Pochopenie agonistov dopamínu

Dopamín je komplexný a kľúčový neurotransmiter zodpovedný za mnoho našich každodenných fyzických a duševných funkcií.

Zmeny hladín tejto mozgovej chemikálie môžu zmeniť naše správanie, pohyb, náladu, pamäť a mnoho ďalších reakcií.

Vysoká a nízka hladina dopamínu spôsobuje rôzne poruchy. Napríklad zmeny v hladinách dopamínu hrajú úlohu v podmienkach, ako je Parkinsonova choroba a syndróm nepokojných nôh.

Agonisty dopamínu (DA) sú lieky, ktoré pôsobia tak, že napodobňujú účinky dopamínu pri nízkych hladinách. Tieto lieky zlepšujú príznaky súvisiace s ochorením tým, že oklamú mozog, aby si myslel, že je k dispozícii dopamín.

Rýchle fakty o agonistoch dopamínu

• napodobňujú účinky dopamínu v tele a pomáhajú zmierniť príznaky
• užitočné na včasnú liečbu Parkinsonových príznakov, najmä u ľudí mladších ako 60 rokov
• menej pohybových vedľajších účinkov (dyskinéza) v porovnaní s levodopou na liečbu Parkinsonovej choroby
• novšie lieky DA sa viažu selektívnejšie na dopamínové receptory a majú menšie vedľajšie účinky spojené so srdcom
• Formulácie s predĺženým uvoľňovaním novších DA liekov znižujú záťaž pri užívaní viacerých dávok počas dňa
• manipulácia s dopamínom môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky vrátane nutkavého správania a iných problémov duševného zdravia
• môže spôsobiť závraty, mdloby alebo náhlu ospalosť, ktoré sú nebezpečné pri činnostiach vyžadujúcich bdelosť, ako je vedenie vozidla
• môže spôsobiť abstinenčný syndróm vrátane náhlej vysokej horúčky, stuhnutosti svalov, zlyhania obličiek a ďalších problémov so spánkom, náladou a bolesťou, ak sa náhle zastaví

Čo je agonista dopamínu?

Agonisty dopamínu sú lieky na predpis, ktoré sa môžu používať samotné alebo v kombinácii s inými liekmi na liečbu rôznych stavov, ktoré sú výsledkom straty dopamínu.

Výskum ukazuje, že existujú dve hlavné skupiny dopamínových receptorov, D1 a D2, s podskupinami pod nimi, ktoré sú zodpovedné za veľa behaviorálnych, hormonálnych a svalových účinkov v našom tele.

Skupina D1 zahŕňa receptory D1 a D5 a skupina D2 zahŕňa D2, 3 a 4.

Každá sa nachádza v rôznych oblastiach nášho tela a je zodpovedná za dôležité činnosti, od toho, ako sa pohybujeme, až po to, čo sa učíme. Nedostatok dopamínu v našich bunkách ovplyvňuje naše telo mnohými negatívnymi spôsobmi.

Agonisty dopamínu sa viažu na D1 a D2 skupinu dopamínových receptorov v mozgu a kopírujú účinky neurotransmiteru, aby zlepšili poruchy, ku ktorým dochádza pri nízkych hladinách.

Ako pôsobia agonisti dopamínu?

Väčšinou sa predpisujú na účinky na poruchy spojené s pohybom a hormónmi.

Môžu zlepšiť ďalšie súvisiace ťažkosti, ako sú poruchy spánku, bolesť a emočné problémy, ktoré sa vyskytujú spolu s určitými stavmi spojenými s dopamínom.

Tieto lieky nie sú také silné ako lieky typu levodopy, ktoré sa používajú na Parkinsonovu chorobu, ale nemajú závažnejšie nekontrolované vedľajšie účinky súvisiace s pohybom, nazývané dyskinéza, spojené s dlhodobým užívaním levodopy.

Novšie agonisty dopamínu sú užitočné pri včasnej liečbe Parkinsonovej choroby.

Je dôležité si uvedomiť, že ovplyvnenie činnosti dopamínových receptorov (hore alebo dole) môže mať dobré aj zlé účinky. Tieto lieky majú nejaké vážne riziká vrátane problémov s kontrolou impulzov a závislosťou.

Čo sú obyčajní agonisti dopamínu a čo liečia?

Existujú dve hlavné kategórie liekov na DA, ergolín a neergolín.

Prvá generácia je ergolínového typu a dnes sa používa menej často, pretože s jej používaním súvisia niektoré vážne riziká spojené so srdcom a pľúcami. Je to hlavne preto, lebo staršie lieky sa viažu na akékoľvek dostupné dopamínové receptory v tele a nie sú selektívne.

Príklady ergolínu DA

Bromokriptín (Parlodel). Bromokriptín, schválený na liečbu Parkinsonovej choroby a hormonálnych stavov súvisiacich s dopamínom, ako je hyperprolaktinémia a súvisiace stavy, je liek na lekársky predpis, dostupný vo forme tabliet alebo kapsúl, ktorý sa dodáva v generickej aj značkovej verzii. Dnes sa používa zriedka.

