Prvotriednou liečbou rozsiahleho štádia malobunkového karcinómu pľúc (SCLC) je kombinovaná chemoterapia. Počiatočná miera odpovede na tento druh rakoviny je dobrá, ale miera relapsov je veľmi vysoká - zvyčajne k nej dôjde v priebehu niekoľkých mesiacov.
Iné typy rakoviny boli po istý čas liečené rôznymi imunoterapiami. Iba v posledných niekoľkých rokoch boli lekári schopní použiť imunoterapiu na liečbu SCLC.
Je ľahké cítiť sa v strese, keď máte k dispozícii možnosti liečby rakoviny. Ak sa dozviete niečo viac o imunoterapii, o tom, ako to funguje, a o tom, čo môžete očakávať, pravdepodobne vám pomôže cítiť sa v budúcnosti sebavedomejšie.
V tejto diskusnej príručke uvedieme niekoľko otázok, ktoré vám pomôžu začať túto dôležitú konverzáciu so svojím lekárom.
Ako imunoterapia lieči SCLC v rozsiahlom štádiu?
Úlohou imunitného systému je ničiť nebezpečné bunky bez poškodenia zdravých buniek. Rakovinové bunky majú tajné schopnosti. Naučia sa, ako používať kontrolné body imunitného systému na vyhnutie sa detekcii. Imunoterapia je liečba, ktorá pomáha vášmu imunitnému systému rozpoznať a napadnúť rakovinové bunky.
Lieky zamerané na tieto kontrolné body sa nazývajú inhibítory imunitného kontrolného bodu. Niektoré lieky na imunoterapiu používané na liečbu pokročilého štádia SCLC zahŕňajú:
- atezolizumab (Tecentriq)
- nivolumab (Opdivo)
- pembrolizumab (Keytruda)
Váš lekár môže poskytnúť viac informácií o tom, ako každý z týchto liekov funguje a ktorá možnosť by pre vás bola najlepšia.
Aký je cieľ liečby?
Pred výberom je dôležité pochopiť cieľ každej liečby. Je to na spomalenie progresie ochorenia? Alebo je cieľom zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života? Skôr ako začnete s liečbou, chcete sa ubezpečiť, že vaše ciele a ciele lekára sú rovnaké.
Opýtajte sa, prečo vám odporúčajú - alebo neodporúčajú - imunoterapiu. Čas môže byť rozhodujúcim faktorom, takže zistite, ako rýchlo musíte urobiť toto rozhodnutie.
Aké sú možné vedľajšie účinky a riziká?
Vedľajšie účinky môžete očakávať pri takmer akomkoľvek type liečby rakoviny. Niektoré bežné vedľajšie účinky, ako je únava, nevoľnosť a znížená chuť do jedla, sú mierne a tolerovateľné. Iné sú však vážne a môžu mať negatívny vplyv na kvalitu vášho života.
Váš lekár nemôže predvídať, aké vedľajšie účinky sa u vás vyskytnú, a stupeň závažnosti, ale môžu vám poskytnúť všeobecnú predstavu o tom, čo môžete očakávať.
Tu je treba položiť niekoľko otázok:
- Aké sú typické vedľajšie účinky tejto liečby?
- Aké sú najnebezpečnejšie vedľajšie účinky? Aké varovné signály by som si mal uvedomiť?
- Dajú sa niektoré z týchto vedľajších účinkov zvládnuť? Ako?
- Budem môcť pokračovať vo svojich bežných denných činnostiach?
Máte skúsenosti s imunoterapiou SCLC?
Keď sa liečite na rozsiahlu fázu SCLC, je dôležité mať dôveru vo svoj tím zdravotnej starostlivosti. Váš lekár by mal byť schopný poskytnúť vám základné informácie o ich predchádzajúcich skúsenostiach v tejto oblasti.
Ak máte obavy, neváhajte a získajte druhý názor. Dobrý onkológ pochopí, že chcete mať istotu pred začatím novej terapie.
Je potrebné sa počas liečby vyhnúť?
Budete chcieť vedieť, či existujú určité jedlá, aktivity alebo iné lieky, ktoré môžu interferovať s imunoterapiou. Povedzte svojmu lekárovi o:
- užívanie vitamínov alebo iných doplnkov výživy
- akékoľvek lieky na predpis a voľne predajné lieky (OTC), ktoré užívate
- liečbu, ktorú dostávate od iných lekárov
- množstvo fyzickej aktivity, ktorú zvyčajne dostávate
- ak máte problémy so spánkom
- akékoľvek iné diagnostikované zdravotné ťažkosti
Dostanem ešte chemoterapiu alebo inú liečbu?
Každý prípad je iný. Imunoterapiu môžete absolvovať spolu s kombinovanou chemoterapiou, samostatne alebo po ukončení chemoterapie. Tiež by vás mohla zaujímať podporná starostlivosť o špecifické príznaky.
Ako a kde podstúpim túto liečbu?
Imunoterapia sa podáva intravenóznou (IV) infúziou. Budete sa chcieť dozvedieť viac o logistike liečby.
- Ako dlho trvá jednotlivá liečba?
- Kam musím ísť, aby som dostal infúziu?
- Ako často budem potrebovať infúziu?
- Je potrebné niečo pripraviť na začatie liečby alebo pred každou liečbou?
Ako zistíme, či to funguje?
Na základe toho, ako sa cítite alebo vyzeráte, môže byť ťažké odhadnúť, ako dobre funguje liečba. Váš lekár možno bude chcieť robiť pravidelné fyzické vyšetrenia, zobrazovacie testy alebo krvné testy. Opýtať sa:
- Aké následné testy budem potrebovať? Ako často?
- Čo nám povedia výsledky testov?
- Aká účinná je imunoterapia pri liečbe rozsiahleho štádia SCLC?
- Čo urobíme, ak imunoterapia nebude fungovať?
Zobrať
Onkológovia chápu, že máte otázky a obavy týkajúce sa liečby rakoviny. Na túto diskusiu si vyhradia čas. Ak chcete svoj termín využiť naplno, prineste si zoznam otázok, na ktoré nezabudnete. Môžete si tiež niekoho vziať so sebou, robiť si poznámky a slúžiť ako záloha, ak si na niečo nepamätáte.
Ak na niečo zabudnete, je v poriadku medzi jednotlivými schôdzkami zavolať do ordinácie lekára. V onkologických postupoch sú všeobecne k dispozícii zdravotné sestry alebo personál, ktorý vám poskytne potrebné odpovede.
.jpg)
