Čo sa stane po operácii výmeny úplného kolena?

Artróza kolena postihuje veľa ľudí. Najskôr lekár navrhne zmeny životného štýlu, v prípade potreby aj cvičenie a chudnutie.

Časom však budete možno potrebovať úplnú operáciu výmeny kolena, pri ktorej vám chirurg odstráni poškodené tkanivo v kolene a nahradí ho umelým kĺbom.

Uvažovať o akejkoľvek operácii môže byť nervy drásajúce, ale predstava, čo môžete po operácii očakávať, vám môže pomôcť pripraviť sa a dlhodobo zlepšiť šance na úspešný výsledok.

Tu sa dozviete, čo môžete očakávať od pobytu v nemocnici i mimo neho.

V nemocnici

Po operácii totálnej náhrady kolena (TKR) pravdepodobne zostanete v nemocnici niekoľko dní, podľa toho, ako postupuje vaše zotavenie. Americká asociácia chirurgov bedrového a kolenného kĺbu (AAHKS) navrhuje 1 až 3 dni.

Pred opustením nemocnice musí väčšina ľudí dosiahnuť určité míľniky.

Tie obsahujú:

• stojaci
• obchádzanie pomocou chodiaceho zariadenia
• schopnosť dostatočne pokrčiť a predĺžiť koleno
• možnosť dostať sa do kúpeľne a používať ju bez pomoci osoby

Možno ešte budete musieť zostať dlhšie, ak ešte nie ste mobilný alebo sa objavia ďalšie komplikácie.

Lieky a obväzy

Po operácii sa pravdepodobne zobudíte z anestézie v miestnosti na zotavenie.

Môžete mať:

• veľký objemný obväz, ktorý pomôže kontrolovať opuch
• odtok na odstránenie nahromadenej tekutiny okolo rany

Vo väčšine prípadov lekár odtok odstráni po 2–4 dňoch.

Chirurg vám dá lieky na zmiernenie bolesti, zvyčajne intravenóznou sondou a neskôr buď injekciami alebo ústami.

Môžete tiež dostať lieky na riedenie krvi, aby ste zabránili vzniku zrazenín, a antibiotiká, aby ste znížili riziko infekcie.

Vedľajšie účinky operácie TKR

Po operácii sa môžu vyskytnúť:

• nevoľnosť a zápcha
• hromadenie tekutín v pľúcach
• krvné zrazeniny

Nevoľnosť a zápcha

Po anestézii a chirurgickom zákroku sú časté nevoľnosť a zápcha. Zvyčajne trvajú 1–2 dni.

Na zmiernenie zápchy vám lekár môže dať preháňadlo alebo zmäkčovač stolice.

Získajte viac informácií o zvládnutí zápchy po operácii.

Dýchacie cvičenia

Váš lekár alebo zdravotná sestra vám ukážu dychové cvičenia, ktoré musíte urobiť po operácii.

To vám pomôže:

• vyvarujte sa hromadeniu tekutín
• udržujte svoje pľúca a priedušky čisté

Krvné zrazeniny

Pohyb členkov a niektoré cviky ležiace po operácii v posteli môžu pomôcť udržiavať krvný obeh a znižovať riziko vzniku krvných zrazenín.

Môžu to byť:

Členkové lodičky: Každých 5–10 minút niekoľkokrát tlačte nohou hore a dole.

Rotácie členkov: Pohybujte členkom päťkrát dovnútra a von, pričom tento cvik opakujte každý deň trikrát až štyrikrát.

Ohyby kolena podopreté posteľou: Ľahnite si, nohu posuňte dozadu smerom k zadku a pätu nechajte položenú na posteli. Opakujte 10-krát, trikrát alebo štyrikrát denne.

Rovná noha sa zdvíha: Napnite stehenný sval a zdvihnite nohu o niekoľko centimetrov, pričom ju udržujte vystretú. Vydržte 5–10 sekúnd, potom jemne sklopte.

Ak sa vám na nohe vytvorí krvná zrazenina, jedná sa o hlbokú žilovú trombózu (DVT). Ak sa zrazenina zrazí a presunie do pľúc, môže sa vyvinúť pľúcna embólia. Toto je potenciálne vážna komplikácia, ale udržanie pohybu obehu môže pomôcť znížiť riziko.

Na zabránenie vzniku zrazenín môže pomôcť aj kompresná hadica alebo špeciálna pančucha.

Tu sa dozviete viac o komplikáciách TKR a o tom, ako znížiť riziko.

Fyzikálna terapia po operácii

Váš režim fyzioterapie sa zvyčajne začne do 24 hodín po operácii.

