Čo je plagiocefália?
Syndróm plochej hlavy alebo plagiocefália, ako je tento stav medicínsky známy, nastáva, keď sa na zadnej alebo bočnej strane hlavy dieťaťa vytvorí plochá škvrna.
Tento stav môže spôsobiť, že hlavička dieťaťa bude vyzerať asymetricky. Niektorí opisujú hlavu, že vyzerá ako rovnobežník, keď sa pozoruje zhora.
Kosti lebky dieťaťa sa úplne spoja a tvrdnú až niekoľko mesiacov po narodení. Mäkké, poddajné kosti umožňujú ľahší prechod pôrodnými cestami a mozgu dieťaťa poskytujú dostatočný priestor na rast.
Mäkké kosti tiež znamenajú, že hlavička dieťaťa môže meniť tvar. Jednou z bežných príčin syndrómu plochej hlavy je pravidelné spanie alebo ležanie v rovnakej polohe.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o tomto stave.
Dva typy plagiocefálie
Existujú dva typy plagiocefálie: pozičná plagiocefália a vrodená plagiocefália.
Pozičná plagiocefália, nazývaná tiež deformačná plagiocefália, je najbežnejším typom syndrómu plochej hlavy. Podľa Americkej akadémie rodinných lekárov postihuje až 50 percent detí.
Vrodená plagiocefália, známa tiež ako kraniosynostóza, je zriedkavá vrodená chyba. U detí s týmto ochorením sa vláknité medzery medzi kosťami lebky, známe ako stehy, predčasne uzatvárajú. Výsledkom je abnormálne tvarovaná hlava.
Vrodená plagiocefália sa vyskytuje u každého z 2 000 až 2 500 pôrodov.
Ako identifikovať plagiocefáliu
Môže trvať niekoľko mesiacov, kým sa objavia príznaky syndrómu plochej hlavy. Skontrolujte, či počas kúpania nie sú príznaky plagiocefálie, keď sú vlasy vášho dieťaťa mokré a tvar jeho hlavy je viditeľný najviac.
Medzi znaky, ktoré treba hľadať, patria:
- Sploštená oblasť na boku alebo na zadnej strane hlavy. Namiesto zaoblenia môže hlava v určitej oblasti pôsobiť šikmo.
- Uši, ktoré nie sú rovnomerné. Sploštenie hlavy môže spôsobiť, že uši vyzerajú nesprávne zarovnané.
- Holá škvrna v jednej oblasti hlavy.
- Kostené hrebene na lebke.
- Nedostatok slabého miesta (alebo fontanelu) na hlave.
Čo spôsobuje plagiocefáliu?
Predpokladá sa, že vrodená plagiocefália sa vyskytuje náhodne počas vývoja plodu. Môže prebiehať aj v rodinách a niekedy je súčasťou dedičných porúch.
Podľa recenzie publikovanej v Indian Journal of Human Genetics môže byť s vrodenou plagiocefáliou spojených viac ako 180 syndrómov vrátane Apertovho a Crouzonovho syndrómu.
Existuje niekoľko možných príčin pozičnej plagiocefálie:
Poloha na spanie
Ukladanie dieťaťa na spánok v rovnakej polohe deň čo deň, napríklad na chrbátiku alebo hlavičkou otočenou doprava alebo doľava, vyvíja stály tlak na rovnaké časti lebky.
Dojčatá sú najviac ohrozené polohovou plagiocefáliou v prvých štyroch mesiacoch života, skôr ako sa samy dokážu prevrátiť.
Odporúča sa vždy uspávať dieťa na chrbte, aby sa znížilo riziko náhlej smrti dieťaťa (SIDS).
Aby ste znížili riziko plagiocefálie, doprajte svojmu dieťaťu dostatok času na bruško, keď je hore. Trávenie času nosením dieťaťa, či už v náručí alebo v nosiči, namiesto toho, aby ste ho ležali dlhší čas. Odrážadlo alebo detská sedačka môžu tiež pomôcť znížiť ich riziko.
