Vaše srdce je najdôležitejším svalom v tele; bije približne 100 000 krát za deň. Srdce dostáva krv tam, kam potrebuje vo vašom tele, ale niekedy vyžaduje pomoc, aby mohla svoju prácu dokončiť.
V niektorých prípadoch môže kardiostimulátor pomôcť vášmu srdcu vykonávať svoju prácu efektívnejšie. Plány Medicare sa zvyčajne týkajú kardiostimulátorov, poďme sa však pozrieť na špecifiká pokrytia, náklady a ďalšie.
Zahŕňa Medicare kardiostimulátory?
Ak je kardiostimulátor považovaný za medicínsky nevyhnutný pre vašu starostlivosť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti schváleným spoločnosťou Medicare, jeho náklady budú spravidla hradené.
V nasledujúcich častiach nájdete rozpis toho, čo jednotlivé časti Medicare pokrývajú.
Časť A
Medicare Part A pokryje náklady, ak ste hospitalizovaní v nemocnici. Môže sa tiež vzťahovať na niektoré obmedzené domáce služby zdravotnej starostlivosti a pobyty v ošetrovateľských zariadeniach, ako aj na stacionárne rehabilitačné služby po ukončení procedúry kardiostimulátorom.
Časť B
Medicare časť B pokryje náklady spojené s ambulantnými službami vrátane:
- lekárske postupy
- návštevy ordinácie lekára
- testy
- odolné lekárske vybavenie
Časť C.
Medicare Part C, tiež známy ako Medicare Advantage, musí pokrývať minimálne toľko ako pôvodný Medicare (časti A a B).
Plány časti C môžu tiež ponúknuť ďalšie výhody. Medzi tieto výhody môže patriť neprepravný transport na lekárske návštevy, donáška jedla domov po prepustení z nemocnice a ďalšie služby, ktoré môžete potrebovať po implantácii kardiostimulátora.
Časť D
Medicare časť D sa týka liekov na predpis, ktoré možno budete potrebovať doma po absolvovaní kardiostimulátora.
Medigap
Plány Medigap alebo poistenie doplnkov Medicare vám môžu pomôcť spravovať hotové výdavky, ktoré nie sú pokryté časťami A a B Medicare.
Mám nárok na krytie?
Ak chcete mať nárok na poistenie Medicare, musíte mať 65 rokov alebo viac alebo mať zdravotné postihnutie alebo zdravotný stav, ktorý vás oprávňuje na krytie.
Po registrácii v službe Medicare musíte navštíviť zdravotníckych pracovníkov a zariadenia schválené spoločnosťou Medicare, ktoré akceptujú priradenie k službe Medicare, aby ste získali úplné výhody a pokrytie.
Je dôležité, aby váš lekár uviedol, že kardiostimulátor je z lekárskeho hľadiska nevyhnutný na liečbu vášho stavu.
Aké hotové náklady môžem očakávať?
Vaše hotové náklady sa môžu líšiť v závislosti od typu pokrytia a častí Medica, do ktorých ste zaregistrovaní.
Každá časť má náklady spojené so službami, ktoré možno budete potrebovať, ak máte implantovaný kardiostimulátor. Pred zákrokom je dôležité prediskutovať všetky potenciálne hotové náklady so svojím lekárom, spoločnosťou Medicare alebo poskytovateľom Medicare Advantage.
Je tiež dôležité obrátiť sa na pracovisko, kde budete mať zákrok, pretože k nákladom na poistenie spolu s nimi môže byť účtovaný poplatok.
Časť A
V prípade časti Medicare časť A je odpočítateľná čiastka pre rok 2020 1 408 dolárov na obdobie výhod. Prémia je pre väčšinu príjemcov Medicare bezplatná.
Náklady na spoluúčasť na poistení
- 1. až 60. deň. Po zaplatení odpočítateľnej časti A zaplatí Medicare celé náklady za 60 dní ústavnej starostlivosti. Jediný prípad, kedy môžete mať ďalšie náklady, je, ak vám lekár objedná službu alebo ošetrenie, ktoré Medicare nepokrýva.
- Dni 61 až 90. V roku 2020 by ste ako spolupoistenie zaplatili 352 dolárov za deň.
- Dni 90 až 110. Môžete využiť 20 zo svojich životných rezervných dní a zaplatiť 704 dolárov za deň v roku 2020. Ak nechcete vyčerpať svoje celoživotné rezervné dni, môžete si zvoliť úhradu celkových nákladov na ďalších 20 dní v nemocnica.
