Sú niektoré druhy rakoviny bolestivejšie ako iné?

Bolesť je častým príznakom rakoviny. Odhaduje sa, že približne 66 percent ľudí s rakovinou v určitom okamihu pocíti bolesť ako príznak.

Bolesť pri rakovine môže mať niekoľko príčin. Môžu to byť rakovina samotná alebo účinky rôznych liečebných postupov alebo operácií, ktoré sa používajú na liečbu rakoviny.

Aj keď všetky druhy rakoviny môžu spôsobiť bolesť, niektoré, napríklad tie, ktoré postihujú kosti alebo pankreas, sú spojené s bolesťou častejšie. Bez ohľadu na typ rakoviny je dôležité mať na pamäti, že bolesť z rakoviny sa dá často liečiť.

Pokračujte v čítaní nižšie, aby ste sa dozvedeli viac o rakovine a bolesti, o tom, ako je možné túto bolesť zvládnuť, a ďalšie informácie.

Rakovina a bolesť

Všetky druhy rakoviny môžu spôsobiť bolesť. Množstvo rakovinovej bolesti, ktoré môžete zažiť, môže závisieť od mnohých rôznych faktorov, vrátane:

• typ rakoviny
• štádiu rakoviny a či sa rozšírila alebo metastázovala alebo nie
• vaša individuálna tolerancia bolesti
• ďalšie zdravotné ťažkosti, ktoré môžete mať
• typy liečby a terapie, ktoré dostávate

Podľa Národného onkologického ústavu je pravdepodobnejšie, že u mladších jedincov dôjde k rakovinovej bolesti a ľudia s pokročilým štádiom rakoviny majú tendenciu zažívať silnejšie bolesti.

Keď rakovina sama spôsobuje bolesť, je to často kvôli nádoru, ktorý tlačí na iné orgány, kosti alebo nervy. Nádory sa môžu rozšíriť aj do ďalších oblastí, ako je miecha a kosti, čo tiež vedie k bolesti.

Ďalej si ukážeme niektoré typy rakoviny, ktoré sú bežne spojené s bolesťou a prečo sa bolesť môže vyskytnúť. Je dôležité mať na pamäti, že aj silná rakovinová bolesť sa dá liečiť.

Rakovina kostí

Rakovina kostí je, keď sa rakovina vyskytne vo vašich kostiach. Rakovina, ktorá vzniká v kosti, ktorá sa nazýva primárna rakovina kostí, je v skutočnosti u dospelých dosť zriedkavá. V skutočnosti tvorí iba 0,2 percenta všetkých druhov rakoviny.

Mnohokrát, keď má niekto rakovinu kostí, je to v skutočnosti rakovina, ktorá sa šíri do kostí z iného miesta v tele. To sa môže stať pri mnohých druhoch rakoviny, napríklad pri rakovine prsníka, pľúc a prostaty.

Bolesť je jedným z hlavných príznakov rakoviny v kostiach. Prítomnosť rakovinových buniek môže interferovať s normálnou údržbou kostného tkaniva, čo spôsobí, že vaše kosti budú slabšie. Rastúci nádor môže tiež tlačiť na nervy okolo kosti.

Bolesť z rakoviny kostí často začína ako tupá bolesť, ktorá prichádza a odchádza a je zvyčajne horšia v noci. Nakoniec sa bolesť môže stať konštantnou. Pretože kostné tkanivo zoslablo, je tiež náchylné na lámanie.

Rakovina pankreasu

Rakovina pankreasu je rakovina, ktorá sa vyvíja vo vašom pankrease. Pankreas je orgán, ktorý produkuje enzýmy dôležité pre trávenie. Pomáha tiež regulovať hladinu cukru v krvi.

V počiatočných štádiách môže byť rakovina pankreasu asymptomatická. Z tohto dôvodu je asi 80 percent nádorov pankreasu detegovaných v pokročilejších štádiách. Ak sú príznaky prítomné, môžu zahŕňať bolesti brucha alebo chrbta, žltačku a úbytok hmotnosti.

Bolesť z rakoviny pankreasu môže byť silná. Môže to byť kvôli nádoru, ktorý tlačí na okolité nervy, chrbticu alebo orgány v bruchu, ako je vaša pečeň alebo črevá.

Rakoviny hlavy a krku

Rakoviny hlavy a krku sú tie, ktoré sa začínajú u vás:

• pery a ústa
• hrdlo
• hlasová schránka (hrtan)
• nos a dutiny
• slinné žľazy

Príznaky rakoviny hlavy a krku môžu závisieť od ich konkrétneho umiestnenia, ale často zahŕňajú bolesť. Rovnako ako iné typy rakoviny, aj bolesť je často spôsobená nádorom, ktorý tlačí na okolité nervy a štruktúry.