Nedostatočný čas strávený na žalúdku
Plagiocefália je pravdepodobnejšia, tým viac času trávi vaše dieťa na chrbte. Dostatočný čas na bruško, keď ste hore a keď ho sledujete, môže pomôcť znížiť riziko vzniku tohto ochorenia.
Vaše dieťa môže plakať, keď mu ich položíte na bruško, ale je dôležité ponúknuť mu niekoľko sedení denne.
Keď je vaše dieťa bdelé, položte ich na bruško na prikrývku alebo podložku. Začnite s pár minútami na sedenie a niekoľkými sedeniami denne. Keď vaše dieťa vyvinie viac svalovej sily a kontroly krku, môžete predĺžiť trvanie relácie.
Brušný čas môže tiež pomôcť vášmu dieťaťu pri budovaní sily a svalov potrebných na pretáčanie, plazenie, sedenie a prípadne na chôdzu.
Byť násobkom
Ak je priestor maternice obmedzený, lebka dieťaťa má väčšie ako bežné riziko stlačenia. To môže mať za následok plagiocefáliu.
Byť predčasne narodený
Predčasne narodené deti majú mäkšie kosti ako tie, ktoré sa narodili v termíne. Je tiež pravdepodobnejšie, že budú mať dlhodobé pobyty v nemocnici, kde trávia väčšinu času ležaním na chrbte.
Pozičná plagiocefália je častejšia u predčasne narodených detí ako u detí donosených.
Kliešte alebo dodávka vákua
Tieto nástroje vyvíjali tlak na lebku a jej tvárne kosti, čo by mohlo viesť k plagiocefalii.
Svalnatý torticollis
Toto je stav, keď sú krčné svaly dieťaťa stuhnuté alebo nevyvážené. Je to často spôsobené obmedzeným priestorom v maternici alebo umiestnením záveru.
Zmenšený priestor v maternici alebo poloha v polohe záveru sťažujú dieťaťu krútenie krku a pohyb hlavy. To môže spôsobiť, že budú uprednostňovať jednu stranu, čo môže viesť k plagiocefalii alebo inej deformácii lebky.
Môže plagiocefália viesť ku komplikáciám?
Pozičná plagiocefália sa považuje skôr za kozmetický problém ako za medicínsky. Vo väčšine prípadov neovplyvňuje vývoj alebo rast mozgu. Väčšina prípadov sa zlepšuje, keď dieťa starne a trávi viac času sedením, plazením a státím.
V štúdii z roku 2004, kde sa pravidelne meral obvod hlavy u 200 detí od narodenia do 2 rokov, bol výskyt polohovej plagiocefálie:
- 16 percent za 6 týždňov
- 19,7 percenta za 4 mesiace
- 6,8 percenta za 12 mesiacov
- 3,3 percenta za 24 mesiacov
Novšia štúdia naznačuje zvýšené percento: o niečo viac ako 46 percent pre deti vo veku 7 až 12 týždňov.
Tento nárast môže byť spôsobený kampaňou Back to Sleep (v súčasnosti známa ako kampaň Safe to Sleep), ktorá sa začala v roku 1994 a ktorá odporúča umiestniť deti na spánok, aby sa znížilo riziko SIDS.
Akékoľvek trvalé zmeny na lebke sú zvyčajne mierne a maskované vlasmi.
Chirurgický zákrok je zvyčajne nevyhnutný u dieťaťa s vrodenou plagiocefáliou, keď sa stehy v lebke predčasne uzavrú. Chirurgický zákrok môže pomôcť zmierniť tlak v lebke a umožniť mozgu normálny rast.
Chirurgia môže tiež znížiť riziko komplikácií, ako sú tieto:
- vývojové oneskorenia
- slepota
- záchvaty
- iné zdravotné problémy
Kedy vyhľadať pomoc
Čím skôr sa rozpozná plagiocefália a podniknú sa kroky na jej zníženie, tým väčšie sú šance na vyriešenie stavu.
Príznaky plagiocefálie sa môžu prejaviť u rodičov, keď sú ich deti staré približne 6 až 8 týždňov. Mnoho pediatrov vyšetruje pri každej prehliadke v dojčenskom veku dieťa na deformácie lebky.
