Medicare je program zdravotného poistenia ponúkaný vládou Spojených štátov. Newyorčania majú nárok na Medicare, keď majú 65 rokov, ale môžete mať nárok aj v mladšom veku, ak máte určité zdravotné postihnutie alebo zdravotné ťažkosti.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o Medicare New York, vrátane toho, kto má oprávnenie, ako sa zaregistrovať, a tipov na nakupovanie plánov Medicare Advantage v roku 2021.
Podrobnosti o Medicare v New Yorku
Centrá pre Medicare a Medicaid Services (CMS) informovali o nasledujúcich trendoch Medicare v New Yorku na plánovaný rok 2021:
- Celkovo bolo v Medicare zapísaných 3 673 090 obyvateľov New Yorku.
- Priemerná mesačná prémia Medicare Advantage sa v New Yorku v porovnaní s minulým rokom znížila - z 33,21 USD v roku 2020 na 32,84 USD v roku 2021.
- V New Yorku je na rok 2021 k dispozícii 276 plánov Medicare Advantage, v porovnaní s 261 plánmi v roku 2020.
- Všetci obyvatelia New Yorku, ktorí majú program Medicare, majú prístup k zakúpeniu plánu Medicare Advantage vrátane programov s prémiovým poplatkom 0 USD.
- V New Yorku je na rok 2021 k dispozícii 28 samostatných plánov Medicare Part D, v porovnaní s 27 plánmi v roku 2020.
- Všetci obyvatelia New Yorku so samostatným programom časti D majú prístup k programu s nižším mesačným poistným, ako platili v roku 2020.
- V New Yorku na rok 2021 je ponúkaných 12 rôznych plánov Medigap.
Možnosti Medicare v New Yorku
Ak máte nárok na Medicare, existujú dva spôsoby, ako získať pokrytie. Jedným z nich je originálny Medicare, tradičný program, ktorý organizuje vláda. Druhým sú plány Medicare Advantage, ktoré poisťovacie spoločnosti ponúkajú ako alternatívu k pôvodnému Medicare.
Pôvodná Medicare
Original Medicare má dve časti:
- Časť A (nemocenské poistenie). Časť A vám pomôže zaplatiť za hospitalizáciu v nemocnici, hospicovú starostlivosť a domácu zdravotnú starostlivosť. Za určitých okolností môže zahŕňať krátkodobú kvalifikovanú ošetrovateľskú starostlivosť.
- Časť B (zdravotné poistenie). Časť B obsahuje dlhý zoznam lekársky potrebných služieb. Patria sem lekárske služby, ambulantná starostlivosť, lekárske prehliadky, preventívne služby a trvanlivé lekárske vybavenie.
Výhoda Medicare v New Yorku
Ďalšou možnosťou sú plány Medicare Advantage. Tieto spojené plány musia zahŕňať všetko v pôvodnom Medicare a často zahŕňajú aj pokrytie liekov na predpis. V závislosti od plánu môžete získať aj iné typy krytia, napríklad starostlivosť o zuby, zrak, alebo dokonca členstvo v telocvični.
Keď začnete nakupovať plány Medicare v New Yorku, všimnete si, že existuje veľa možností. Tu sú niektoré z poisťovacích spoločností, ktoré predávajú plány Medicare Advantage v New Yorku na rok 2021:
- Aetna
- Zdravie prve
- Excellus
- Empire HealthChoice HMO
- HealthNow New York
- Humana
- MVP
- Oxford
- UnitedHealthcare
- WellCare
Dostupnosť sa líši podľa regiónu. Pred výberom plánu sa obráťte na poskytovateľa a potvrďte, že pokrýva vašu oblasť.
Plány doplnkov Medicare v New Yorku
Poistenie Medigap (poistenie doplnkov Medicare) pomáha vyplniť medzery v pôvodnom Medicare. Pravidlá spoločnosti Medigap môžu pokrývať spoluúčasť, splátky a odpočítateľné položky, ako aj ďalšie výhody, ako napríklad núdzové krytie pri zahraničných cestách.
V New Yorku ponúka niekoľko poisťovacích spoločností plány Medigap. Od roku 2021 niektoré zo spoločností ponúkajúcich plány Medigap v New Yorku zahŕňajú:
- AARP - UnitedHealthcare
- EmblemHealth
- Empire BlueCross BlueShield (spoločnosť využívajúca hymnu)
- Humana
- Vzájomný Omaha
- Štátna farma
Celkovo máte k dispozícii tento rok 12 rôznych typov plánov Medigap (vrátane vysoko odpočítateľných verzií plánov F a G), ak žijete v New Yorku.