Bolesť z rakoviny sa môže zosilniť v oblasti hlavy a krku, pretože táto oblasť má vysoký počet nervov. Vaša hlava a krk navyše obsahujú veľa štruktúr, ktoré sú umiestnené na relatívne malom priestore.

Nádor v hlave alebo krku môže tiež spôsobiť nepríjemné pocity tým, že zasahuje do rôznych funkcií tela. Môžu to byť napríklad jedlo, prehĺtanie alebo dýchanie.

Rakoviny mozgu a miechy

Váš mozog a miecha tvoria váš centrálny nervový systém (CNS). CNS zhromažďuje, spracováva a reaguje na senzorické informácie zhromaždené z vášho tela a vášho prostredia. Berte to ako riadiace centrum vášho tela.

Nádory okolo mozgu alebo miechy môžu vyvíjať tlak na okolité nervy a štruktúry, čo vedie k bolesti. To môže tiež spôsobiť ďalšie príznaky, ako sú záchvaty, ťažkosti s pohybom a problémy so zmyslami.

Najbežnejším príznakom nádoru na mozgu u dospelých je bolesť hlavy. Tieto bolesti hlavy sa časom stávajú častejšími a silnejšími.

Bolesť z nádoru postihujúceho miechu možno charakterizovať ako pálenie, ostrosť alebo mravčenie. Môže sa to stať na konkrétnom mieste a môže vyžarovať aj do iných častí tela. Môže to byť ťažké a časom sa môže stať konštantným.

Rakovina pľúc

Rakovina pľúc je rakovina, ktorá sa začína vo vašich pľúcach. Je to jeden z najbežnejších druhov rakoviny na svete.

Podobne ako rakovina pankreasu, aj rakovina pľúc má v počiatočných štádiách málo príznakov. Z tohto dôvodu sa mnohokrát diagnostikuje až v pokročilejších štádiách.

Keď rakovina pľúc rastie a šíri sa, môže vyvíjať tlak na vaše pľúca a hrudnú stenu. To môže viesť k bolesti na hrudníku, ktorá sa zhoršuje pri dýchaní, kašli alebo smiechu.

Ďalej môžu nádory čiastočne alebo úplne blokovať niektoré dýchacie cesty. To môže tiež viesť k nepríjemným pocitom a môže spôsobiť nepríjemné príznaky, ako je dýchavičnosť a sipot.

Zvládanie bolesti

Existuje mnoho rôznych spôsobov, ako pomôcť zvládnuť rakovinovú bolesť. Poďme sa hlbšie ponoriť do niektorých z nich nižšie.

Lieky

Mnohokrát sú lieky predpísané na zmiernenie bolesti spôsobenej rakovinou. Váš lekár vyberie liek podľa toho, či sú vaše bolesti mierne, stredne závažné alebo silné.

Niektoré príklady liekov, ktoré sa dajú podať na rakovinovú bolesť, sú:

• Acetaminofén a nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Spravidla sú acetaminofén a NSAID predpísané, ak sú bolesti mierne. NSAID sa však môžu používať aj spolu s opioidmi na stredne silnú až silnú bolesť. Niektoré príklady NSAID používaných pri rakovinovej bolesti zahŕňajú:
  • celecoxib
  • diklofenak
  • ibuprofén
  • ketoprofén
  • ketorolac
• Opioidy. Ak máte stredne silné alebo silné bolesti, môžu vám predpísať opioidy. Jedná sa o silné lieky proti bolesti a môžu potenciálne viesť k tolerancii alebo závislosti, takže ich použitie musí byť starostlivo sledované. Opioidy používané pri rakovinových bolestiach sú:
  • buprenorfín
  • kodeín
  • diamorfín
  • fentanyl
  • hydrokodón
  • hydromorfón
  • metadon
  • morfín
  • oxykodón
  • oxymorfón
  • tapentadol
  • tramadol
• Iné lieky. V závislosti od typu bolesti, ktorú máte, je možné, že ako súčasť vášho plánu liečby bolesti môžete použiť aj iné typy liekov. Niektoré príklady:
  • lieky proti záchvatom ako gabapentín a pregabalín
  • antidepresíva ako tricyklické antidepresíva (TCA) a niektoré typy inhibítorov spätného vychytávania serotonínu a norepinefrínu (SNRI)
  • kortikosteroidy
  • lieky na prípad, keď sa rakovina rozšírila do kostí, vrátane bisfosfonátov a denosumabu

Dodatočná liečba rakoviny

Okrem liekov existujú aj ďalšie spôsoby, ako pomôcť pri zvládaní bolesti spôsobenej rakovinou. Môžu to byť napríklad:

