Eklampsia

Čo je to eklampsia?

Eklampsia je závažná komplikácia preeklampsie. Je to zriedkavý, ale závažný stav, keď vysoký krvný tlak vedie k záchvatom počas tehotenstva.

Záchvaty sú obdobia narušenej mozgovej činnosti, ktoré môžu spôsobiť epizódy zízania, zníženej bdelosti a kŕče (prudké trasenie). Eklampsia postihuje asi 1 z 200 žien s preeklampsiou. Môže sa u vás vyvinúť eklampsia, aj keď nemáte v minulosti záchvaty.

Aké sú príznaky eklampsie?

Pretože preeklampsia môže viesť k eklampsii, môžete mať príznaky oboch stavov. Niektoré z vašich príznakov však môžu byť spôsobené inými stavmi, ako napríklad ochorením obličiek alebo cukrovkou. Je dôležité informovať lekára o akýchkoľvek stavoch, ktoré máte, aby mohol vylúčiť ďalšie možné príčiny.

Nasledujú bežné príznaky preeklampsie:

• zvýšený krvný tlak
• opuch tváre alebo rúk
• bolesti hlavy
• nadmerné priberanie na váhe
• nevoľnosť a zvracanie
• problémy so zrakom, vrátane epizód so stratou zraku alebo rozmazaným videním
• ťažkosti s močením
• bolesti brucha, najmä v pravej hornej časti brucha

Pacienti s eklampsiou môžu mať rovnaké príznaky ako tie, ktoré sú uvedené vyššie, alebo sa môžu dokonca prejaviť bez akýchkoľvek príznakov pred nástupom eklampsie. Nasledujú bežné príznaky eklampsie:

• záchvaty
• strata vedomia
• agitovanosť

Čo spôsobuje eklampsiu?

Eklampsia často nasleduje po preeklampsii, ktorá sa vyznačuje vysokým krvným tlakom vyskytujúcim sa v tehotenstve a zriedkavo aj po pôrode. Môžu sa tiež vyskytnúť ďalšie nálezy, napríklad bielkoviny v moči. Ak sa vaša preeklampsia zhoršuje a ovplyvňuje váš mozog a spôsobuje záchvaty, vyvinula sa vám eklampsia.

Lekári presne nevedia, čo spôsobuje preeklampsiu, predpokladá sa však, že je výsledkom abnormálnej tvorby a funkcie placenty. Môžu vysvetliť, ako môžu príznaky preeklampsie viesť k eklampsii.

Vysoký krvný tlak

Preeklampsia je, keď sa váš krvný tlak alebo sila krvi na steny vašich tepien natoľko zvýši, aby poškodila vaše tepny a iné cievy. Poškodenie vašich tepien môže obmedziť prietok krvi. Môže spôsobiť opuch v krvných cievach mozgu a rastúceho dieťaťa. Ak tento abnormálny prietok krvi cievami narúša schopnosť vášho mozgu fungovať, môžu sa vyskytnúť záchvaty.

Proteinúria

Preeklampsia bežne ovplyvňuje funkciu obličiek. Bielkoviny v moči, známe tiež ako proteinúria, sú bežným znakom stavu. Zakaždým, keď ste na schôdzku s lekárom, váš moč môže byť testovaný na bielkoviny.

Vaše obličky zvyčajne filtrujú odpad z vašej krvi a tvoria z nich moč. Obličky sa však snažia zadržiavať v krvi živiny, napríklad bielkoviny, ktoré ich redistribuujú do tela. Ak sú poškodené obličkové filtre, ktoré sa nazývajú glomeruly, môže cez ne unikať bielkovina a vylučovať sa do vášho moču.

Komu hrozí eklampsia?

Ak máte alebo ste mali preeklampsiu, môže vám hroziť eklampsia.

Medzi ďalšie rizikové faktory vzniku eklampsie počas tehotenstva patria:

• gestačná alebo chronická hypertenzia (vysoký krvný tlak)
• starší ako 35 rokov alebo mladší ako 20 rokov
• tehotenstvo s dvojčatami alebo trojčatami
• prvé tehotenstvo
• cukrovka alebo iný stav, ktorý ovplyvňuje vaše cievy
• ochorenie obličiek

Eklampsia a vaše dieťa

Preeklampsia a eklampsia ovplyvňujú placentu, čo je orgán, ktorý dodáva kyslík a živiny z krvi matky do plodu. Keď vysoký krvný tlak znižuje prietok krvi cievami, placenta nemusí byť schopná správne fungovať. Môže to viesť k tomu, že sa vaše dieťa narodí s nízkou pôrodnou hmotnosťou alebo s inými zdravotnými problémami.

