GAD protilátky a cukrovka
Váš pankreas potrebuje pre svoju normálnu funkciu enzým dekarboxylázu kyselinu glutámovú (GAD). Protilátky zamerané na tento enzým sa nazývajú GAD protilátky.
Protilátka je bielkovina, ktorú váš imunitný systém používa na útok na cudzie predmety. Tieto cudzie predmety, ako napríklad vírusy alebo baktérie, sú často potenciálne škodlivé.
Imunitný systém niekedy vytvára autoprotilátky, čo sú protilátky, ktoré omylom napadnú normálne bunky, ktoré nie sú škodlivé. Keď sa to stane, spôsobí to autoimunitnú poruchu.
Asi 75 percent ľudí s cukrovkou 1. typu má v krvi autoprotilátky proti GAD.
Aký je účel testu na protilátky proti GAD?
Váš lekár použije na diagnostiku cukrovky diagnostické nástroje, ako je kontrola vysokej hladiny glukózy a vysokého HbA1c. Keď budú môcť diagnostikovať cukrovku, podniknú kroky na zistenie, či ide o typ 1 alebo 2.
Cukrovka typu 1 a cukrovka typu 2 sú dva odlišné stavy. Každá z nich si vyžaduje osobitný prístup k riadeniu a liečbe.
Váš lekár môže objednať test GAD, aby zistil viac o vašom stave. Môžete tiež počuť tento test označovaný ako GADA alebo anti-GAD. Alebo vám lekár môže odporučiť panel s autoprotilátkami na testovanie GAD a iných protilátok.
Medzi ďalšie protilátky spojené s cukrovkou typu 1 patria:
- cytoplazmatické autoprotilátky proti ostrovčekovým bunkám (ICA)
- 2 autoprotilátky spojené s inzulínom (IA-2As)
- inzulínové autoprotilátky (IAA), ktoré sa vyskytujú častejšie u detí ako dospelých
Všetky tieto testy sa vykonávajú pomocou jednoduchého krvného testu. Na prípravu nebudete musieť robiť nič, napríklad pôst. Poskytovateľ zdravotnej starostlivosti vezme krv zo žily na ruke a odošle ju do laboratória na analýzu.
Ak sa nájde GAD alebo ktorákoľvek z ďalších autoprotilátok, znamená to, že máte pravdepodobne cukrovku 1. typu. Ak nenájdete GAD alebo iné autoprotilátky, pravdepodobne máte typ 2.
Čo spôsobuje vysoké hladiny protilátok GAD?
Cukrovka 1. typu je výsledkom poruchy imunitného systému. Začína sa to, keď váš imunitný systém napadne a zničí beta bunky vo vašom pankrease. Jedná sa o bunky, ktoré produkujú inzulín, hormón potrebný na reguláciu hladiny glukózy v krvi.
Len čo váš imunitný systém zničí beta bunky pankreasu, nemožno ich opraviť. Bez inzulínu sa glukóza hromadí v krvi a zanecháva vaše bunky hladné po energii.
Pri cukrovke typu 2 nemusí váš pankreas produkovať dostatok inzulínu alebo vaše telo ho nevyužíva efektívne. Cukrovka 2. typu začína ako inzulínová rezistencia. Prítomnosť GAD autoprotilátok naznačuje útok imunitného systému, ktorý poukazuje na cukrovku 1. typu.
Cukrovka 1. typu nie je jediným dôvodom, prečo niekto môže mať autoprotilátky proti GAD. Tieto protilátky sú tiež spojené s inými stavmi, ktoré zahŕňajú:
- Cerebelárna ataxia. Táto mozgová porucha spôsobuje náhly nekoordinovaný pohyb svalov.
- Syndróm stuhnutej osoby. Tento neurologický stav spôsobuje stuhnuté svaly a svalové kŕče.
- Iné autoimunitné ochorenia. Patria sem reumatoidná artritída (RA) a ochorenie štítnej žľazy.
