Muskuloskeletálna bolesť

Prehľad

Muskuloskeletálna bolesť sa týka bolesti svalov, kostí, väzov, šliach a nervov. Túto bolesť môžete cítiť iba v jednej oblasti tela, napríklad na chrbte. Môžete ho mať aj v tele, ak máte rozšírené ochorenie, ako je fibromyalgia.

Bolesť sa môže pohybovať od miernej až po dosť silnú na to, aby zasahovala do vášho každodenného života. Môže to začať náhle a bude to krátkodobé, čo sa nazýva akútna bolesť. Bolesť, ktorá trvá dlhšie ako 3 až 6 mesiacov, sa nazýva chronická bolesť.

Príčiny

Poruchy kostrovej a svalovej sústavy

Tieto poruchy priamo ovplyvňujú kosti, svaly, kĺby a väzy. Najbežnejšou príčinou bolesti pohybového aparátu je poranenie kostí, kĺbov, svalov, šliach alebo väzov. Pády, športové úrazy a dopravné nehody sú len niektoré z nehôd, ktoré môžu viesť k bolesti.

Existuje viac ako 150 rôznych muskuloskeletálnych porúch. Niektoré z najbežnejších sú:

• artritída vrátane reumatoidnej artritídy, psoriatická artritída, lupus, osteoartritída, dna a ankylozujúca spondylitída
• osteoporóza
• úrazy ako zlomeniny a vykĺbenie
• strata svalov (sarkopénia)
• problémy so stavbou kostí alebo kĺbov, napríklad skolióza

Poruchy pohybového aparátu

Toto je niekoľko nemoskuloskeletálnych porúch, ktoré spôsobujú bolesť kostí, svalov, kĺbov a väzov:

• nadmerné používanie v práci alebo pri športe
• zlé držanie tela
• predĺžený odpočinok v posteli, napríklad počas choroby alebo po operácii
• infekcie kostí, svalov alebo iných mäkkých tkanív
• nádory, ktoré vyvíjajú tlak na šľachy a kosti, vrátane nádorov tenosynoviálnych obrovských buniek (TGCT), ako je pigmentovaná villonodulárna synovitída (PVNS)

Bolesť môže mať niekedy pocit, že pochádza z muskuloskeletálneho systému, keď je úplne z iného orgánového systému. Napríklad infarkt môže spôsobiť bolesť, ktorá vyžaruje dolu ruku. Toto sa nazýva bolesť bolesti a môže prameniť z:

• Srdce
• pľúca
• obličky
• žlčník
• slezina
• pankreas

Typy

Bolesť v dolnej časti chrbta je najbežnejším typom muskuloskeletálnej bolesti. Medzi ďalšie typy patrí:

• bolesť svalov (myalgia) po úraze, infekcii, kŕčoch alebo kŕčoch, strate prietoku krvi do svalu alebo nádore
• bolesť kostí pri úraze, ako je zlomenina, infekcia, nádor alebo porucha hormónov
• bolesť šliach a väzov, napríklad pri podvrtnutí, natiahnutí alebo zápale pri tendonitíde alebo tenosynovitíde
• bolesť kĺbov z artritídy
• fibromyalgia, ktorá spôsobuje bolesti šliach, svalov a kĺbov v celom tele
• bolesť pri kompresii nervov zo stavov, ktoré vytvárajú tlak na nervy, ako je syndróm karpálneho tunela, syndróm kubitálneho tunela a syndróm tarzálneho tunela

príznaky a symptómy

Kvalita bolesti sa môže líšiť podľa toho, kde sa nachádza.

Bolesť kostí je tupá, ostrá, bodavá alebo hlboká. Je to zvyčajne nepríjemnejšie ako bolesť svalov alebo šliach.

Bolesť svalov môže byť intenzívna a krátkodobá, ak je spôsobená kŕčom alebo silnou kontrakciou svalov, ktorá sa bežne nazýva Charleyov kôň. Sval môže nepríjemne šklbať alebo sťahovať.

Bolesť šliach môže byť ostrá, ak ju spôsobilo zranenie. Zvyčajne sa zhoršuje pri pohybe alebo napínaní postihnutej šľachy a zlepšuje sa odpočinkom.

Bolesť kĺbov sa cíti ako boľavá. Môže to byť sprevádzané stuhnutosťou a opuchom.