• Nervové bloky. Nervové bloky sú injekciou anestetika alebo iného lieku, ktorý blokuje bolesť nervov.
• Stimulácia nervov. Môže to zahŕňať transkutánnu stimuláciu elektrických nervov (TENS) alebo implantáciu zariadenia do tela. Oba pracujú stimuláciou nervov miernym elektrickým prúdom, čím pomáhajú zmierňovať bolesť.
• Kordotómia. Jedná sa o typ chirurgického zákroku, pri ktorom sa bolesť zmierňuje prerezaním konkrétnych nervov v blízkosti miechy. Tento postup je menej častý.
• Alternatívne terapie. Môžu sa použiť rôzne alternatívne terapie spolu so štandardnými spôsobmi liečby bolesti pri rakovine.Niektoré príklady zahŕňajú akupunktúru, hypnózu a relaxačné techniky.

Liečby

Okrem bolesti spôsobenej samotnou rakovinou môžu tiež rôzne druhy liečby rakoviny potenciálne viesť k bolesti. Poďme to preskúmať ďalej.

Chirurgia

Na odstránenie nádoru z tela sa môže použiť chirurgický zákrok. Ak máte operáciu na rakovinu, je normálne pooperačné bolesti pociťovať v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov po zákroku.

Bolesť z chirurgického zákroku sa zvyčajne lieči pomocou liekov. Je možné, že budete musieť hneď po operácii použiť silnejšie lieky proti bolesti a potom v nasledujúcich dňoch prejsť na menej silné lieky.

V niektorých prípadoch môžete po operácii pocítiť fantómovú bolesť. Toto je bolesť alebo nepohodlie, ktoré majú pocit, že pochádzajú z oblasti tela, ktorá bola odstránená. Môže sa to stať, ak vám chirurgicky odstránili prsník alebo končatinu.

Existuje niekoľko liečebných metód, ktoré môžu účinkovať pri fantómovej bolesti. Patria sem lieky, TENS alebo fyzikálna terapia.

Chemoterapia

Chemoterapia využíva silné lieky na ničenie rakovinových buniek. Môže však tiež viesť k vedľajším účinkom, ktoré môžu byť bolestivé. Jednou z nich je chemoterapiou vyvolaná periférna neuropatia (CIPN), ktorá môže spôsobiť bolesť, necitlivosť a mravčenie.

Podľa Národného onkologického ústavu mali štúdie o liekoch a prírodných produktoch, ktoré pomáhajú zmierniť bolesť spôsobenú CIPN, zmiešané výsledky. Niektoré príklady liekov, ktoré sa môžu použiť, zahŕňajú:

• lokálne znecitlivujúce lieky
• krátkodobé steroidy
• lieky proti záchvatom
• antidepresíva
• opioidy

Skúmajú sa aj alternatívne liečebné metódy pre CIPN. Niektoré príklady z nich zahŕňajú akupunktúru a relaxačnú terapiu.

Vredy v ústach a hrdle sa môžu tiež vyvinúť ako vedľajší účinok chemoterapie. Aj keď tieto často samy nakoniec zmiznú, môžete zmierniť nepohodlie aplikáciou topických liekov proti bolesti a vyhýbaním sa jedlám, ktoré môžu podráždiť boľavé miesta.

Liečenie ožiarením

Radiačná terapia využíva veľké množstvo žiarenia na ničenie rakovinových buniek. Rovnako ako chemoterapia môže tiež spôsobiť bolestivé vedľajšie účinky. Môžu to byť napríklad:

• Dermatitída, čo je podráždenie a zápal pokožky v oblastiach liečených žiarením.
• Mukozitída, čo je zápal slizníc v dôsledku radiačnej liečby.
• Radiačná pneumonitída, čo je zápal pľúc, ku ktorému môže dôjsť pri liečbe hrudníka ožarovaním.
• Radiačná cystitída, ku ktorej dochádza, keď žiarenie poškodí sliznicu močového mechúra.
• Brachiálna plexopatia, čo je poškodenie nervov v ruke.

Liečba vedľajších účinkov rádioterapie môže závisieť od príznakov, ktoré máte. Môžu zahŕňať lieky proti bolesti, steroidy proti zápalu alebo lieky proti záchvatom proti bolesti nervov.

Iná liečba rakoviny

Vedľajším účinkom bolesti môžu byť aj iné typy liečby rakoviny, napríklad imunoterapia a cielená liečba.

• Imunoterapia. Imunoterapia pomáha vášmu imunitnému systému bojovať proti rakovine. Bolesť z tohto typu liečby môže zahŕňať bolesť v mieste vpichu a bolesti tela.
• Cielená terapia. Cielená terapia zahŕňa protilátky a malé molekuly, ktoré sa špecificky zameriavajú na rakovinové bunky. U niektorých ľudí, ktorí sú liečení cielenou terapiou, sa môžu vyvinúť vredy v ústach.