Zápis Medicare v New Yorku
V štáte New York máte nárok na Medicare, ak spadáte do jednej z oprávnených skupín programu:
- máte 65 rokov alebo viac
- máte menej ako 65 rokov a máte 24 mesiacov poistenie v invalidite so sociálnym zabezpečením
- máte konečné ochorenie obličiek (ESRD) alebo amyotrofickú laterálnu sklerózu (ALS)
Ak sa kvalifikujete do Medicare na základe vášho veku, vaša prvá šanca na uplatnenie je počas počiatočného obdobia registrácie. Toto obdobie začína 3 mesiace pred mesiacom 65 rokov a končí 3 mesiace po mesiaci vašich narodenín. Počas tohto 7-mesačného obdobia sa môžete zaregistrovať do Medicare kedykoľvek.
Ak zmeškáte svoje počiatočné obdobie registrácie, môžete sa zaregistrovať do Medicare počas všeobecného obdobia registrácie. To trvá každý rok od 1. januára do 31. marca. Upozorňujeme, že ak sa zaregistrujete neskoro, možno budete musieť platiť vyššie mesačné poistné za vaše pokrytie.
Môžete mať nárok na špeciálne obdobie registrácie, ktoré vám umožní zaregistrovať sa do Medicare kedykoľvek bez zaplatenia pokuty. Ak máte pracovné pokrytie, môžete sa kedykoľvek prihlásiť. Môžete tiež získať nárok na špeciálne obdobie na zápis, ak stratíte pokrytie podľa zamestnania.
Originál Medicare je predvoleným nastavením pre nových zaregistrovaných, ale je ľahké sa zaregistrovať na plán Medicare Advantage, ak to uprednostňujete. Počas jedného počiatočného obdobia registrácie sa môžete zaregistrovať na získanie jedného z týchto plánov Medicare. Môžete sa tiež zaregistrovať počas jesennej registrácie Medicare, ktorá trvá od 15. októbra do 7. decembra.
Tipy na registráciu v Medicare v New Yorku
Pri rozhodovaní, ktorý typ plánu vám najlepšie vyhovuje, zvážte nasledujúce skutočnosti:
- Hotové náklady. Poplatky za mesačný program nie sú jedinými nákladmi, ktoré treba brať do úvahy pri porovnaní plánov. Budete tiež platiť poistné, spoluúčasti a odpočítateľné položky, kým nedosiahnete ročný limit vreckového programu.
- Pokryté služby. Všetky plány Medicare Advantage pokrývajú služby Medicare častí A a B, ale iné poskytované služby sa môžu líšiť. Vytvorte si zoznam služieb, ktoré chcete pokryť svojim plánom, a pri nakupovaní nezabudnite na svoj zoznam želaní.
- Voľba lekára. Plány Medicare majú vo všeobecnosti sieť lekárov a ďalších poskytovateľov zdravotnej starostlivosti. Pred výberom plánu sa uistite, že sú v sieti vaši súčasní lekári.
- Hodnotenie hviezdičkami. Päťhviezdičkový systém Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) vám pomôže nájsť vysoko kvalitné plány. Hodnotenia CMS sú založené na službách zákazníkom, koordinácii starostlivosti, kvalite zdravotnej starostlivosti a ďalších faktoroch, ktoré na vás majú vplyv.
- Potreby zdravotnej starostlivosti. Ak trpíte chronickým zdravotným stavom, ako je cukrovka alebo HIV, môžete sa pozrieť na Špeciálny plán. Tieto plány ponúkajú prispôsobené pokrytie pre ľudí so špecifickými zdravotnými podmienkami.
Zdroje New York Medicare
Ak sa chcete dozvedieť viac informácií o plánoch Medicare a Medicare Advantage, môžete kontaktovať:
- Informačný program, poradenstvo a pomoc v zdravotnom poistení štátu New York: 800-701-0501
- Správa sociálneho zabezpečenia: 800-772-1213
Čo mám robiť ďalej?
Keď ste pripravení získať Medicare alebo sa dozviete viac o možnostiach vášho plánu, môžete urobiť nasledovné:
- Ak chcete získať časti A a B Medicare, vyplňte online prihlášku Správy sociálneho zabezpečenia. Ak chcete, môžete podať žiadosť aj osobne alebo telefonicky.
- Ak sa chcete zaregistrovať na plán Medicare Advantage, môžete si plány kúpiť na Medicare.gov. Po výbere plánu sa môžete zaregistrovať online.
Jedlo so sebou
- V roku 2020 bolo v New Yorku registrovaných viac ako 3,6 milióna ľudí v New Yorku.
- V New Yorku existuje niekoľko súkromných poisťovacích spoločností ponúkajúcich rôzne typy plánov Medicare Advantage a Medigap.
- Celkovo sa mesačné náklady na poistné znížili v prípade plánov Medicare Advantage v roku 2021 v New Yorku.