Fibromyalgia spôsobuje niekoľko citlivých miest v tele.

Bolesť pri stlačení nervu môže mať mravčenie, mravčenie alebo kvalitu pálenia. Ďalšie príznaky závisia od príčiny bolesti a môžu zahŕňať:

• tuhosť
• bolestivosť
• opuch
• začervenanie
• praskanie alebo praskanie zvuku v kĺbe
• problém s pohybom postihnutej oblasti
• slabosť
• únava
• ťažkosti so spánkom
• svalové kŕče alebo zášklby
• modriny

Diagnóza

Pretože muskuloskeletálna bolesť môže mať rôzne príčiny, lekár najskôr urobí podrobnú anamnézu a spýta sa na vaše príznaky. Očakávajte, že odpoviete na tieto otázky:

• Kedy začala bolesť?
• Čo ste vtedy robili (napríklad cvičili alebo športovali)?
• Aký je to pocit - bodnutie, pálenie, bolesť, mravčenie?
• Kde to bolí?
• Aké ďalšie príznaky máte (problémy so spánkom, únava atď.)?
• Čo to zhoršuje alebo zlepšuje?

Váš lekár môže stlačiť alebo presunúť postihnuté miesto do rôznych pozícií, aby našiel presné miesto vašej bolesti. Niekoľko testov vám môže pomôcť určiť príčinu bolesti, napríklad:

• krvné testy na zistenie príznakov zápalu, ktoré by mohli naznačovať artritídu
• Röntgenové alebo CT snímky na zistenie problémov s kosťami
• MRI vyšetrenia zisťujú problémy s mäkkými tkanivami, ako sú svaly, väzy a šľachy
• testovanie kĺbovej tekutiny na zistenie infekcií alebo kryštálov, ktoré spôsobujú dnu

Liečba

Lekári primárnej starostlivosti najčastejšie liečia bolesti pohybového aparátu. Vo vašej starostlivosti môžu byť tiež zapojení fyzioterapeuti, reumatológovia, osteopati, ortopedickí špecialisti a ďalší špecialisti.

Liečba, ktorú dostanete, je založená na tom, čo spôsobuje vašu bolesť. Možnosti liečby sú rozdelené do niekoľkých typov.

Lieky

• acetaminofén (tylenol)
• nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je aspirín, ibuprofén (Advil, Motrin) alebo naproxén (Aleve)
• injekcie kortikosteroidov do bolestivého miesta
• opioidy (len pri silnejších bolestiach z dôvodu rizika závislosti a vedľajších účinkov)

Praktická terapia

• terapeutická masáž
• chiropraktická / osteopatická manipulácia
• fyzická terapia

Alternatívne terapie

• akupunktúra
• bylinné, vitamínové a minerálne doplnky

Pomôcky a zariadenia

• protetika
• rovnátka
• krčné obojky
• tejpovanie
• bedrové opierky

Chirurgia

Chirurgický zákrok je zvyčajne vyhradený pre prípady, ktoré sa nezlepšia konzervatívnejšou liečbou. Postupy môžu zahŕňať:

• výmena kĺbu
• laminektómia
• oprava mäkkých tkanív a chrupaviek
• artroskopia

Úpravy životného štýlu

Pri poraneniach alebo problémoch spojených s nadmerným používaním môže lekár odporučiť odpočinok v postihnutej časti tela, kým sa nehojí. Ak máte artritídu alebo inú bolesť svalov, môže vám pomôcť strečing a ďalšie cviky pod vedením fyzioterapeuta.

Ľad a teplo sú dobrou voľbou na upokojenie bolesti. Ľad zmierňuje opuchy a zmierňuje bolesť ihneď po úraze. Teplo zmierňuje stuhnutosť niekoľko dní po počiatočnom zranení.

Niekedy je užitočné porozprávať sa s niekým o svojej bolesti. Kognitívna behaviorálna terapia (CBT) vás naučí, ako efektívnejšie zvládať bolesť.

Zobrať

Bolesť pohybového aparátu môže mať veľa zdrojov, z ktorých niektoré nie sú v samotných svaloch, kostiach a kĺboch. Ak máte silnú bolesť alebo ktorá sa nezlepší do niekoľkých týždňov, vyhľadajte svojho lekára, aby zistil príčinu.