Kabergolín. Tento liek na predpis je dostupný ako tableta používaná na liečbu hyperprolaktinémie, stavu, pri ktorom hypofýza produkuje vysoké hladiny hormónu prolaktínu. Zvýšené hladiny prolaktínu môžu interferovať s menštruačným cyklom, ovuláciou a tvorbou mlieka u žien. U mužov môže spôsobiť reprodukčné a sexuálne problémy.

Príklady neergolínového DA

Tieto novšie lieky sa viažu na konkrétnejšie dopamínové receptory a majú menej vedľajších účinkov na srdce a pľúca.

Apomorfín (Apokyn). Krátkodobo pôsobiaci injekčný liek používaný na rýchlu úľavu od náhlych príznakov Parkinsonovej choroby, apomorfín začne účinkovať do 10 minút a účinky trvajú asi hodinu. Existujú niektoré veľmi vážne vedľajšie účinky a liekové interakcie s týmto liekom. Poraďte sa so svojím lekárom alebo lekárnikom o preventívnych opatreniach, ktoré by ste mali brať do úvahy pri užívaní tohto lieku.

Pramipexol (Mirapex). Toto je liek na predpis dostupný vo forme tabliet v značkovej a generickej verzii. Krátkodobo a dlhodobo pôsobiace formy sa používajú na liečbu príznakov Parkinsonovej choroby (PD), chronického degeneratívneho stavu, pri ktorom dopamínové bunky pomaly odumierajú a spôsobujú poruchy spojené s pohybom a náladou. Pramipexol pomáha zlepšovať príznaky spojené s pohybom a je obzvlášť užitočný u pacientov mladších ako 60 rokov na spomalenie progresie príznakov. Krátko účinkujúca verzia sa používa aj na liečbu príznakov syndrómu nepokojných nôh.

Ropinirol (požiadavka). Toto je liek na predpis dostupný v značkovej aj generickej verzii vo forme tabliet. Je k dispozícii ako krátkodobo aj dlho pôsobiacich typov a používa sa na liečbu symptómov PD a syndrómu nepokojných nôh, stavu, pri ktorom je nutkanie neustále hýbať nohami, aj keď odpočívate. To môže narušiť spánok a spôsobiť dennú únavu.

Rotigotín (Neupro). Rotigotín, ktorý je liekom na predpis jedenkrát denne, ktorý je dostupný vo forme transdermálnej náplasti v niekoľkých silách, sa používa na liečbu príznakov Parkinsonovej choroby a syndrómu nepokojných nôh.

Existujú vedľajšie účinky agonistov dopamínu?

Vedľajšie účinky liekov DA sa môžu líšiť v závislosti od lieku (ergolín verzus neergolín), dávky, ako dlho sa liek užíva a od individuálnych vlastností.

Ak sa u vás vyskytnú vedľajšie účinky, ktoré vás obťažujú, neprestávajte užívať lieky samy. Poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby, ktoré vám pomôžu zlepšiť váš stav. Patria sem aj možnosti bez liekov.

Vedľajšie účinky môžu byť mierne a po niekoľkých dňoch ustúpia alebo môžu byť dosť dôležité na to, aby ste potrebovali buď zmenu dávky, alebo vysadenie lieku. Lieky DA môžu spôsobiť abstinenčné príznaky alebo zhoršenie stavu, ak sa náhle vysadia.

Toto nie je úplný zoznam vedľajších účinkov. Požiadajte svojho lekárnika alebo lekára o konkrétne obavy týkajúce sa vašej liečby.

vedľajšie účinky

Medzi vedľajšie účinky agonistov dopamínu patria:

• ospalosť
• závrat
• zvýšená srdcová frekvencia
• problémy so srdcovými chlopňami, zlyhanie srdca
• bolesť hlavy
• suché ústa
• nevoľnosť, zvracanie, zápcha
• pálenie záhy
• nádcha
• zvýšený krvný tlak
• nízky krvný tlak
• zmätok
• problémy s pamäťou alebo koncentráciou
• problémy spojené s pohybom (dyskinéza)
• mdloby
• náhla ospalosť
• paranoja, agitovanosť
• opuch nôh alebo rúk

Aké sú riziká liekov na liečbu agonistami dopamínu?

S liekmi pôsobiacimi agonisty dopamínu, najmä s liekmi staršej generácie, existujú vážne riziká. Riziká sa líšia v závislosti od liekov, dávkovania a individuálnych reakcií.

Ak máte v minulosti problémy so srdcom alebo krvným tlakom, ochorením obličiek alebo pečene a psychózami alebo inými problémami s duševným zdravím, váš lekár môže pre vás prediskutovať výhody a riziká liekov na DA.

Toto sú niektoré riziká spojené s liekmi DA. Toto nie je úplný zoznam možných rizík.Prediskutujte s lekárom akékoľvek konkrétne obavy týkajúce sa vašich liekov.

