Čo to je?
Hypoechoická hmota je tkanivo v tele, ktoré je hustejšie alebo pevnejšie ako zvyčajne. Tento termín sa používa na označenie toho, čo je vidieť na ultrazvukovom vyšetrení. Ultrazvuk využíva zvukové vlny, ktoré sú absorbované tkanivami, orgánmi a svalmi alebo sa od nich odrážajú. Vlny tvoria čiernobiely obraz, ktorý vidíte na obrazovke ultrazvuku.
Ultrazvuk je užitočný nástroj na zistenie, či sa niektorá časť vášho tela zmenila od základného stavu. Jeden typ tkaniva môže mať inú echogenicitu ako iný. Toto je množstvo zvukových vĺn, ktoré sa odrážajú alebo odrážajú späť.
Zmena sa môže prejaviť ako hypoechoická alebo hyperechoická. Tieto masy sa líšia niekoľkými spôsobmi:
Ako to vyzerá?
Ako je to diagnostikované?
Hypoechoická hmota sa môže vytvoriť kdekoľvek v tele. Má množstvo príčin, vrátane neškodných.
Hypoechoická hmota môže byť nádor alebo abnormálny rast. Môže to byť benígne alebo zhubné. Benígny nádor môže rásť, ale nebude sa rozširovať (metastázovať) do iných orgánov. Zhubný (rakovinový) nádor sa môže šíriť a napadnúť ďalšie časti tela.
V niektorých prípadoch môže byť prvým vyšetrením na kontrolu orgánov a tkanív ultrazvukové vyšetrenie. Funguje ako lúč baterky, ktorý zobrazuje tvary a tiene vo vnútri tela. Ultrazvuk nedokáže zistiť, či je hypoechoická hmota benígna alebo malígna alebo čo ju spôsobilo.
Ak máte hypoechoickú hmotu, lekár vám môže odporučiť ďalšie testy, aby ste sa o nej dozvedeli viac, vrátane:
- CT
- MRI sken
- mamogram
- biopsia
- krvné testy
- následné ultrazvukové vyšetrenia
Skeny ukazujú funkcie, ktoré môžu naznačovať rakovinovú hmotu, ako napríklad:
- tieň alebo halo vzhľad
- fuzzy alebo nepravidelný obrys, skôr než hladký
- rozvetvený alebo hviezdicovitý vzor
- skôr hranatý ako zaoblený alebo oválny
- skôr vyblednutie ako jednotný odtieň
- rýchly rast
- kalcifikácie
- výrastky podobné chápadlu
- krvné cievy v ňom alebo okolo neho
Prsník
Rakovina prsníka je druhou hlavnou príčinou úmrtí žien na rakovinu. Dôležité sú pravidelné vyšetrenia prsníkov a skríning. Väčšina výrastkov nachádzajúcich sa v prsníku je však benígnych. Väčšina benígnych a malígnych útvarov v prsníku je hypoechoická.
Niektoré benígne hmoty v prsníku môžu vyzerať ako rakovina, pretože majú podobné vlastnosti.
Medzi príčiny benígnych hypoechoických mas v prsníku patria:
- apokrinná metaplázia
- tuková nekróza
- fibroadenóm
- fibrocystická zmena
- fibromatóza alebo desmoidný nádor
- nádor zrnitých buniek
- myofibroblastóm
- pseudoangiomatózna stromálna hyperplázia
- radiálna jazva
- sklerotizujúca adenóza
- lézie vretenovej bunky
- tubulárny adenóm
Medzi ďalšie príčiny benígnych hmôt patria infekcie, trauma a zápalové stavy spôsobené:
- absces
- Cooperovo väzivo
- mastitída
- granulomatózna mastitída
- infarkt prsníka alebo kalcifikácia
- diabetická mastopatia
- fibrotické jazvy
- sarkoidóza
- vstrekovaný silikón
Niektoré zhubné nádory prsníka sú:
- invazívny duktálny karcinóm
- invazívny lobulárny karcinóm
- zápalový karcinóm prsníka
Rakovinové hypoechoické hmoty prsníka budú mať zvyčajne odlišné vlastnosti, ako napríklad:
- sú hlbšie alebo vyššie ako sú široké
- s predĺžením potrubia
- majúce hypoechoické aj hyperechoické čiary vyžarujúce z jeho povrchu
Pečeň
Hypoechoické hmoty v pečeni sa bežne objavujú pri skenovaní brucha. Spravidla sa tvoria ako jedno miesto v pečeni, ale niektorí ľudia ich môžu mať viac. Viac ako 20 percent dospelých má benígnu hypoechoickú hmotnosť pečene. Môžu sa vyskytnúť v zdravej pečeni a nemusia spôsobovať príznaky. Niektoré benígne typy sú:
- pečeňový absces
- pečeňové angiómy
- fokálna nodulárna hyperplázia
- pečeňové adenómy
Zhluk hypoechoických hmôt v pečeni môže byť spôsobený rakovinou, ktorá sa rozšírila z inej časti tela. Toto sa nazýva metastáza v pečeni. Medzi ďalšie zhubné príčiny patria:
- non-Hodgkinov lymfóm
- primárny pečeňový lymfóm
- hepatocelulárny karcinóm
- fibrolamelárny karcinóm
- rakovina žlčových ciest (cholangiokarcinóm)
- angiosarkóm
- sarkóm
Obličky
Ultrazvukové vyšetrenia sú obzvlášť dôležité pri vyšetrovaní obličiek a zmeny tkanív sú ľahko viditeľné.
