajú test AST na kontrolu stavu pečene, ako je napríklad hepatitída. Obvykle sa meria spolu s alanínaminotransferázou (ALT). Podľa odborníkov na pečeň sú abnormálne výsledky ALT pravdepodobnejšie spojené s poškodením pečene ako abnormálne výsledky AST. V skutočnosti, ak sú hladiny AST abnormálne a hladiny ALT normálne, problém je oveľa pravdepodobnejší skôr v dôsledku ochorenia srdca alebo svalov ako v pečeni. V niektorých prípadoch môže pomer AST k ALT pomôcť lekárovi diagnostikovať určité ochorenia pečene.
Váš lekár môže objednať test AST z niekoľkých dôvodov:
Vyskytujú sa u vás príznaky ochorenia pečene
Medzi príznaky ochorenia pečene, ktoré môžu spôsobiť, že váš lekár objedná test AST, patria:
- únava
- slabosť
- strata chuti do jedla
- nevoľnosť
- zvracanie
- opuch brucha
- žltá pokožka alebo oči, ktorá sa nazýva žltačka
- tmavý moč
- silné svrbenie kože alebo svrbenie
- ťažkosti s krvácaním
- bolesť brucha
Hrozí vám riziko ochorenia pečene
Váš lekár môže nariadiť tento test, ak máte vysoké riziko vzniku problémov s pečeňou. Vaša pečeň hrá vo vašom tele dôležitú úlohu, vrátane tvorby bielkovín a odstraňovania toxínov. Môžete mať mierne poškodenie pečene a nesmú sa u vás prejavovať žiadne príznaky. Váš lekár môže objednať test AST, aby vás vyšetril na zápal alebo poranenie pečene.
Medzi faktory, ktoré zvyšujú riziko problémov s pečeňou, patria:
- vystavenie vírusom, ktoré spôsobujú hepatitídu
- ťažké užívanie alkoholu alebo drog
- rodinná anamnéza ochorenia pečene
- cukrovka
- mať nadváhu
Váš lekár chce sledovať existujúci stav pečene
Váš lekár môže pomocou testu AST skontrolovať stav známej poruchy pečene. Môžu ju použiť aj na kontrolu účinnosti liečby. Ak sa používa na sledovanie ochorenia pečene, môže ho váš lekár počas liečby pravidelne objednať. To im pomôže zistiť, či vaša liečba funguje alebo nie.
Váš lekár chce skontrolovať, či lieky nespôsobujú poškodenie pečene
Váš lekár môže pomocou testovania AST skontrolovať, či lieky, ktoré užívate, nespôsobujú poškodenie pečene. Ak výsledky testu AST naznačujú poškodenie pečene, môže byť potrebné, aby vám lekár zmenil lieky alebo znížil dávku, aby sa zabránilo zápalu.
Váš lekár chce skontrolovať, či na vašu pečeň nemajú vplyv iné zdravotné ťažkosti
Pečeň sa môže poraniť a hladina AST môže byť abnormálna, ak máte niektorý z týchto stavov:
- zlyhanie obličiek
- zápal pankreasu alebo pankreatitída
- hemochromatóza
- niektoré infekcie, napríklad mononukleóza
- ochorenie žlčníka
- úpal
- rakoviny krvného systému, ako je leukémia a lymfóm
- amyloidóza
Ako sa podáva test AST?
Test AST sa vykonáva na vzorke krvi. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti zvyčajne odoberá vzorku zo žily na ruke alebo ruke pomocou malej ihly. Odoberajú krv do skúmavky a odosielajú ju do laboratória na analýzu. Váš lekár vás bude informovať o vašich výsledkoch, keď budú dostupné.
Aj keď na test AST nie sú potrebné žiadne špeciálne prípravy, mali by ste vždy pred odberom krvi informovať lekára o všetkých liekoch, ktoré užívate.
Aké sú riziká testu AST?
Riziká testu AST sú minimálne. Pri odbere vzorky krvi môžete pociťovať určité nepohodlie. Počas testu alebo po ňom môžete mať bolesti v mieste vpichu.