• Infarkt. Príznaky ako bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, nevoľnosť a potenie.
• Mŕtvica. Príznaky ako znecitlivenie ruky alebo nohy, nezrozumiteľná reč, ochrnutie, strata rovnováhy a zmätenosť.
• Abstinenčný syndróm. Boli hlásené príznaky zníženia alebo náhleho zastavenia dávok agonistov dopamínu. Môže spôsobiť vážny stav nazývaný malígny syndróm (príznaky zahŕňajú vysokú horúčku, strnulosť, stratu vedomia a zlyhanie obličiek). Môže tiež spôsobiť vážne úzkosti, depresie a problémy so spánkom a náladou. Je dôležité, aby ste náhle neukončili alebo neznížili dávku týchto liekov. Váš lekár bude pomaly zmierňovať dávkovanie, ak máte vedľajšie účinky alebo iné problémy s týmto liekom.
• Zvýšenie syndrómu nepokojných nôh. Možné sú skoré ranné príznaky a rebound efekty.
• Nutkavé správanie. Môže sa začať alebo zhoršiť kompulzívne hráčstvo, nadmerné stravovanie, nakupovanie, sex a ďalšie správanie. Poraďte sa so svojím lekárom, ak spozorujete zmeny správania u vás alebo u vašej blízkej osoby. Opýtajte sa svojho lekára na toto riziko a na to, čo potrebujete vedieť.
• Halucinácie Môžu sa vyskytnúť rôzne typy senzorických halucinácií (vizuálne, zvukové, čuchové a chuťové), ktoré môžu byť intenzívne a znepokojujúce.
• Nízky krvný tlak. Príznaky ako mdloby a závraty pri vstávaní zo sedu alebo v ľahu (ortostatická hypotenzia).
• Náhla ospalosť. Tento príznak môže byť nebezpečný. Kým si na lieky zvyknete, buďte opatrní pri činnostiach vyžadujúcich bdelosť, napríklad pri šoférovaní. Vyhýbajte sa alkoholu alebo iným látkam, ktoré môžu zvyšovať ospalosť.
• Problémy s držaním tela. Niektoré lieky na DA, ako je pramipexol, môžu spôsobiť abnormality v polohovaní tela (nakláňanie, ohýbanie).
• Fibróza. Môžu sa vyskytnúť zjazvenie tkaniva v pľúcach, srdci alebo žalúdku spolu s príznakmi ako dýchavičnosť, kašeľ, bolesť na hrudníku, opuchy nôh, strata hmotnosti a únava.
• Nárast psychózy. Tieto lieky môžu zhoršiť stav a príznaky duševného zdravia.
• Zhoršenie stavu svalov (rabdomyolýza). Medzi príznaky patrí tmavý moč, svalová slabosť, bolestivosť a horúčka.

Kedy navštíviť svojho lekára

Okamžite kontaktujte svojho lekára, ak máte niektorý z nasledujúcich príznakov:

• nutkavé správanie, ktoré vystavuje vás alebo niekoho iného riziku
• silné halucinácie, ktoré narúšajú funkciu každodenného života
• zhoršenie príznakov
• problémy so srdcom (zvýšená srdcová frekvencia, bolesť na hrudníku, opuchy nôh alebo rúk)

Ak máte alergickú reakciu na lieky pôsobiace na dopamínové agonisty (opuch jazyka, ťažkosti s dýchaním, vyrážka), ihneď zavolajte na číslo 911 a vyhľadajte lekársku pomoc.

Jedlo so sebou

Agonisty dopamínu sú širokou kategóriou liekov, ktoré napodobňujú účinky dopamínu v tele na zmiernenie príznakov súvisiacich s nízkou hladinou dopamínu. Najčastejšie sa používajú na liečbu Parkinsonovej choroby a syndrómu nepokojných nôh, ale predpisujú sa aj na iné ochorenia.

Vedľajšie účinky agonistov dopamínu môžu byť závažné a zahŕňajú nutkavé alebo rizikové správanie. Možné zhoršenie príznakov ochorenia pri dlhodobom užívaní.

Váš lekár prediskutuje riziká a prínosy liekov na liečbu agonistami dopamínu a bude vás počas užívania tohto lieku sledovať kvôli vedľajším účinkom.

Kým si zvyknete na lieky, buďte opatrní pri šoférovaní alebo iných činnostiach, pri ktorých musíte byť v strehu. Nezastavujte sa príliš rýchlo, aby ste predišli problémom s rovnováhou, závratom a náhlym mdlobám.

Spýtajte sa svojho lekárnika na liekové interakcie s predpisom, voľnopredajnými liekmi, doplnkami a liekmi DA.

Je dôležité pravidelne konzultovať s lekárom akékoľvek obavy týkajúce sa vášho stavu a liekov. Neprestaňte náhle užívať žiadne lieky bez toho, aby ste sa najskôr porozprávali so svojím lekárom.