Prehľad
Mole sú veľmi časté a väčšina ľudí má jedného alebo viacerých. Mole sú koncentrácie buniek produkujúcich pigmenty (melanocyty) vo vašej pokožke. Ľudia so svetlou pokožkou majú tendenciu mať viac krtkov.
Odborný názov pre krtka je nevus (množné číslo: nevi). Pochádza z latinského slova pre materské znamienko.
Príčina krtkov nie je dobre pochopená. Vo väčšine prípadov sa predpokladá, že ide o interakciu genetických faktorov a poškodenia slnkom.
Krtkovia sa zvyčajne objavujú v detstve a dospievaní a s pribúdajúcimi rokmi sa menia veľkosti a farby. Nové materské znamienka sa bežne objavujú v čase, keď sa menia hladiny hormónov, napríklad počas tehotenstva.
Väčšina krtkov má priemer menší ako 1/4 palca. Farba krtkov sa pohybuje od ružovej po tmavohnedú alebo čiernu. Môžu byť kdekoľvek na tele, samostatne alebo v skupinách.
Takmer všetci krtci sú benígni (nerakovinové). Ale nové krtky u dospelých majú vyššiu pravdepodobnosť rakovinového ochorenia ako staré krtky.
Ak sa vo vyššom veku objaví nový krtko alebo ak sa krtko zmení vo vzhľade, mali by ste navštíviť dermatológa, aby ste sa uistili, že nie je rakovinový.
Druhy krtkov
Existuje veľa druhov krtkov roztriedených podľa toho, kedy sa objavia, ako vyzerajú a aké sú ich riziká rakoviny.
Vrodené krtky
Tieto krtky sa nazývajú materské znamienka a veľmi sa líšia veľkosťou, tvarom a farbou. Asi 0,2 až 2,1 percenta dojčiat sa narodí s vrodeným krtkom.
Niektoré materské znamienka sa môžu liečiť z kozmetických dôvodov, keď je dieťa staršie, napríklad vo veku od 10 do 12 rokov a lepšie znáša lokálne anestetikum. Možnosti liečby zahŕňajú:
- chirurgický zákrok
- kožný resurfacing (dermabáza)
- holenie kože (excízia) horných vrstiev kože
- chemický peeling na zosvetlenie
- laserová ablácia na zosvetlenie
Riziko
Väčšie vrodené krtky majú väčšie riziko malignity v dospelosti (4 až 6 percentné celoživotné riziko). Zmeny rastu, farby, tvaru alebo bolesti v materskom znamienku by mal zhodnotiť lekár.
Získané krtky (nazývané aj bežné krtky)
Získané krtky sú tie, ktoré sa objavia na vašej pokožke po narodení. Oni sú tiež známi ako obyčajné krtky. Môžu sa objaviť kdekoľvek na pokožke.
Ľudia so svetlou pleťou môžu mať zvyčajne 10 až 40 týchto krtkov.
Bežné krtky sú zvyčajne:
- okrúhle alebo oválne
- ploché alebo mierne vyvýšené alebo niekedy v tvare kupoly
- hladké alebo drsné
- jedna farba (pálená, hnedá, čierna, červená, ružová, modrá alebo sfarbená do kože)
- nemenný
- malý (1/4 palca alebo menej; veľkosť gumy na ceruzky)
- môže mať chĺpky
Ak máte tmavšiu pokožku alebo tmavé vlasy, vaše krtky môžu byť tmavšie ako u ľudí so svetlejšou pokožkou.
Riziko
Ak máte viac ako 50 bežných krtkov, máte vyššie riziko rakoviny kože. Ale je bežné, že obyčajný krtek bude rakovinový.
Atypické krtky (tiež sa nazývajú dysplastické névy)
Atypické krtky sa môžu objaviť kdekoľvek na tele. Atypické krtky sú často na drieku, ale môžete ich dostať aj na krk, hlavu alebo pokožku hlavy. Zriedka sa objavujú na tvári.
Benígne atypické krtky môžu mať rovnaké vlastnosti ako melanóm (typ rakoviny kože). Je preto dôležité pravidelne kontrolovať pokožku a sledovať všetky zmeny na vašich mólach.
Atypické krtky majú potenciál stať sa rakovinovými. Odhaduje sa však, že iba 1 z 10 000 atypických krtkov sa zmení na rakovinu.
Pre svoj vzhľad boli atypické krtky charakterizované ako „škaredé káčatká“ krtkov.
Všeobecne sú atypické móly:
- nepravidelného tvaru s nerovnými hranicami
- pestrá farba: zmesi hnedej, hnedej, červenej a ružovej
- kamienková textúra
- väčší ako guma na ceruzky; 6 milimetrov alebo viac
- častejšie u ľudí so svetlou pleťou
- častejšie u ľudí, ktorí sú vystavení vysokému slnečnému žiareniu
Riziko
Máte vyššie riziko vzniku melanómu, ak máte:
- štyri alebo viac atypických krtkov
- pokrvný príbuzný, ktorý mal melanóm
- predtým mal melanóm
Ak majú členovia vašej rodiny veľa atypických mólov, môžete mať syndróm familiárneho atypického viacnásobného melanómu (FAMMM). Vaše riziko melanómu je 17,3-krát vyššie ako u ľudí, ktorí nemajú syndróm FAMMM.
