Venózna nedostatočnosť

Čo je venózna nedostatočnosť?

Vaše tepny prenášajú krv zo srdca do zvyšku tela. Vaše žily vedú krv späť do srdca a ventily v žilách bránia spätnému toku krvi.

Ak majú vaše žily ťažkosti s prenosom krvi z končatín späť do srdca, je to známe ako žilová nedostatočnosť. V tomto stave krv netečie späť správne do srdca, čo spôsobuje hromadenie krvi v žilách na nohách.

Venóznu nedostatočnosť môže spôsobiť niekoľko faktorov, hoci najčastejšie je to spôsobené krvnými zrazeninami (hlboká žilová trombóza) a kŕčovými žilami.

Aj keď máte rodinnú anamnézu venóznej nedostatočnosti, môžete podniknúť jednoduché kroky, aby ste znížili svoje šance na rozvoj tohto stavu.

Príčiny venóznej nedostatočnosti

Venózna nedostatočnosť je najčastejšie spôsobená buď krvnými zrazeninami, alebo kŕčovými žilami.

V zdravých žilách neustále prúdi krv z končatín späť smerom k srdcu. Ventily v žilách nôh pomáhajú zabrániť spätnému toku krvi.

Najbežnejšou príčinou venóznej nedostatočnosti sú predchádzajúce prípady krvných zrazenín a kŕčových žíl.

Ak je upchatý tok v žilách - napríklad v prípade krvnej zrazeniny - krv sa hromadí pod zrazeninou, čo môže viesť k venóznej nedostatočnosti.

V kŕčových žilách často chýbajú alebo sú poškodené chlopne a cez poškodené chlopne uniká krv späť.

V niektorých prípadoch môže slabosť svalov nôh, ktorá tlačí krv vpred, tiež prispieť k venóznej nedostatočnosti.

Venózna nedostatočnosť je častejšia u žien ako u mužov. Podľa Clevelandskej kliniky je tiež pravdepodobnejšie, že sa vyskytne u dospelých vo veku nad 50 rokov.

Medzi ďalšie rizikové faktory patria:

• krvné zrazeniny
• kŕčové žily
• obezita
• tehotenstvo
• fajčenie
• rakovina
• svalová slabosť, poranenie nohy alebo trauma
• opuch povrchovej žily (flebitída)
• rodinná anamnéza žilovej nedostatočnosti
• dlhodobé sedenie alebo státie bez pohybu

Príznaky žilovej nedostatočnosti

Medzi príznaky venóznej nedostatočnosti patria:

• opuch nôh alebo členkov (edém)
• bolesť, ktorá sa zhoršuje, keď stojíte, a zhoršuje sa, keď zdvihnete nohy
• kŕče v nohách
• bolesť, pulzovanie alebo pocit ťažkosti v nohách
• svrbiace nohy
• slabé nohy
• zhrubnutie kože na nohách alebo členkoch
• pokožka, ktorá mení farbu, najmä okolo členkov
• vredy na nohách
• kŕčové žily
• pocit napätia v lýtkach

Ako sa diagnostikuje žilová nedostatočnosť?

Váš lekár bude chcieť podstúpiť fyzické vyšetrenie a vykonať úplnú anamnézu, aby zistil, či nemáte žilovú nedostatočnosť.

Môžu tiež nariadiť niektoré zobrazovacie testy, aby určili zdroj problému. Tieto testy môžu zahŕňať venogram alebo duplexný ultrazvuk.

Venogram

Počas venogramu vám lekár zavedie do žíl intravenózne (IV) kontrastné farbivo.

Kontrastné farbivo spôsobuje, že krvné cievy sa na röntgenovom snímke javia nepriehľadné, čo lekárovi pomáha vidieť ich na snímke. Toto farbivo poskytne lekárovi jasnejší röntgenový obraz vašich krvných ciev.

Duplexný ultrazvuk

Na testovanie rýchlosti a smeru prietoku krvi v žilách sa môže použiť typ testu, ktorý sa nazýva duplexný ultrazvuk.

Technik nanesie na pokožku nejaký gél a potom na túto oblasť pritlačí malé ručné zariadenie (menič). Prevodník využíva zvukové vlny, ktoré sa odrážajú späť do počítača a vytvárajú obrazy prietoku krvi.

