Tretí trimester tehotenstva
Pre mnoho ľudí môže byť tretí trimester tehotenstva úzkostným obdobím. Ste v domácom úseku a ste nadšení, že sa môžete stretnúť so svojím budúcim dieťaťom. Ste však tiež zaneprázdnení prípravami na svoj nový prírastok a snažíte sa zostať zdraví a pohodlní.
Tu je zoznam hlavných obáv, ktoré by vás mohli zaujímať v treťom trimestri, a tipy, ktoré vám pomôžu bezpečne a pohodlne doraziť do dňa dodania.
Môžem cestovať počas tehotenstva?
Cestovanie vytvára ďalšie obavy, ak ste tehotná. Máte zvýšené riziko niektorých zdravotných problémov, vrátane:
- zvýšená tvorba krvných zrazenín z dôvodu dlhšieho sedenia
- vystavenie infekciám
- neočakávané potraty alebo komplikácie tehotenstva
Ak je to možné, vyhýbajte sa dlhým cestám autom a letom v lietadle. Ak musíte cestovať, natiahnite nohy a choďte okolo aspoň každú hodinu alebo dve.
Lekár vám spravidla umožní cestovať letecky do 32 až 34 týždňov, pokiaľ vám nehrozí vysoké riziko predčasného pôrodu. Po tomto čase vás väčšina leteckých spoločností nemusí povoliť nastúpiť na palubu, ak ste zjavne tehotná z dôvodu možnosti neočakávaného doručenia do lietadla.
Ak máte akékoľvek súčasné problémy s tehotenstvom, odradí vás to od lietania.
Ak nebudete dlho doma, lekár vám môže odporučiť miestneho lekára, u ktorého ste na návšteve, aby vás kontaktoval. Kópiu svojich prenatálnych záznamov si určite vezmite so sebou.
Pokiaľ ide o zahraničné cesty, overte si u Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) odporúčané očkovania alebo preventívne lieky pre oblasť, ktorú navštevujete.
Vyvarujte sa pitia neočistenej vody, nepasterizovaného mlieka a nedostatočne uvareného mäsa alebo zeleniny.
Čo mám robiť, ak sa dieťa prestane hýbať?
Pohyb je dôležitým znakom toho, že sa plodu darí. Postupom tehotenstva a rastom a zväčšovaním plodu sa typ pohybu môže meniť.
Namiesto toho, aby vás plod udrel alebo urobil švihnutie, sa dieťa môže viac krútiť alebo vystrčiť ruku alebo nohu.
Venujte pozornosť týmto pohybom. Ak sa váš plod nehýbe toľko ako obvykle, sledujte jeho pohyby. Zjedzte niečo a potom si ľahnite na ľavú stranu. Počítajte pohyby plodu jednu hodinu a mali by ste si ich v tej hodine všimnúť aspoň 10.
Môže sa stať, že budete požiadaní, aby ste si ľahli raz denne na hodinu a pravidelne počítali pohyby plodu. Za hodinu by ste mali vždy cítiť najmenej 10 pohybov.
Ak tak neurobíte, zavolajte lekárovi. Existuje mnoho spôsobov, ako počítať pohyb plodu. Opýtajte sa svojho lekára, ako chcú, aby ste počítali. Ak sa plod nepohybuje, lekár na jeho kontrolu nariadi nestresový test, záťažový test kontrakcie alebo biofyzikálny profil (BPP).
Sú bezpečnostné pásy nebezpečné počas tehotenstva?
Pri jazde v motorovom vozidle, najmä na prednom sedadle, by ste mali mať neustále zapnuté brušné a ramenné pásy. Byť nepripútaným cestujúcim počas veľkej automobilovej nehody je nebezpečné, bez ohľadu na to, či ste alebo nie ste tehotná.
Položte si brušný pás pod brucho a chráňte matku a dieťa v prípade nehody. Ak sa vám stane nehoda, musí vás lekár navštíviť a vyhodnotiť.
Môžem spať na chrbte?
Všeobecne sa ženám v treťom trimestri odporúča, aby nespali na chrbte. Keď ste na chrbte, vaša ťažká maternica môže znížiť prietok krvi do maternice a plodu.
Väčšina žien aj tak nie je v treťom trimestri pohodlná ležať na chrbte. Väčšina odborníkov odporúča spať na boku.
Ľavá strana sa považuje za najlepšiu voľbu, pretože maternica sa počas tehotenstva prirodzene otáča doprava a ľavostranné ležanie ju privedie viac do stredu a zlepší prietok krvi. Často vám pomôže vankúš vložený medzi nohy alebo vankúš s dlhým telom na podporu chrbta.
Užitočný môže byť aj vankúš v tvare klinu pozdĺž chrbta.
Musím prestať pracovať alebo zmeniť prácu?
Tehotenstvo väčšinou nie je ovplyvnené väčšinou zamestnaní. Medzi konkrétne pracovné riziká patrí dlhodobé vystavenie účinkom farieb na báze olova, práca v zle vetranom prostredí so škodlivými výparmi (ako sú anestetické plyny alebo prchavé chemikálie) a neregulované vystavenie žiareniu.