Ak vám bola diagnostikovaná cukrovka a máte autoprotilátky proti GAD, je pravdepodobné, že máte cukrovku 1. typu.
Spôsobí prítomnosť protilátok GAD nejaké príznaky?
Ak ste testovaní na GAD, je pravdepodobné, že ste mali príznaky cukrovky alebo vám bola diagnostikovaná cukrovka.
Medzi príznaky cukrovky patria:
- nadmerný smäd a hlad
- časté močenie
- Podráždenosť
- rozmazané videnie
- únava
- slabosť
- strata váhy
- rezné rany alebo rany, ktoré sa hoja dlho
Dá sa liečiť cukrovka?
Áno. Ak sa cukrovka nelieči, môže spôsobiť vážne a dokonca život ohrozujúce komplikácie vrátane:
- problémy so zrakom
- poškodenie nervov
- srdcovo-cievne ochorenie
- poškodenie obličiek
Cukrovku typu 1 aj typu 2 je možné úspešne zvládnuť. Hlavným cieľom je udržať hladinu glukózy v krvi pod kontrolou. Pomôže to zabrániť niektorým z potenciálnych komplikácií cukrovky.
Strava
Pri liečbe cukrovky je dôležitá strava. Budete sa musieť ubezpečiť, že vaše hladiny glukózy sú v optimálnom rozmedzí po celý deň. Váš lekár vám odporučí stravu s vysokou výživovou hodnotou, ale s nízkym obsahom prázdnych kalórií.
Cvičenie
Pravidelná fyzická aktivita je ďalším spôsobom, ako udržať hladinu glukózy v krvi v optimálnom rozmedzí.
Lieky
Ak máte cukrovku typu 2, možno budete potrebovať lieky. Ak tak urobíte, je k dispozícii niekoľko perorálnych liekov, ktoré pomáhajú udržiavať hladinu glukózy pod kontrolou.
Všetci ľudia s cukrovkou 1. typu a niektorí ľudia s cukrovkou 2. typu potrebujú inzulínovú terapiu. To si vyžaduje sledovanie hladín glukózy v krvi, aby ste vedeli, koľko inzulínu potrebujete.
Inzulínová terapia spočíva v podaní injekcie inzulínu tesne pod kožu. Miesta vpichu by ste mali striedať, aby ste zabránili podráždeniu pokožky.
Niektoré typy inzulínu majú pôsobiť rýchlo a vydrží krátko. Iné sú navrhnuté tak, aby pôsobili dlho. Váš lekár vám poradí, ako a kedy používať jednotlivé typy.
Môžete tiež použiť inzulínovú pumpu, čo je zariadenie, ktoré môžete nosiť na vonkajšej strane tela. Pumpa uľahčuje podávanie inzulínu, keď ho potrebujete. To je obzvlášť užitočné, ak máte cukrovku 1. typu alebo ak máte 2. typ a potrebujete injekcie inzulínu niekoľkokrát denne.
Váš liečebný plán sa môže časom meniť. Ak máte akékoľvek komplikácie cukrovky, bude ich musieť vyriešiť aj váš lekár.
Aký je výhľad?
Na cukrovku 1. typu neexistuje žiadny liek. Vedci však pracujú na „liekoch“, ako je transplantácia pankreasu alebo transplantácia kmeňových buniek. Bunky ostrovčekov (alebo beta bunky) pestované technológiou kmeňových buniek začínajú byť sľubné, pretože výskum pokračuje.
Ak máte cukrovku typu 2, je možné, že budete mať hladinu glukózy v krvi na dlhšiu dobu v normálnom rozmedzí a znížite alebo vylúčite potrebu liekov.
To znamená, že budete vždy musieť dodržiavať návyky zdravého životného štýlu a sledovať hladinu glukózy v krvi, aby ste si boli istí, že stále produkujete správne množstvo inzulínu.
Liečba cukrovky prešla dlhou cestou. Okrem zdravého životného štýlu sú k dispozícii lieky, ktoré pomáhajú udržiavať diabetes pod kontrolou a znižujú riziko komplikácií.