Problémy s placentou si často vyžadujú predčasný pôrod pre zdravie a bezpečnosť dieťaťa. V zriedkavých prípadoch tieto stavy spôsobujú mŕtve narodenie.

Ako sa diagnostikuje eklampsia?

Ak už máte diagnostikovanú preeklampsiu alebo ju máte v anamnéze, lekár vám objedná testy, aby zistil, či sa vaša preeklampsia znova vyskytla alebo sa zhoršila. Ak nemáte preeklampsiu, lekár vám objedná testy na preeklampsiu a tiež na ďalšie, aby určil, prečo máte záchvaty. Tieto testy môžu zahŕňať:

Krvné testy

Váš lekár môže na vyhodnotenie vášho stavu nariadiť niekoľko druhov krvných testov. Tieto testy zahŕňajú kompletný krvný obraz, ktorý meria počet červených krviniek v krvi, a počet krvných doštičiek, aby sa zistilo, ako dobre sa vám zráža krv. Krvné testy tiež pomôžu preskúmať funkciu vašich obličiek a pečene.

Test na kreatinín

Kreatinín je odpadový produkt vytváraný svalmi. Vaše obličky by mali filtrovať väčšinu kreatinínu z krvi, ale ak dôjde k poškodeniu glomerulov, prebytok kreatinínu v krvi zostane. Ak máte príliš veľa kreatinínu v krvi, môže to znamenať preeklampsiu, ale nie vždy.

Močové testy

Lekár vám môže nariadiť testy moču, aby skontroloval prítomnosť bielkovín a rýchlosť ich vylučovania.

Aká je liečba eklampsie?

Porodenie dieťaťa a placenty je odporúčaná liečba preeklampsie a eklampsie. Lekár zváži závažnosť ochorenia a to, ako je vaše dieťa zrelé, keď odporučí načasovanie pôrodu.

Ak vám lekár diagnostikuje ľahkú preeklampsiu, môže sledovať váš stav a liečiť vás liekmi, aby sa zabránilo jej premene na eklampsiu. Lieky a monitorovanie pomôžu udržiavať váš krvný tlak v bezpečnejšom rozmedzí, kým dieťa nie je dostatočne zrelé na to, aby mohlo dodať.

Ak sa u vás vyskytne závažná preeklampsia alebo eklampsia, lekár vám môže vydať dieťa predčasne. Váš plán starostlivosti bude závisieť od toho, ako ďaleko ste v tehotenstve a od závažnosti vášho ochorenia. Budete musieť byť hospitalizovaní kvôli sledovaniu, až kým neporodíte svoje dieťa.

Lieky

Môžu byť potrebné lieky na prevenciu záchvatov, ktoré sa nazývajú antikonvulzíva. Ak máte vysoký krvný tlak, možno budete potrebovať lieky na zníženie krvného tlaku. Môžete tiež dostať steroidy, ktoré môžu pomôcť dieťaťu dozrieť pľúca pred pôrodom.

Aký je dlhodobý výhľad?

Vaše príznaky by mali ustúpiť do niekoľkých dní až týždňov po pôrode. To znamená, že v ďalšom tehotenstve a možno aj v neskoršom veku budete mať väčšiu šancu na problémy s krvným tlakom. Je dôležité, aby ste po pôrode nasledovali kontroly a vyšetrenia krvného tlaku po pôrode, aby sa zabezpečilo, že choroba ustúpi.

Ak sa počas tehotenstva vyskytnú komplikácie, môžete mať zdravotný stav, napríklad prerušenie placenty. Abrupcia placenty je stav, ktorý spôsobuje odlúčenie placenty od maternice. To si vyžaduje okamžitý urgentný pôrod cisárskym rezom, aby sa dieťa zachránilo.

Dieťa môže byť veľmi choré alebo môže dokonca zomrieť. Komplikácie pre matku môžu byť dosť vážne, vrátane rizika úmrtia na mozgovú príhodu alebo zástavu srdca.

Správna lekárska starostlivosť o preeklampsiu však môže zabrániť progresii ochorenia do závažnejšej formy, ako je eklampsia. Navštívte svoje prenatálne návštevy podľa odporúčaní lekára, aby ste si mohli skontrolovať krvný tlak, krv a moč. Určite sa poraďte so svojím lekárom aj o akýchkoľvek príznakoch, ktoré máte.