Predtým, ako prestanete pracovať na potenciálne znepokojujúcom mieste, mali by ste sa u svojho nadriadeného poradiť s normami OSHA (Správa bezpečnosti a rizík pri práci) pre vaše pracovisko.
Tehotenstvo sa považuje za zdravý stav. Nie je to zdravotné postihnutie. Ak ale prestanete pracovať bez platného vyjadrenia lekára, odškodnenie pracovníkov za zdravotné postihnutie platí iba zlomok vašich bežných miezd.
Ak sa podmienky v tehotenstve zmenia a váš lekár si myslí, že by ste mali prestať pracovať, poskytne dokumentáciu.
Počas tehotenstva môže byť ťažké zmeniť zamestnanie, možno to však budete chcieť urobiť skôr, ako otehotniete. Rozumný zamestnávateľ vás môže preradiť na pozíciu, ktorá predstavuje menšie riziko, zamestnávatelia však nie sú povinní tak urobiť.
Niektoré pôrodnícke podmienky vyžadujú počas tehotenstva odpočinok v posteli, napríklad predčasný pôrod, nekompetentný krčok maternice, placenta previa a preeklampsia. Ak máte niektoré z týchto stavov, váš lekár vám môže vyplniť formuláre o zdravotnom postihnutí, aby ste si mohli vziať pracovné voľno.
Neexistuje žiadny lekársky dôvod, ktorý by zakazoval pracovať až do pôrodu, a väčšina ľudí môže. Niektorí zamestnávatelia umožňujú voľno pred termínom.
Väčšina zamestnávateľov umožňuje šesťtýždňovú materskú dovolenku po vaginálnom pôrode a osem týždňov po pôrode cisárskym rezom. Ak chcete viac času, možno budete musieť využiť dovolenku alebo si vziať voľno bez náhrady mzdy.
Mám použiť bankovanie pupočníkovej krvi?
V posledných rokoch niekoľko komerčných spoločností inzerovalo službu, ktorá bankám po narodení ponechá pupočníkovú krv na potenciálne použitie dieťaťom alebo inými rodinnými príslušníkmi. Používa sa na možné budúce ochorenie, ktoré si môže vyžadovať transplantáciu kmeňových buniek.
So spracovaním a kryokonzerváciou tejto krvi sú spojené značné náklady (spočiatku približne 1 500 dolárov a potom 100 dolárov ročne na uskladnenie).
Americká vysoká škola pôrodníctva a gynekológie to považuje za špekulatívnu investíciu, ktorú nemožno podložiť vedeckými údajmi. V súčasnosti nie je známe, čo sa stane s krvou po dlhodobom skladovaní, alebo či by množstvo ušetrenej krvi bolo dostatočné na liečbu niekoho.
Odhaduje sa tiež, že pravdepodobnosť, že človek bude potrebovať transplantáciu kmeňových buniek, je mimoriadne zriedkavá (medzi 1 z 1 000 a 1 z 200 000 do veku 18 rokov) a tieto neziskové spoločnosti môžu hrať obavy z širokej verejnosti.
Ale vo veľmi zriedkavých rodinách, ktoré majú určité dedičné anémie, môže byť dôležité, aby sa čerstvé kmeňové bunky získavali z pupočníkovej krvi pre súrodenca dieťaťa. To si vyžaduje špeciálne predbežné dojednanie.
Ak má rodina konkrétny súbor zdravotných ťažkostí, ktoré sa zvyknú prenášať, môže byť možnosťou odber pupočníkovej krvi. Môže sa tiež stať, že pupočníková krv bude v budúcnosti ešte použitá, ktorá ešte nie je k dispozícii.
Môžem počas tehotenstva podstúpiť röntgen?
Röntgenové lúče s mierou a s primeraným tienením olova nad bruchom sú počas tehotenstva celkom bezpečné.
Ak sa nepoužívajú diagnostické röntgenové lúče, môže sa počas tehotenstva vyvinúť alebo zhoršiť veľa závažných stavov, ako je zápal pľúc, tuberkulóza alebo zlomeniny kostí.
Niekedy môže byť dokonca potrebné vykonať röntgenové lúče panvy a dieťaťa, aby sa zistilo, či je možné dieťa bezpečne dodať (napríklad ak je dieťa v polohe zadného konca tela).
Pamätajte, že niektoré deti potrebujú hneď po narodení viacnásobné röntgenové lúče, aby mohli zhodnotiť svoje zdravie.V mnohých situáciách je opodstatnené opatrné používanie röntgenových lúčov dieťaťa vo vnútri alebo mimo maternice.
Kedy môžem podstúpiť epidurálnu anestéziu?
Epidurálna anestézia je vynikajúcou možnosťou na zvládnutie bolesti. Spravidla však nie je k dispozícii pre domáci pôrod alebo v pôrodnom centre.
