Laparoskopické odstránenie žlčníka

Čo je to laparoskopické odstránenie žlčníka?

Laparoskopické odstránenie žlčníka je minimálne invazívny chirurgický zákrok, pri ktorom sa na odstránenie chorého alebo zapáleného žlčníka používajú malé rezy a špecializované nástroje.

Žlčník je malý orgán, ktorý sa nachádza priamo pod pečeňou v pravej hornej časti brucha. Uchováva žlč, čo je tekutina produkovaná v pečeni. Žlčník uvoľňuje žlč do tenkého čreva, aby pomohol odbúrať a absorbovať tuky z potravy.

Normálne trávenie je možné bez žlčníka. Odstránenie je možnosťou liečby, ak dôjde k závažnému ochoreniu alebo zápalu.

Laparoskopické odstránenie je najbežnejším typom operácie na odstránenie žlčníka. Formálne sa nazýva laparoskopická cholecystektómia.

Prečo sa vykonáva laparoskopické odstránenie žlčníka?

Hlavným dôvodom odstránenia žlčníka je prítomnosť žlčových kameňov a komplikácie, ktoré spôsobujú.

Prítomnosť žlčových kameňov sa nazýva cholelitiáza. Žlčové kamene sa tvoria vo vnútri žlčníka z látok v žlči, ktoré tuhnú. Môžu byť malé ako zrnko piesku a veľké ako golfová loptička.

Tento typ chirurgického zákroku možno budete potrebovať, ak máte:

• biliárna dyskinéza, ktorá sa vyskytuje, keď žlčník v dôsledku poruchy nevyprázdni žlč správne
• choledocholitiáza, ku ktorej dochádza, keď sa žlčové kamene presunú do spoločného žlčovodu a potenciálne spôsobia upchatie, ktoré zabráni odtoku žlčníka a zvyšku žlčových stromov
• cholecystitída, čo je zápal žlčníka
• pankreatitída, čo je zápal pankreasu, ktorý súvisí so žlčovými kameňmi

Laparoskopická chirurgia sa uprednostňuje pred otvorenou chirurgiou, pretože váš chirurg robí menšie rezy. Menšie rezy znižujú riziko infekcie, krvácania a času na zotavenie.

Aké sú riziká odstránenia laparoskopického žlčníka?

Laparoskopické odstránenie žlčníka sa považuje za bezpečné. Miera komplikácií je medzi 0,5 a 6 percentami

Každý chirurgický zákrok so sebou nesie veľké riziká komplikácií, ale pre laparoskopickú cholecystektómiu sú zvyčajne zriedkavé. Váš lekár pred zákrokom vykoná kompletné fyzické vyšetrenie a skontroluje vašu anamnézu. To pomôže minimalizovať tieto riziká.

Medzi riziká odstránenia laparoskopického žlčníka patria:

• alergická alebo nežiaduca reakcia na anestéziu alebo iné lieky
• krvácajúca
• krvné zrazeniny
• poškodenie krvných ciev
• srdcové problémy, ako napríklad rýchly srdcový rytmus
• infekcie
• poranenie žlčovodu, pečene alebo tenkého čreva
• pankreatitída

Ako sa pripravujete na laparoskopické odstránenie žlčníka?

Predtým podstúpite rôzne testy, aby ste sa ubezpečili, že ste na procedúru dostatočne zdraví. Patria sem:

• krvné testy
• zobrazovacie testy na zlcnik
• kompletná fyzická skúška
• prehľad vašej anamnézy

Povedzte svojmu lekárovi, ak užívate nejaké lieky, vrátane voľne predajných liekov alebo výživových doplnkov. Možno budete musieť pred operáciou prestať užívať niektoré lieky. Tiež informujte svojho lekára, ak ste tehotná alebo si myslíte, že by ste mohli byť tehotná.

Váš lekár vám dá úplné pokyny na prípravu na operáciu. Môže to zahŕňať:

• zabezpečenie cesty domov
• mať niekoho, kto by mohol zostať pri vás okamžite po operácii
• nejesť a nepiť nič štyri hodiny a viac pred operáciou
• plánovanie pobytu v nemocnici pre prípad komplikácií
• sprchovanie pomocou špeciálneho antibakteriálneho mydla večer pred alebo v deň operácie

Ako sa vykonáva laparoskopické odstránenie žlčníka?

Pred zákrokom sa najskôr prezlečiete do nemocničného plášťa. Potom dostanete IV, aby vám lekár mohol podať lieky a tekutiny do žily. Podstúpite do celkovej anestézie, čo znamená, že budete pred a počas operácie bezbolestne spať. V krku je umiestnená hadica spojená s mechanickým ventilátorom, ktorá vám pomáha dýchať.

Pri zákroku vám chirurg urobí štyri malé rezy do brucha. Pomocou týchto rezov zavedú trubicu s malou osvetlenou kamerou do vášho brucha.

Potom prevedú rezmi ďalšie nástroje a zároveň sa pozerajú na monitor, ktorý ukazuje, čo sníma kamera.

Vaše brucho je nafúknuté plynom, takže váš chirurg má priestor na prácu. Cez rezy vám odstránia žlčník.

Po odstránení žlčníka chirurgom vám pomocou špeciálneho röntgenového žiarenia zistia problémy so žlčovodom. Táto technika sa nazýva intraoperačná cholangiografia. Toto ukazuje na akékoľvek abnormality v zostávajúcich štruktúrach žlčovodov, ako je napríklad žlčový kameň, ktoré bude musieť váš chirurg odstrániť.

Keď je váš chirurg spokojný s výsledkami, stehuje a obväzuje rezy. Po ukončení procedúry vás prenesú do miestnosti na zotavenie z anestézie. Vaše životné funkcie sú neustále pozorne sledované.

Väčšina ľudí môže ísť domov neskôr v ten istý deň operácie.

Čo sa stane po odstránení laparoskopického žlčníka?

Príznaky spojené s jedením po operácii na odstránenie žlčníka sú mierne a zriedkavé, môžu sa však vyskytnúť určité hnačky.

Hneď, ako sa zobudíte a budete sa cítiť lepšie, budete nabádaní chodiť. Váš lekár vás poučí o tom, kedy budete pripravení na väčšinu bežných činností. Obnova po bežných činnostiach zvyčajne trvá asi týždeň.

Kým sa budete zotavovať, musíte si dať pozor na svoje rany po rezaní. Patrí sem aj správne umývanie. Väčšina ľudí sa môže sprchovať deň po operácii.

Váš lekár vám odstráni stehy pri ďalšom vyšetrení.