Takmer 25 percent hypoechoických hmôt v obličkách je benígna (nerakovinová) alebo indolentná (rastie pomaly) rakovinou, ako napríklad:
- onkocytóm
- angiomyofibróm
Najbežnejším malígnym nádorom v obličkách je karcinóm z obličkových buniek. Tvorí takmer 86 percent všetkých druhov rakoviny obličiek. Tento rast môže byť hypoechoická hmota.
Medzi ďalšie rakovinové hypoechoické masy v obličkách patria:
- adenokarcinóm
- jasný bunkový karcinóm
- metastázy v obličkách
- papilárny karcinóm renálnych buniek
- spinocelulárny karcinóm
- prechodný bunkový karcinóm
- Wilmsov nádor
Maternica
Fibroidy, nazývané tiež leiomyómy alebo myómy, sú bežné výrastky v maternici. Prejavujú sa ako hypoechoické hmoty na ultrazvuku. Tieto benígne nádory sa môžu vyskytnúť u takmer 70 percent žien vo veku do 50 rokov. Fibroidy sú pevné hmoty, ktoré sú zvyčajne tvorené vláknitým spojivovým tkanivom a hladkým svalstvom. Väčšina žien s myómami ich bude mať viac.
Ostatné typy
V pankrease sú rakovinové nádory a benígny stav, ktorý sa nazýva pankreatická a peripankreatická tuberkulóza (PPT), hypoechoický na ultrazvuku.
Hypoechoické hmoty môžu tiež vznikať v:
- žalúdok
- semenníky
- vaječníky
- črevá
- štítna žľaza
- koža
Ultrazvukové vlny nemôžu vidieť cez lebku a iné kostné oblasti rovnako dobre ako v mäkších tkanivových oblastiach. Pľúca sú tiež ťažko viditeľné pomocou ultrazvuku, pretože sú naplnené vzduchom. Na kontrolu nádorov v týchto oblastiach sa bežne používajú ďalšie skeny.
Ako sa lieči?
Liečba hypoechoickej hmoty závisí od typu, veľkosti, umiestnenia a príznakov.
Počkajte a uvidíte prístup
Možno nebudete vyžadovať ošetrenie vôbec. V niektorých prípadoch je možné liečiť základnú infekciu, zápal alebo stav. Alebo sa hypoechoická hmota môže sama zmenšiť. Váš lekár môže zvoliť prístup „počkajte a uvidíte“, ak je bezpečnejšie hmotu namiesto odstránenia starostlivo sledovať.
Chirurgia
Chirurgia môže byť najlepšou voľbou na odstránenie väčších hypoechoických hmôt. Benígne výrastky môžu spôsobiť bolesť, prekážku a ďalšie komplikácie. V niektorých prípadoch môže mať benígna hmota zhubný nádor alebo prasknúť a spôsobiť krvácanie do tela. Masy ovplyvňujúce orgány, cievy a nervy sa bežne odstraňujú. Ostatné môžu byť odstránené z kozmetických dôvodov.
Chirurgický zákrok na nádore sa môže vykonať kľúčovou dierkou, laparoskopickým alebo endoskopickým zákrokom. Táto technika vyžaduje malé chirurgické rezy alebo žiadny. Niektoré omše môžu vyžadovať tradičnú otvorenú operáciu.
Ablácia
Rádiofrekvenčná ablácia je ďalším menej invazívnym postupom, ktorý zmenšuje masy elektrickými prúdmi.
Ak existujú pochybnosti o diagnóze, môže lekár odporučiť operáciu na jej odstránenie. Odstránenie masy je jedným zo spôsobov, ako pomôcť znížiť riziko rakoviny.
Dodatočná liečba
Hypoechoické hmoty, ktoré sú diagnostikované ako zhubné, si vyžadujú agresívnejšiu liečbu. Patria sem chirurgické zákroky, rádioterapia, chemoterapia a ďalšie liečby rakoviny.
Liečivý čas a očakávania
Čas hojenia závisí od typu nádoru a liečby. Možno budete potrebovať liečbu bolesti a tiež antibiotiká, aby ste po niektorých zákrokoch znížili riziko infekcie.
Hypoechoické masy, ktoré sú benígne, sa po odstránení normálne nerozrastú. Zhubné nádory môžu niekedy dorásť aj po operácii a liečbe. Následné skenovanie pomáha zabezpečiť, že ak dôjde k novému rastu, bude zachytený a ošetrený čo najskôr.
Jedlo so sebou
Hypoechoická hmota je nešpecifické zistenie, ktoré znamená, že budete možno potrebovať ďalšie testy. Nie je to meranie ani diagnóza. Ultrazvuk je dôležitý lekársky nástroj, ktorý pomáha lekárom zistiť abnormality a určiť, čo by sa malo robiť ďalej.
Pred vyhodnotením lekár zváži vašu anamnézu, fyzikálne vyšetrenie, súčasné príznaky a všetky ďalšie potrebné vyšetrenia a testy.
Okamžite informujte svojho lekára, ak máte akékoľvek príznaky alebo príznaky, ako napríklad:
- nepohodlie alebo bolesť
- neha
- nadúvanie alebo plynatosť
- únava
- zimnica
- horúčka
- nočné potenie
- strata chuti do jedla
- strata váhy
- výtok z bradaviek
- hrčka alebo zhrubnutá oblasť
- kožné zmeny ako vyrážka alebo bolesť
- krv v moči alebo stolici
- nadmerné menštruačné krvácanie
Ak cítite alebo vidíte niečo neobvyklé, navštívte svojho lekára. Pravidelné kontroly sú dôležité, pretože nemusíte mať vôbec žiadne príznaky. Včasné odhalenie zvyšuje šance na úspešné lekárske ošetrenie.