Príčiny nových krtkov
Príčina nového móla, ktorá sa objaví v dospelosti, nie je dobre pochopená. Nové krtky môžu byť benígne alebo môžu byť rakovinové. Príčiny melanómu sú dobre študované, ale existuje len málo výskumov o tom, čo spôsobuje benígne krtky.
Pravdepodobne sa jedná o genetické mutácie. Výskumná štúdia z roku 2015 uviedla, že genetické mutácie génu BRAF boli prítomné u 78 percent benígnych získaných krtkov.
Je známe, že mutácie BRAF sa podieľajú na melanóme. Molekulárne procesy, ktoré sa podieľajú na transformácii benígneho móla na rakovinového móla, však zatiaľ nie sú známe.
Je známe, že interakcia ultrafialového svetla (UV), prírodného aj umelého, s DNA spôsobuje genetické poškodenie, ktoré môže viesť k rozvoju melanómu a iných druhov rakoviny kože. Slnko sa môže vyskytnúť počas detstva alebo mladej dospelosti a až oveľa neskôr môže mať za následok rakovinu kože.
Medzi dôvody, ktoré môžu mať nového krtka, patria:
- pribúdajúci vek
- svetlá pokožka a svetlé alebo ryšavé vlasy
- rodinná anamnéza atypických krtkov
- reakcia na lieky, ktoré potláčajú váš imunitný systém
- reakcia na iné lieky, napríklad na niektoré antibiotiká, hormóny alebo antidepresíva
- genetické mutácie
- úpal, slnečné žiarenie alebo opaľovanie
Je pravdepodobnejšie, že nové krtky budú rakovinové. V prehľade prípadových štúdií z roku 2017 sa zistilo, že 70,9 percenta melanómov vzniklo z nového móla. Ak ste dospelí s novým krtkom, je dôležité nechať si ho skontrolovať lekárom alebo dermatológom.
Varovné príznaky týkajúce sa krtkov
Keď sa zmení starý krtko alebo keď sa v dospelosti objaví nový krtko, mali by ste navštíviť lekára, ktorý to skontroluje.
Ak vás krtko svrbí, krváca, vyteká alebo je bolestivé, ihneď vyhľadajte lekára.
Melanóm je najsmrteľnejšia rakovina kože, ale novými krtkami alebo škvrnami môžu byť tiež rakovina bazálnych alebo dlaždicových buniek. Spravidla sa objavujú na miestach vystavených slnečnému žiareniu, napríklad na tvári, hlave a krku. Sú ľahko liečiteľné.
Melanómy
Tu je príručka melanómu ABCDE o tom, čo hľadať, vyvinutá Americkou dermatologickou akadémiou:
- Asymetrický tvar. Každá polovica krtka je iná.
- Hranica. Krt má nepravidelné hranice.
- Farba. Krtko zmenil farbu alebo má veľa alebo zmiešané farby.
- Priemer. Krtko sa zväčšuje - má priemer viac ako 1/4 palca.
- Vyvíja sa. Krtko sa neustále mení vo veľkosti, farbe, tvare alebo hrúbke.
Samokontroly kože
Pravidelná kontrola pokožky vám môže pomôcť zistiť zmeny krtka. Viac ako polovica rakoviny kože sa vyskytuje na častiach tela, ktoré môžete ľahko vidieť.
Je neobvyklé, že nájdete melanómy v častiach tela chránených pred slnkom. Najbežnejším miestom tela pre melanóm u žien sú ruky a nohy.
U mužov sú najbežnejšími miestami melanómu chrbát, driek, hlava a krk.
Nekaukazania majú všeobecne nižšie riziko melanómu. Ale miesta melanómu sú pre farebných ľudí odlišné. Typické miesta pre melanóm medzi belochmi sú:
- podrážky
- dlane
- medzi prstami na nohách a prstoch na rukách
- pod nechtami na rukách alebo nohách
Upozorňujeme, že podľa kontroly z roku 2000 u ľudí s vysokým rizikom melanómu môžu samokontroly často chýbať zmeny na materských znamienkach.
Kedy navštíviť lekára
Krtkovia, ktorí sa objavia v dospelosti, by mal vždy skontrolovať lekár. Ľuďom sa odporúča, aby každý rok podstúpili kontrolu u dermatológa. Ak máte riziko vzniku melanómu, lekár vám môže každých šesť mesiacov odporučiť kontrolu pleti.
Ak máte obavy o svojho krtka a ešte nemáte dermatológa, môžete sa obrátiť na lekárov vo vašom okolí prostredníctvom nástroja Healthline FindCare.
Ak máte krtka, ktorý sa mení, najmä taký, ktorý spĺňa jedno alebo viac kritérií z príručky ABCDE vyššie, okamžite vyhľadajte lekára.
Dobrou správou je, že včasné zistenie melanómu vedie k významným výhodám prežitia. Desaťročná miera prežitia pre melanóm, ktorá sa zistí skoro, je 93 percent.
