Gravesovo očné ochorenie je tiež známe ako Gravesova oftalmopatia alebo očné ochorenie štítnej žľazy (TED).
Očné príznaky sa vyskytujú u asi 40 percent ľudí s Gravesovou chorobou. Príznaky sú často mierne, ale Gravesova choroba oka môže mať vplyv na kvalitu života.
TED je autoimunitné ochorenie.
Imunitný systém je navrhnutý tak, aby zameral a zničil útočníkov, ako sú baktérie alebo vírusy. Pri autoimunitnom ochorení sa terčom stáva inak zdravá časť tela.
Pri Gravesovej chorobe je štítna žľaza terčom imunitného útoku tela. Imunitná odpoveď niekedy ovplyvňuje svalstvo a tkanivo za okom a spôsobuje začervenanie, podráždenie a opuch.
Môže to spôsobiť vypuknutie oka a zmenu jeho tvaru a vzhľadu. Opuch môže vyvíjať tlak na optický nerv a vyžaduje si zásah.
Včasná protizápalová liečba môže skrátiť trvanie vzplanutia TED. Ľahké prípady sa často riešia samy. Existujú aj spôsoby, ako zvládnuť príznaky, kým je TED aktívny.
Dá sa ochorenie oka štítnej žľazy zvrátiť?
Gravesovu chorobu je potrebné správne zvládnuť počas aktívnej fázy, ale liečba TED môže používateľom pomôcť pri postupe z tejto fázy. V niektorých prípadoch môžu na zvládnutie príznakov stačiť očné kvapky, chladné obklady alebo okuliare s hranolom.
Možno budete potrebovať lieky, ktoré pomôžu znížiť imunitnú odpoveď a opuchy. Môže byť vhodné užiť perorálne alebo intravenózne kortikosteroidy.
Ukázalo sa, že lieky proti štítnej žľaze, ako sú tionamidy, krátkodobo ovplyvňujú vysoké hladiny štítnej žľazy. Teprotumumab-trbw (Tepezza) je liek špeciálne schválený na liečbu TED.
Taktiež došlo k pokroku v chirurgickej liečbe TED, ktorá pomáha obnoviť funkciu a vzhľad vašich očí.
Ako liečite vypúlené oči v dôsledku Gravesovej choroby?
Zápal tkanív a svalov okolo oka spôsobuje jeho vydutie. Imunitná odpoveď môže spôsobiť toľko opuchov, že sa oko tlačí dopredu a von zo zásuvky.
Lieky môžu pomôcť znížiť imunitnú odpoveď alebo zamerať sa na opuch. Niekedy sa používa prednison alebo injekčné steroidy.
Chirurgický zákrok je ďalšou možnosťou na korekciu polohy očí.
Pri orbitálnej dekompresnej chirurgii sa tkanivo alebo kosť odstraňuje spoza oka, čím sa vytvára priestor pre oko, aby zapadlo späť do svojej polohy. Spravidla sa to robí, akonáhle je zápal pod kontrolou.
V niektorých prípadoch sa postup vykonáva v aktívnom štádiu, aby sa zabránilo poškodeniu zraku. Akonáhle je stav dobre zvládnutý, môže operácia očných viečok napraviť zatiahnuté viečko.
Ďalšie operácie sochárstva môžu pomôcť obnoviť tvar a vzhľad oka.
Môže sa ochorenie očí štítnej žľazy opakovať?
Gravesova choroba nezmizne, ale dá sa úspešne zvládnuť. Gravesova choroba a ochorenie očí štítnej žľazy sú spojené - ale oddelené - stavy. TED pôjde vlastným smerom.
Liečba Gravesovej choroby spočíva v tom, že sa hladiny hormónov štítnej žľazy dostanú do cieľového rozsahu.
Pri Gravesovej chorobe je hladina štítnej žľazy spočiatku vysoká. Existujú rôzne spôsoby, ako pomôcť spomaliť alebo zablokovať produkciu štítnej žľazy. Tie obsahujú:
- Antityroidné lieky. Tieto lieky blokujú štítnu žľazu pri tvorbe hormónov štítnej žľazy. Najčastejšie sa používa perorálny liek metimazol. Má menej vedľajších účinkov ako iné typy.
- Rádioaktívny jód. Toto bola liečba Gravesovej choroby v minulosti. Rádioaktivita ničí časti štítnej žľazy, čo spôsobuje, že vytvára menej hormónov. Viaceré štúdie však preukázali, že zhoršuje príznaky ochorenia štítnej žľazy.
- Chirurgia. Tyroidektómia odstraňuje štítnu žľazu, čo znamená, že telo nemôže vytvárať hormón štítnej žľazy.
- Beta-blokátory. Tieto lieky na orálne použitie sa nezameriavajú priamo na štítnu žľazu alebo množstvo hormónov vo vašom tele. Namiesto toho riadia reakciu vášho tela na hormóny štítnej žľazy. Môžu pomôcť znížiť príznaky hypertyreózy.
Po liečbe Gravesovej choroby môžu hladiny štítnej žľazy klesnúť pod cieľovú hodnotu. Na vyváženie hladín hormónov môžete potrebovať syntetické tabletky hormónov štítnej žľazy. Ukázalo sa, že tieto lieky sú bezpečnou možnosťou liečby.
Vedľajšie účinky sa vyskytujú iba vtedy, ak je hladina štítnej žľazy príliš vysoká alebo nízka. Hladina hormónov v krvi bude starostlivo sledovaná, aby sa zabezpečilo, že dostanete správnu dávku.
Je dôležité si uvedomiť, že TED sa môže vyskytnúť, aj keď je hladina štítnej žľazy dobre zvládnutá.
Zlepšuje sa ochorenie očí štítnej žľazy?
Aktívne (vzplanutie) štádium ochorenia štítnej žľazy môže trvať od 6 mesiacov do 2 rokov. Liečba môže pomôcť túto fázu skrátiť.
Fajčenie alebo prítomnosť niekoho, kto fajčí, môže príznaky zhoršiť. Ak fajčíte, mali by ste zvážiť rezanie alebo prestať fajčiť. Je tiež dôležité znížiť vystavenie pasívnemu fajčeniu.
Používanie očných kvapiek alebo silnejších lubrikačných gélov v noci môže pomôcť znížiť podráždenie očí. Vaša starostlivosť môže niekedy odporučiť lieky vrátane prednizónu.
Existuje aj intravenózna liečba steroidmi, ktorá má zvyčajne menej vedľajších účinkov ako perorálne steroidy.
Môže byť potrebná jedna alebo viac operácií. Zahŕňajú operáciu orbitálnej dekompresie, operáciu očných svalov a operáciu očných viečok.
Ak príznaky ovplyvňujú videnie, môže byť v aktívnom štádiu potrebný chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok sa zvyčajne oneskorí až do neaktívneho štádia.
Chirurgický zákrok môže pomôcť obnoviť normálny tvar a funkciu oka, očných viečok a oblasti okolo oka.
Jedlo so sebou
Gravesova choroba a Gravesova choroba očí sú dva spojené autoimunitné stavy.
Prípady Gravesovej očnej choroby sú často mierne a časom sa vyriešia. Môžu byť potrebné lieky alebo chirurgický zákrok, ktoré môžu potlačiť príznaky aktívnej TED.
K dispozícii sú pokroky v liečbe, ktoré vám pomôžu opäť sa cítiť ako vy.