Lieky sa používajú na zmiernenie týchto vedľajších účinkov pri liečbe. Vedľajšie účinky zvyčajne ustúpia po ukončení liečby.

Kedy sa máte porozprávať so svojím lekárom

Bolesť proti rakovine sa dá efektívne liečiť rôznymi metódami, ktoré pomáhajú zmierniť tento príznak a zlepšiť kvalitu života. Z tohto dôvodu sa poraďte so svojím lekárom, ak máte rakovinu a pociťujete bolesti, ktoré:

• je nový alebo sa stane na inom mieste
• nezmizne
• sa vyskytuje medzi dávkami liekov
• vaše súčasné lieky proti bolesti nezmierňujú
• zasahuje do vášho každodenného života ovplyvnením vášho pohybu, spánku alebo schopnosti vykonávať každodenné činnosti

Keď navštívite svojho lekára, povedzte mu to:

• kde je bolesť
• čo cíti bolesť
• aká silná je bolesť
• ako dlho bolesť trvá
• keď bolesť začala prvýkrát
• ak sa bolesť stane v konkrétnom čase
• ak sa bolesť vyskytne pri konkrétnych pohyboch alebo činnostiach
• veci, vďaka ktorým sa bolesť cíti lepšie alebo horšie

Je pravdepodobné, že budete požiadaní, aby ste svoju bolesť ohodnotili na škále. Môže to byť napríklad urobené na stupnici od 1 do 10, kde 1 by znamenala, že máte malú bolesť a 10 by znamenalo, že trpíte veľmi silnou bolesťou.

Váš lekár a tím starostlivosti môžu tieto informácie, ako aj vašu anamnézu použiť, na vypracovanie plánu na lepšie zvládanie bolesti.

Podpora a zdroje

Ak vám nedávno diagnostikovali rakovinu, môžete mať strach alebo strach. Existujú zdroje, ktoré vám môžu pomôcť vyrovnať sa s týmito pocitmi.

Jedným z týchto zdrojov sú podporné skupiny. Podporné skupiny pozostávajú z ľudí, ktorých životy zasiahla rakovina. Môžu to byť ďalší ľudia s rakovinou, ich blízki a ľudia, ktorí prežili rakovinu.

V týchto skupinách môžete diskutovať o svojich skúsenostiach s rakovinou, dozvedieť sa o nových liečebných postupoch a získať podporu a povzbudenie od ostatných. Niektoré zdroje na vyhľadanie skupiny podpory vo vašom okolí:

• Vaša nemocnica alebo liečebňa. Mnoho nemocníc a liečebných stredísk má skupiny na podporu rakoviny. Môžete kontaktovať svojho, aby ste sa dozvedeli viac.
• Americká rakovinová spoločnosť. Americká rakovinová spoločnosť má vyhľadávací nástroj, pomocou ktorého môžete vyhľadať podporné programy dostupné vo vašej oblasti.
• Komunita podpory rakoviny. Komunita podpory rakoviny je nezisková organizácia, ktorá ponúka sieť podpory osobám postihnutým rakovinou. Navštívte ich stránky a zistite, ako sa môžete spojiť s ostatnými prostredníctvom telefónu, online alebo osobne.

Je tiež možné, že nebudete pripravení hovoriť o svojich pocitoch v skupinovom prostredí. To je úplne normálne.

Ak máte z vašej diagnózy strach, úzkosť alebo máte depresiu, môže byť užitočné hovoriť s odborníkom na duševné zdravie ako psychológ alebo psychiater. Váš lekár môže odporučiť osobu vo vašom okolí, ktorá má skúsenosti s prácou s ľuďmi s rakovinou.

Spodný riadok

Bolesť je častým príznakom rakoviny. Môže to byť spôsobené samotnou rakovinou, metódami používanými na liečbu rakoviny alebo oboma spôsobmi.

Niektoré druhy rakoviny sú spojené s väčšou bolesťou ako iné. Môžu to byť kosti, pankreas, hlava a krk. Bolesť sa však môže vyskytnúť pri všetkých druhoch rakoviny.

Vždy je potrebné mať na pamäti, že rakovinová bolesť je liečiteľná. V skutočnosti existuje veľa metód, ktoré možno použiť na zvládnutie bolesti spôsobenej rakovinou.

Porozprávajte sa so svojím lekárom, ak máte nové bolesti, bolesti, ktoré neustupujú, alebo bolesti, ktoré sa vyskytnú, aj keď užívate súčasné lieky proti bolesti. Môžu s vami spolupracovať na úprave vášho plánu liečby bolesti, aby vám pomohla zmierniť rakovinovú bolesť.