Ako sa lieči žilová nedostatočnosť

Liečba bude závisieť od mnohých faktorov, vrátane dôvodu stavu, zdravotného stavu a histórie. Ďalšie faktory, ktoré váš lekár zváži, sú:

• vaše konkrétne príznaky
• tvoj vek
• závažnosť vášho stavu
• ako dobre znášate lieky alebo postupy

Najbežnejšou liečbou žilovej nedostatočnosti sú kompresívne pančuchy na predpis. Tieto špeciálne elastické pančuchy vyvíjajú tlak na členok a dolnú časť nohy. Pomáhajú zlepšovať prietok krvi a môžu znižovať opuchy nôh.

Kompresné pančuchy majú množstvo predpísaných síl a rôznych dĺžok. Váš lekár vám pomôže rozhodnúť sa, aký je pre vašu liečbu najlepší typ kompresívnych pančúch.

Liečba žilovej nedostatočnosti môže zahŕňať niekoľko rôznych stratégií:

Zlepšenie prietoku krvi

Tu je niekoľko rád, ako zlepšiť prietok krvi:

• Nohy majte vždy vyvýšené, kedykoľvek je to možné.
• Aby ste vyvinuli tlak na dolné končatiny, noste kompresné pančuchy.
• Keď sedíte, majte nohy prekrížené.
• Cvičte pravidelne.

Lieky

Existuje aj množstvo liekov, ktoré môžu pomôcť tým, ktorí majú tento stav. Tie obsahujú:

• diuretiká: lieky, ktoré odoberajú z tela ďalšiu tekutinu, ktorá sa potom vylučuje obličkami
• antikoagulanciá: lieky na riedenie krvi
• pentoxifylín (Trental): liek, ktorý pomáha zlepšovať prietok krvi

Chirurgia

Niekedy závažnejšie prípady venóznej nedostatočnosti vyžadujú chirurgický zákrok. Váš lekár môže navrhnúť jeden z nasledujúcich typov chirurgických zákrokov:

• Chirurgická oprava žíl alebo chlopní
• Odstránenie (odstránenie) poškodenej žily
• Minimálne invazívna endoskopická chirurgia: Chirurg zavedie tenkú trubicu s kamerou, ktorá pomôže vidieť a uviaznuť kŕčové žily.
• Žilový bypass: Zdravá žila sa transplantuje odkiaľkoľvek inde vo vašom tele. Spravidla sa používa iba do stehna a iba ako posledná možnosť vo veľmi závažných prípadoch.
• Laserová chirurgia: Relatívne nové ošetrenie, pri ktorom sa pomocou laserov buď vybledne alebo uzavrie poškodená žila silnými rázmi svetla na malom konkrétnom mieste.

Ambulantná flebektómia

Tento ambulantný zákrok (nebudete musieť stráviť noc v nemocnici) spočíva v tom, že váš lekár znecitliví určité miesta na nohe a potom urobí malé vpichy a odstráni menšie kŕčové žily.

Skleroterapia

Táto liečebná metóda je všeobecne vyhradená pre pokročilú žilovú nedostatočnosť.

Pri skleroterapii sa do poškodenej žily vstrekuje chemikália, ktorá už nie je schopná prenášať krv. Krv sa vráti do srdca ďalšími žilami a poškodenú žilu nakoniec absorbuje telo.

Skleroterapia sa používa na zničenie malých a stredných žíl. Do poškodenej žily sa vstrekne chemikália, ktorá už nie je schopná prenášať krv.

Procedúry katétra

V závažných prípadoch môže lekár použiť pri väčších žilách katéter. Vložia do žily katéter (tenkú hadičku), zahrejú jeho koniec a potom ho vyberú. Teplo spôsobí uzavretie žily a jej utesnenie po vybratí katétra.

Ako zabrániť žilovej nedostatočnosti

Ak máte rodinnú anamnézu venóznej nedostatočnosti, môžete podniknúť kroky na zníženie svojej šance na rozvoj tohto ochorenia:

• Neseďte ani nestojte v jednej polohe po dlhé časové úseky. Vstaňte a často sa pohybujte.
• Nefajčite. Ak fajčíte, prestaňte.
• Pravidelne cvičte.
• Udržujte si zdravú telesnú hmotnosť.