Prehľad
Endometrióza postihuje približne 1 z 10 žien. Ak žijete s endometriózou, môžete podniknúť kroky na zvládnutie príznakov stavu. Liečba zatiaľ neexistuje, vedci však tvrdo pracujú na štúdiu endometriózy a na tom, ako ju možno najlepšie liečiť.
V posledných rokoch rastúci počet výskumov skúmal možné príčiny endometriózy, neinvazívne metódy používané na diagnostiku stavu a možnosti dlhodobej liečby. Čítajte ďalej a dozviete sa o najnovších pokrokoch.
Najnovšie v liečbe endometriózy
Liečba bolesti je hlavným cieľom väčšiny spôsobov liečby endometriózy. Často sa odporúčajú lieky na predpis i voľne predajné lieky proti bolesti a hormonálne terapie. Možnosťou liečby je aj chirurgický zákrok.
Nový orálny liek
V lete 2018 schválil americký Úrad pre potraviny a liečivá (FDA) prvého perorálneho antagonistu hormónu uvoľňujúceho gonadotropíny (GnRH), ktorý má pomôcť ženám so stredne ťažkou až silnou bolesťou z endometriózy.
Elagolix je denná pilulka. Účinkuje tak, že zastaví produkciu estrogénu. Hormón estrogén prispieva k rastu zjazvenia endometria a nepríjemných symptómov.
Je dôležité si uvedomiť, že antagonisti GnRH v zásade uvádzajú telo do umelej menopauzy. To znamená, že vedľajšími účinkami môžu byť okrem iného strata kostnej denzity, návaly horúčavy alebo vaginálna suchosť.
Chirurgické možnosti a nadchádzajúce klinické skúšanie
Americká asociácia endometriózy považuje laparoskopickú operáciu excízie za zlatý štandard pre chirurgickú liečbu tohto stavu. Cieľom operácie je odstránenie lézií endometria pri zachovaní zdravého tkaniva.
Chirurgia môže byť úspešná pri znižovaní bolesti súvisiacej s endometriózou, uvádza sa v recenzii v časopise Women’s Health. Je dokonca možné, s vopred poskytnutým súhlasom, chirurg vykonať operáciu excízie na liečbu endometriózy ako súčasť rovnakého postupu na diagnostiku stavu. Štúdia z roku 2018, ktorá zahŕňala viac ako 4 000 účastníkov, zistila, že laparoskopická operácia excízie bola účinná aj pri liečbe panvových bolestí a symptómov endometriózy súvisiacich s črevom.
Cieľom nového klinického skúšania v Holandsku je zefektívniť operáciu. Jedným z problémov súčasných chirurgických prístupov je, že ak lézie endometriózy nie sú úplne odstránené, príznaky sa môžu vrátiť. Ak k tomu dôjde, bude pravdepodobne potrebné operáciu opakovať. Nová klinická štúdia skúma použitie fluorescenčného zobrazovania, ktoré pomáha predchádzať nutnosti opakovaných operácií.
Najnovšie informácie o diagnostikovaní endometriózy
Od vyšetrenia panvy cez ultrazvuk až po laparoskopickú operáciu sú najefektívnejšie metódy diagnostiky endometriózy dosť invazívne. Mnoho lekárov dokáže diagnostikovať endometriózu na základe anamnézy a fyzikálneho vyšetrenia. Avšak laparoskopická chirurgia - ktorá spočíva v zavedení malej kamery na vyšetrenie zjazvenia endometria - je stále preferovanou metódou diagnostiky.
Diagnostika endometriózy môže trvať zhruba 7 až 10 rokov. Nedostatok neinvazívnych diagnostických testov je jedným z dôvodov tohto zdĺhavého času.
To sa niekedy môže zmeniť. Vedci z Feinsteinovho inštitútu lekárskeho výskumu nedávno publikovali štúdiu, ktorá naznačuje, že testy na vzorkách menštruačnej krvi môžu poskytnúť životaschopnú neinvazívnu metódu diagnostiky endometriózy.
Vedci zistili, že bunky v menštruačnej krvi žien s endometriózou majú určité vlastnosti. Menštruačná krv konkrétne obsahuje menej prirodzených zabíjačských buniek maternice. Tiež malo tendenciu mať kmeňové bunky so zhoršenou „decidualizáciou“, čo je proces, ktorý pripravuje maternicu na tehotenstvo.
Je potrebný ďalší výskum. Je ale možné, že tieto markery môžu jedného dňa poskytnúť rýchly a neinvazívny spôsob diagnostiky endometriózy.
Ďalšie výskumy endometriózy na obzore
Výskum diagnostiky a liečby endometriózy stále prebieha. Koncom roka 2018 sa objavili dve veľké - a trochu vedecké - štúdie.
Preprogramovanie buniek
V štúdii Northwestern Medicine vedci zistili, že indukované ľudské pluripotentné kmeňové bunky (iPS) je možné „preprogramovať“ tak, aby sa transformovali na zdravé náhradné bunky maternice. To znamená, že bunky maternice spôsobujúce bolesť alebo zápal je možné nahradiť zdravými bunkami.
Tieto bunky sú vytvorené z vlastného zásobovania iPS bunkami pre ženu. To znamená, že neexistuje riziko odmietnutia orgánu, ako je to pri iných druhoch transplantácií.
Je potrebný ďalší výskum. Existuje však potenciál, že bunková terapia bude dlhodobým riešením endometriózy.
Génová terapia
Príčina endometriózy stále nie je známa. Niektoré výskumy naznačujú, že úlohu môže hrať potlačenie špecifických génov.
Vedci z Yale University publikovali štúdiu, ktorá zistila, že mikroRNA Let-7b - genetický prekurzor, ktorý riadi génovú expresiu - je u žien s endometriózou potlačená. Riešenie? Podávanie Let-7b ženám môže pomôcť pri liečbe tohto ochorenia.
Doteraz sa ukázalo, že liečba bola účinná iba u myší. Vedci zaznamenali veľké zníženie lézií endometria po injekcii myší Let-7b. Pred testovaním na ľuďoch je potrebný ďalší výskum.
Ak sa génová terapia ukáže ako účinná u ľudí, môže to byť nechirurgický, neinvazívny a nehormonálny spôsob liečby endometriózy.
Jedlo so sebou
Aj keď na endometriózu neexistuje žiadny liek, dá sa liečiť. Výskum stavu, možností liečby a manažmentu stále prebieha. Ak sa chcete dozvedieť viac, obráťte sa na svojho lekára. Môžu odpovedať na vaše otázky a navrhnúť zdroje, ako zistiť viac.