Časť B
V prípade časti Medicare časť B je mesačné poistné 144,60 USD a odpočítateľná čiastka 198 USD v roku 2020.
Po odpočítaní odpočítateľnej čiastky zaplatíte 20-percentné spolupoistenie za služby, terapie a testy, ktoré spadajú pod pokrytie časťou B.
Časť C.
V prípade Medicare časť C sa náklady líšia plán od plánu. Každý plán má rôzne výplaty, spoluúčasť a odpočítateľné položky. Pred vykonaním postupu sa obráťte na svojho poskytovateľa plánu, aby ste pochopili, aké výdavky sa od vás očakávajú.
Časť D
Náklady na časť D sa tiež líšia podľa toho, aký plán máte.
Každý plán obsahuje receptúru alebo zoznam zahrnutých liekov. Každá receptúra pokrýva rôzne množstvá liekov na predpis, ktoré budete možno potrebovať po implantácii kardiostimulátora.
Opýtajte sa svojich lekárov, aké lieky budete potrebovať, a potom sa poraďte so svojím poskytovateľom plánu o vašom pokrytí a odhadnite svoje množstvá copay.
Čo sú kardiostimulátory?
Kardiostimulátory sú malé, implantovateľné lekárske prístroje, ktoré vytvárajú elektrické impulzy, vďaka ktorým vaše srdce bije pravidelne a efektívne. Kardiostimulátory sa dajú kombinovať aj s defibrilátormi, ktoré pomáhajú vytrhnúť vaše srdce z arytmie (nepravidelného rytmu), ktorá môže byť životu nebezpečná.
Príznaky
Kardiostimulátory sa používajú na liečbu mnohých rôznych srdcových chorôb.
Ak vaše srdce bije príliš rýchlo alebo príliš pomaly, vaša krv nie je v správnom obehu v tele. Pretože krv prenáša kyslík do rôznych orgánov, môže to znamenať, že vaše telo nedostáva kyslík, ktorý potrebuje.
Medzi príznaky, ktoré je potrebné sledovať, patria:
- závraty alebo točenie hlavy
- bolesť v hrudi
- mdloby
- únava
- lapanie po dychu
Tieto príznaky môžu byť znakom mnohých vážnych srdcových stavov. Ak sa u vás vyskytne niektorý z nich, okamžite zavolajte lekára alebo choďte na najbližšiu pohotovosť.
Choroby a stavy srdca
Choroby srdca alebo stavy, ktoré si môžu vyžadovať kardiostimulátor, zahŕňajú:
- fibrilácia predsiení (nepravidelný srdcový rytmus)
- bradykardia (pomalý tlkot srdca)
- tachykardia (rýchly tlkot srdca)
Ak máte diagnostikovaný niektorý z týchto stavov, môžete navštíviť elektrofyziológa. Jedná sa o typ lekára, ktorý sa špecializuje na elektrické fungovanie srdca.
Čo môžete očakávať po získaní kardiostimulátora
Ak ste si nechali implantovať kardiostimulátor, musíte mať po operácii na pamäti niekoľko vecí:
- Nebudete schopní zdvihnúť nič ťažké alebo cvičiť normálne, kým váš lekár nepovie, že je to bezpečné.
- Kardiostimulátor budete musieť v pravidelných intervaloch pripájať k lekárskej ordinácii na vzdialené sledovanie. Kardiostimulátor tak bude pracovať hladko a efektívne.
- Možno budete musieť držať mobilný telefón alebo iné zariadenia z vrecka košele, ak je v blízkosti vášho kardiostimulátora. Elektronické zariadenia môžu niekedy narušiť fungovanie kardiostimulátora.
- Niektoré lieky môžu pomôcť vášmu srdcu lepšie pracovať s kardiostimulátorom, takže možno budete musieť zmeniť liečebný režim. Váš lekár predpíše všetky nové lieky, prediskutuje, ako ich užívať, a oznámi vám akékoľvek potenciálne vedľajšie účinky.
Jedlo so sebou
- Medicare pokrýva kardiostimulátory, pokiaľ ich lekársky schválený poskytovateľ zdravotnej starostlivosti považuje za medicínsky potrebné.
- Každá časť Medicare poskytuje odlišné pokrytie, ktoré môžete potrebovať, keď získate kardiostimulátor.
- Obráťte sa na spoločnosť Medicare a poskytovateľa plánu časti C alebo časti D a uistite sa, že poznáte všetky hotové náklady, za ktoré budete zodpovední.