Schillingov test

Čo je to Schillingov test?

Schillingov test bol lekársky postup, ktorý sa používal na zistenie, či správne vstrebávate vitamín B12. Z dôvodu nedávneho pokroku v laboratórnych technikách sa Schillingov test v súčasnosti nepoužíva.

V minulosti sa lekári mohli rozhodnúť objednať si tento test, ak ste mali nedostatok vitamínu B12 alebo pernicióznu anémiu.

Schillingov test zvyčajne zahŕňa až štyri fázy. Zahŕňa tiež analýzu vzoriek moču, aby sa zistila príčina nedostatku vitamínov.

Vaše telo využíva vitamín B12 na tvorbu červených krviniek. Anémia je stav, pri ktorom vaše telo nemá dostatok zdravých červených krviniek na prenos kyslíka do vašich orgánov a tkanív.

Test je určený na meranie toho, ako dobre vaše telo absorbuje vitamín B12 z tráviaceho traktu.

Prečo bol vykonaný Schillingov test

Váš lekár vám mohol odporučiť Schillingov test, ak ste mali nedostatok vitamínu B12. Test im môže pomôcť zistiť, či váš žalúdok produkuje „vnútorný faktor“.

Vnútorný faktor je druh proteínu potrebný na absorpciu vitamínu B12. Bez neho nebude vaše telo schopné absorbovať vitamín B12, čo má za následok zhubnú anémiu.

Ako sa pripraviť na Schillingov test

3 dni pred testom nemôžete dostávať žiadne intramuskulárne injekcie vitamínu B12. Aj keď môžete piť vodu, budete sa musieť 8 hodín pred testom vyhýbať jedlu. Po teste potom môžete normálne jesť.

Ako sa podáva Schillingov test

Schillingov test má štyri fázy. Potom, čo ste užili dostatok doplnkov na obnovenie zdravej hladiny vitamínu B12 vo vašom systéme, vám lekár môže odporučiť podstúpiť test. To trvá niekoľko týždňov.

1. etapa

V 1. fáze vám lekár podá dve dávky doplnku vitamínu B12. Prvá dávka bude v tekutej forme, ktorá bude obsahovať „rádioaktívne značené“ farbivo, ktoré je možné zistiť vo vašom moči.

Rádioaktívne značenie zahŕňa použitie neškodného rádioaktívneho prvku na sledovanie zlúčeniny v tele. V takom prípade váš lekár sleduje dávku vitamínu B12. Môžu sledovať, kadiaľ ide a ako rýchlo sa vstrebáva do tela.

Druhá dávka vitamínu B12 sa podáva ako injekcia o 1 hodinu neskôr. Samotné tieto doplnky nestačia na obnovenie hladín vitamínu B12 v tele. Môžu sa však použiť na testovanie schopnosti vášho tela vstrebávať vitamín.

Počas nasledujúcich 24 hodín budete musieť odobrať vzorku moču. Potom ho musíte priniesť do lekárskej ordinácie, aby bolo možné otestovať rýchlosť absorpcie vitamínu B12. Ak sú výsledky 1. stupňa abnormálne, lekár vykoná 2. stupeň do 3 až 7 dní.

2. etapa

V tomto štádiu vám lekár dá ďalšiu orálnu vzorku rádioaktívne značeného vitamínu B12 spolu s vnútorným faktorom. Tento test ukáže, či nedostatok vnútorného faktora je príčinou vašich nízkych hladín vitamínu B12.

Počas nasledujúcich 24 hodín odoberiete vzorku moču a doručíte ju svojmu lekárovi na analýzu. Ak sú výsledky tohto testu normálne, znamená to, že vám chýba vnútorný faktor, a pravdepodobne máte pernicióznu anémiu. Ak sú výsledky neobvyklé, váš lekár vykoná 3. stupeň.