Okamžite povedzte lekárovi vášho dieťaťa, ak spozorujete akékoľvek nepravidelnosti na hlave dieťaťa, vrátane:
- ploché škvrny
- strana hlavy, ktorá vyzerá šikmo
- nesprávne zarovnané oči a uši
- nedostatok mäkkého miesta na lebke
- tvrdé ryhy na hlave
Ako sa lieči plagiocefália?
Liečba bude závisieť od závažnosti stavu vášho dieťaťa a od podozrenia na príčinu plagiocefálie.
Protipolohová terapia
Aj keď je dôležité vždy uspávať dieťa na chrbte, aby sa znížilo riziko SIDS, nezabudnite zmeniť jeho polohu.
Napríklad, ak vaše dieťa uprednostňuje spánok tak, že bude mať ľavú tvár napnutú na matraci s postieľkou, položte mu hlavu tak, aby spalo na pravej tvári.
Cvičenia
Ak má vaše dieťa svalový torticollis, lekár vám môže odporučiť naťahovacie cvičenia na zväčšenie rozsahu jeho krku. Cvičenie na naťahovanie krku nikdy neskúšajte bez súhlasu lekára a pokynov.
Terapia formovacou prilbou
Liečba formovania prilby spočíva v tom, že dieťa nosí na mieru tvarovanú prilbu alebo prúžok, ktorý jemne pomôže reformovať lebku do symetrického tvaru.
Podľa Americkej asociácie neurologických chirurgov je optimálny vek terapie prilbou 3 až 6 mesiacov. Môže trvať asi 12 týždňov, kým sa pomocou tejto terapie pretvorí lebka.
Liečba formovacou prilbou je zvyčajne vyhradená pre tých, ktorí majú stredne závažné až závažné prípady plagiocefálie.
Na získanie tvarovacej prilby budete potrebovať lekársky predpis a vaše dieťa bude musieť prilbu nosiť neustále, s výnimkou prípadov, keď sa kúpa.
Prilby môžu spôsobiť podráždenie pokožky a vaše dieťa môže byť rozrušené alebo rozrušené. Existujú tiež nepresvedčivé dôkazy o účinnosti týchto zariadení.
Predtým, ako budete pokračovať v liečbe, prediskutujte so svojím lekárom výhody a riziká tejto metódy.
Chirurgia
Chirurgický zákrok nie je zvyčajne potrebný v prípadoch pozičnej plagiocefálie. Je to potrebné vo väčšine prípadov vrodenej plagiocefálie, keď sa stehy uzavreli a je potrebné uvoľniť tlak v lebke.
Ako zabrániť plagiocefalii
Nebudete schopní zabrániť všetkým výskytom plagiocefálie, ale existuje niekoľko vecí, ktoré môžete urobiť, aby ste znížili riziko dieťaťa u niektorých typov pozičnej plagiocefálie:
- Dôsledne zmeňte polohu spánku dieťaťa (jeden deň otočte tvárou doľava, druhý doprava a pod.). Pokiaľ však lekár vášho dieťaťa neurčí inak, vždy dajte dieťa spať na chrbát.
- Doprajte svojmu dieťaťu čas pod dohľadom. Začnite s tromi až piatimi minútami sedenia, dvakrát až trikrát denne, hneď ako privediete svoje dieťa z nemocnice domov alebo do niekoľkých dní po narodení. Vypracujte celkovo 40 až 60 minút času bruška.
- Pokiaľ je to možné, držte svoje dieťa vo zvislej polohe namiesto toho, aby ste ho ukladali do postieľky, autosedačky alebo detskej hojdačky.
- Zmeňte polohy kŕmenia. Ak napríklad kŕmite svoje dieťa fľašou, keď má vloženú vašu pravú ruku, prepnite doľava.
Výhľad
Plagiocefália je u detí bežná. Aj keď to môže dočasne spôsobiť deformovanú hlavičku a možné vychýlenie uší a očí, účinky sú zvyčajne mierne a majú tendenciu sa zmierňovať, keď dieťa starne a stáva sa mobilnejším.
Pozičná plagiocefália neovplyvňuje vývoj mozgu a v mnohých prípadoch nepotrebuje žiadny lekársky zásah a rieši sa sama.