Medzi ďalšie potenciálne riziká odberu krvi patria:
- ťažkosti so získaním vzorky, čo vedie k niekoľkým vpichom ihly
- nadmerné krvácanie v mieste vpichu
- mdloby v dôsledku vpichu ihly
- hromadenie krvi pod kožou alebo hematóm
- infekcia v mieste vpichu
Ako sa interpretujú výsledky testu AST?
Výsledky testu AST sa líšia podľa toho, aké laboratórium dokončilo analýzu, a podľa uvádzaných typických rozsahov. Rozsahy normálnych úrovní sa tiež líšia v závislosti od pohlavia a veku. Nedávny výskum ukázal, že aj mierne zvýšenie AST môže byť znakom problému s pečeňou, ktorý si vyžaduje ďalšie vyšetrenie. Americká vysoká škola gastroenterológie odporúča, aby sa sledovali všetky abnormálne výsledky AST.
Možné stavy pečene založené na úrovniach zvýšenia AST
- Výsledky AST mimo predpokladaného rozsahu a menej ako päťnásobné očakávané rozmedzie: hepatitída B, hepatitída C, alkoholická a nealkoholická tuková pečeň, hemochromatóza, Wilsonova choroba, autoimunitná hepatitída, nedostatok alfa-1 antitrypsínu, liečba
- Výsledky AST sa pohybujú medzi 5 až 15-násobkom očakávaného rozsahu: akútna vírusová hepatitída, akýkoľvek stav súvisiaci s nižšími hladinami zmien AST
- Výsledky AST viac ako 15-násobne očakávané rozpätie: otrava acetaminofénom (Tylenol), šok v pečeni (strata prívodu krvi do pečene)
Váš lekár s vami bude hovoriť o vašich výsledkoch a o ich význame. Váš lekár pravdepodobne vykoná dôkladnú anamnézu a vykoná fyzikálne vyšetrenie, aby zistil, či abnormality môžu spôsobovať iné stavy, ktoré nesúvisia s pečeňou. Abnormálne testy sa často opakujú, aby sa zabezpečila reprodukovateľnosť a presnosť výsledkov. Na sledovanie abnormálnych hladín AST sú zvyčajne potrebné ďalšie testy. Môžu to byť ďalšie krvné testy, zobrazovanie pečene a biopsia pečene.
Niektoré z ďalších stavov, ktoré spôsobujú abnormálne hladiny AST v pečeni, sú:
- cirhóza
- rakovina pečene
- autoimunitné choroby
- určité genetické poruchy
- nealkoholické tukové ochorenie pečene (NAFLD)
- trauma pečene pri fyzickom poranení
Medzi ďalšie možné dôvody zvýšenej hladiny AST, ktoré nesúvisia s pečeňou, patria:
- nedávny infarkt
- namáhavá činnosť
- injekcia lieku do svalu
- popáleniny
- záchvaty
- chirurgický zákrok
- celiakia
- svalové ochorenia
- abnormálna deštrukcia červených krviniek
Hladiny AST sa môžu tiež zvýšiť v dôsledku vystavenia účinkom liekov alebo iných látok, ktoré sú toxické pre vašu pečeň.
Nasleduj
V závislosti od dôvodu vyšetrenia a vašich výsledkov vám lekár môže odporučiť ďalšie vyšetrenia. Ak váš výsledok testu AST vykazuje zvýšené hladiny, váš lekár ho môže porovnať s výsledkami iných pečeňových testov, aby zistil, akú formu ochorenia pečene môžete mať. Patria sem testy na ALT, hladiny alkalickej fosfatázy, albumínu a bilirubínu. Môžu sa tiež skontrolovať funkcie zrážania krvi, ako napríklad PT, PTT a INR. Váš lekár môže tiež odporučiť ultrazvukové alebo CT vyšetrenie vašej pečene, aby ste zistili ďalšie dôvody abnormálnych testov.
Keď viete, ktorá forma ochorenia pečene spôsobuje poškodenie vašej pečene, môžete vy a váš lekár spoločne navrhnúť liečebný plán, ktorý vyhovuje vašim potrebám.
.jpg)