Liečba bolesti v týchto podmienkach môže zahŕňať techniky Lamaze, citlivé zaostrenie, hypnózu alebo mierne omamné látky alebo sedatíva.
Ak je pre vás liečba bolesti dôležitá, pôrod a pôrod v nemocnici vám umožňujú prístup k epidurálnej anestézii.
Väčšina lekárov rozhoduje o tom, kedy by ste mali dostať epidurálnu anestéziu individuálne. Niektorí lekári nepodávajú epidurálne anestetikum, kým nemáte minimálne 4 centimetre rozšírené.
S blížiacim sa termínom sa porozprávajte so svojím lekárom o vašich želaniach a epidurálnych preferenciách lekára. Komplikácie epidurálnej anestézie sú zriedkavé, ale zahŕňajú bolesť hlavy, krvácanie a infekciu.
Po epidurálnej liečbe sa objavili správy o problémoch s chrbticou. Je možné, že matka bude po epidurále ochrnutá.
Je známe, že epidurály ovplyvňujú krvný tlak matky pri pôrode, čo by mohlo dieťaťu spôsobiť pomalší tlkot srdca. Riziká pre dieťa sú vo všeobecnosti minimálne, ak existujú.
Spory sa nezhodujú v tom, či epidurálna anestézia spomalí pôrod. Ale tento typ kontroly bolesti neprechádza cez krvný obeh k dieťaťu. Iné typy liekov proti bolesti prechádzajú cez krvný obeh a môžu potenciálne spôsobiť ospalosť dieťaťa pri narodení.
Mam dojcit?
Tretí trimester je vhodný čas na zváženie, či chcete svoje dieťa dojčiť alebo kŕmiť umelou výživou.
Lekári všeobecne odporúčajú, aby ste svoje dieťa dojčili prvý rok života.
Výnimkou sú ženy s HIV, aktívnou tuberkulózou a niektorými formami hepatitídy. Poraďte sa so svojím lekárom, ak máte akékoľvek obavy z možnosti dojčenia.
Dojčenie má pre matku výhody, medzi ktoré patrí:
- maternica a žalúdok sa rýchlejšie vracajú k veľkosti pred tehotenstvom
- rýchlejšie sa vrátiť k hmotnosti pred tehotenstvom
- žiadne fľaše na umývanie alebo prenášanie a žiadny recept na prípravu alebo prenášanie
- žiadne peniaze utratené za formulu
- znížené riziko rakoviny prsníka a vaječníkov
- znížená šanca na otehotnenie (dojčenie potláča ovuláciu)
- znížené riziko osteoporózy
Dojčenie má pre vaše dieťa tiež výhody, vrátane:
- imunoglobulíny, ktoré zabraňujú chorobám a infekciám
- znížené riziko alergií
- ľahko stráviteľné
- znížené riziko hnačky a zápchy
- vždy pripravené a pri správnej teplote
- zníženie rizika obezity a cukrovky v neskoršom veku
- bonding time with mama
Aj keď dojčenie má veľa výhod, stále je na výber. Ak nemôžete alebo nechcete dojčiť, potom je kŕmenie dieťaťa umelou výživou stále v poriadku.
Môžem pred pôrodom navštíviť nemocnicu a škôlku?
Zavolajte na pôrodné a pôrodné oddelenie alebo do škôlky vo vašej nemocnici. Väčšina nemocníc vám umožní prehliadku zariadení pred pôrodom a pôrodom.
Komu oznámim, keď pôjdem do práce?
Okrem toho, že zavoláte svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti, mali by ste sa obrátiť aj na svoju zdravotnú poisťovňu. Každá poisťovňa má o tom svoje pravidlá. Porozprávajte sa s poisťovňou na začiatku tehotenstva o ich preferenciách.
Väčšina z nich vám umožňuje informovať ich do 24 hodín od prijatia. Poraďte sa so zástupcom zdravotnej poisťovne o ich požiadavkách. Mnoho pôrodníckych zariadení za vás upovedomí poisťovacie spoločnosti.
Ako dlho môžem zostať v nemocnici?
Vy, váš lekár a vaša zdravotná poisťovňa rozhodujete, čo je pre vás najlepšie. Ak existuje zdravotný dôvod na pobyt v nemocnici, malo by to umožniť vaše zdravotné poistenie.
Mnoho poisťovacích spoločností nabáda ženy, aby opustili nemocnicu 24 hodín po pôrode. Pre niektoré ženy je to bezpečné a vhodné. Nie je to vhodné pre všetkých.
Ak má váš lekár pocit, že musíte zostať v nemocnici dlhšie, ako povoľuje vaša poisťovňa, zdravotnícke zariadenie vám pomôže vyjednať viac času.
Väčšina zdravotných poisťovní hradí náklady na poporodnú izbu s poloprivátnou miestnosťou. Poraďte sa so svojou nemocnicou, či môžete upgradovať na súkromnú izbu a aký je rozdiel v cene.