Fyzikálny terapeut vás navštívi niekoľkokrát. Oni budú:

• pomôže ti vstať čo najskôr
• rozhýbe vás a pomôže vám prispôsobiť sa novému kolenu
• zaznamenajte svoju mobilitu, rozsah pohybu a pokrok v cvičení

Naštartujú vás na cvičeniach na zvýšenie pohyblivosti.

Je dôležité z týchto návštev vyťažiť maximum. Čím skôr začnete s rehabilitáciou, tým väčšie sú vaše šance na úspešný výsledok a rýchle zotavenie.

Rehabilitácia doma

Je dôležité pokračovať v bežných činnostiach čo najskôr po opustení nemocnice.

Medzi počiatočné ciele, ktoré si môžete určiť, patria:

• vstávanie a vystupovanie z postele bez pomoci
• práca na úplnom ohnutí a vyrovnaní kolena
• chôdza každý deň, pokiaľ je to možné, prípadne s barlami alebo chodítkom

Ak necvičíte, môže vám lekár odporučiť zdvihnúť koleno a aplikovať ľadový obklad alebo teplo, aby sa znížila bolesť a zápal.

Váš lekár tiež predpíše lieky, ako napríklad:

• antibiotiká
• lieky na riedenie krvi
• lieky na úľavu od bolesti

Je nevyhnutné ich užívať tak dlho, ako vám predpíše lekár, aj keď sa už cítite lepšie.

Ak máte nepriaznivé účinky, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára. Neprestaňte užívať lieky, pokiaľ vám lekár nepovie, že by ste mali.

Získajte viac informácií o tom, ako zvládnuť pooperačné bolesti.

Je tiež nevyhnutné:

• navštevovať všetky schôdzky so svojím lekárom a fyzioterapeutom
• nacvičte cvičenia, ktoré predpísal váš fyzioterapeut
• noste kompresnú hadicu tak dlho, ako vám odporučí lekár

Budete sa o niekoho starať potom, čo bude mať TKR? Niektoré tipy získate kliknutím sem.

Nasleduj

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak:

• Všimnete si nové alebo zhoršujúce sa bolesti, zápaly a začervenanie okolo rany alebo inde.
• Máte horúčku alebo sa začnete celkovo cítiť zle.
• Pociťujete bolesť na hrudníku alebo dýchavičnosť.
• Máte ďalšie obavy.

Väčšina komplikácií sa vyskytne do 6 týždňov od úplnej operácie nahradenia kolena, preto buďte v prvých týždňoch ostražití.

Môžete očakávať, že budete v kontakte so svojím chirurgom aj ďalší rok. Frekvencia následných stretnutí závisí od vášho chirurga, lekárskeho ústavu, poistného plánu a ďalších individuálnych faktorov.

Väčšina ľudí bude mať chirurgické následné vyšetrenie na adrese:

• 3 týždne
• 6 týždňov
• 3 mesiace
• 6 mesiacov
• 1 rok

Potom budete pravdepodobne každoročne navštevovať svojho lekára, aby zhodnotil, ako sa vášmu implantátu darí.

Zvyknúť si na nové koleno môže chvíľu trvať. Tu sa dozviete viac o tom, čo môžete čakať.

Obnovenie činnosti

Podľa AAHKS by ste mali byť schopní pokračovať vo väčšine každodenných činností do približne 3 mesiacov. Váš lekár vám povie, kedy môžete znova viesť vozidlo, zvyčajne 4–6 týždňov po operácii.

Je dôležité sledovať svoj cvičebný a rehabilitačný program bez toho, aby ste sa nadmerne namáhali.

Väčšina ľudí so sedavým zamestnaním sa môže vrátiť do práce po 4–6 týždňoch, ale ak je v práci potrebné zdvíhanie ťažkých bremien, na obnovenie práce bude pravdepodobne potrebné počkať 3 mesiace.

Obnovenie úplnej úrovne aktivity môže trvať 6–12 mesiacov.

Kliknite sem a nájdite časovú os obnovy po TKR.

Zobrať

Ak sa vopred naučíte čo najviac, môžete zabrániť prekvapeniu a sklamaniu po absolvovaní TKR. Môže vám tiež pomôcť znížiť riziko komplikácií.

Samotný implantát nezlepší vašu pohyblivosť a úroveň bolesti. Úlohu zohráva aj to, ako zvládate proces pred a po operácii.

Kombinácia chirurgického zákroku so stratégiou, ktorá zahŕňa pravidelné cvičenie a reguláciu hmotnosti, môže zvýšiť šance na dlhodobú spokojnosť.

Zistite, ktoré cviky sú dobré na udržanie nového kolena.

5 dôvodov, prečo zvážiť chirurgický zákrok pri výmene kolena