3. etapa

Tento test sa robí, aby sa zistilo, či abnormálny rast baktérií spôsobuje vašu nízku hladinu vitamínu B12. Pred podaním ďalšej dávky rádioaktívne označeného vitamínu B12 vám lekár predpíše dvojtýždňovú liečbu antibiotikami. Ak sú výsledky tohto testu neobvyklé, vykonajú 4. stupeň.

4. etapa

Tento test ukáže vášmu lekárovi, ak problémy s pankreasom spôsobujú nízku hladinu vitamínu B12. V tomto štádiu vám lekár predpíše trojdňovú kúru pankreatických enzýmov, po ktorej nasleduje rádioaktívne označená dávka vitamínu B12. Počas nasledujúcich 24 hodín budete odoberať vzorku moču.

Ako zhromaždiť 24-hodinovú vzorku moču

Pre dospelých

1. deň sa po prebudení vymočte na toaletu. Zhromaždite všetok svoj moč v čistej nádobe počas nasledujúcich 24 hodín.

2. deň po vstávaní vymočte do rovnakej nádoby. Zalepte nádobu a označte ju svojím menom a dátumom. Uchovávajte ju v chlade, až kým ju nebudete môcť vrátiť lekárovi.

Pre kojencov

Ak potrebujete od svojho dieťaťa odobrať 24-hodinovú vzorku moču, postupujte podľa týchto krokov:

1. Umyte oblasť okolo genitálií vášho dieťaťa.
2. Vložte vrecko na zber moču na svoje dieťa a zaistite lepiacu pásku.
3. Položte na svoje dieťa plienku a zakryte zbernú tašku.
4. Pravidelne svoje dieťa kontrolujte a vrecko vymeňte zakaždým, keď je v ňom moč.
5. Vypustite moč do čistej nádoby.
6. Nádobu dajte lekárovi hneď, ako zhromaždíte potrebné množstvo moču.

Čo môžete očakávať po Schillingovom teste

Ak máte nedostatok vitamínu B12, váš lekár môže vykonať ďalšie testy, aby zistil, či to súvisí s niektorým z nasledujúcich faktorov:

• atrofická gastritída so zníženou tvorbou žalúdočnej kyseliny
• celiakia
• Crohnova choroba
• Gravesova choroba
• bakteriálny premnoženie
• pankreatická nedostatočnosť
• porucha užívania alkoholu
• určité predpísané lieky

Pochopenie výsledkov

Výsledok testu máte normálny, ak do 24 hodín vymočíte 8 až 40 percent rádioaktívne označeného vitamínu B12.

Abnormálne výsledky

Abnormálne výsledky 1. a 2. stupňa naznačujú, že váš žalúdok nie je schopný vytvárať vnútorný faktor.

Abnormálne výsledky štádia 1 a 2 môžu naznačovať:

• zhubná anémia
• celiakia
• ochorenie pečene
• ochorenie žlčových ciest
• hypotyreóza

Abnormálne výsledky štádia 3 naznačujú, že abnormálny rast baktérií spôsobuje vašu nízku hladinu vitamínu B12.

Abnormálne výsledky 4. štádia naznačujú, že problémy s pankreasom spôsobujú vašu nízku hladinu vitamínu B12.

Riziká Schillingovho testu

V niektorých prípadoch môže Schillingov test spôsobiť nasledujúce menšie vedľajšie účinky:

• bolestivosť v mieste vpichu vitamínu
• sčervenanie v mieste vpichu vitamínu
• mierna nevoľnosť
• točenie hlavy

Falošne pozitívny výsledok znamená, že test naznačuje, že máte ochorenie, ktoré nemáte. Schillingov test môže niekedy priniesť falošne pozitívny výsledok. Príčinou je zvyčajne zlý odber moču.

Môže sa to však stať aj v dôsledku ochorenia obličiek alebo problémov s výstelkou tenkého čreva. Možno budete musieť test podstúpiť znova, ak má váš lekár podozrenie na falošne pozitívny výsledok.