Lieky, ktorým by ste sa mali počas tehotenstva vyhnúť

Keď ste chorí a tehotná

Keďže sa pravidlá o tehotenských liekoch neustále menia, môže byť ohromujúce vedieť, čo robiť, keď ste chorí.

Zvyčajne to závisí od zváženia výhod pre matku so zdravotným stavom - dokonca tak jednoduchým, ako je bolesť hlavy - oproti možným rizikám pre jej vyvíjajúce sa dieťa.

Problém: Vedci nemôžu eticky vykonávať testovanie drog na tehotnej žene. Nie je presné tvrdiť, že liek je pre tehotnú ženu stopercentne bezpečný (jednoducho preto, že nikdy nebol skúmaný alebo testovaný).

V minulosti boli lieky zaraďované do päťpísmenových kategórií na základe úrovne rizika. Kategória A bola najbezpečnejšia kategória liekov. Drogy kategórie X sa nikdy nemali používať počas tehotenstva.

V roku 2015 začal Úrad pre kontrolu potravín a liečiv (FDA) zavádzať nový systém označovania liekov.

Ďalej uvádzame niekoľko vzoriek liekov, ktoré by sa podľa nás mali tehotným ženám vyhnúť.

Vedel si?

Antibiotiká sú často spojené s nežiaducimi reakciami u tehotných žien.

Chloramfenikol

Chloramfenikol je antibiotikum, ktoré sa zvyčajne podáva ako injekcia. Tento liek môže spôsobiť vážne poruchy krvi a syndróm šedých detí.

Ciprofloxacín (Cipro) a levofloxacín

Ciprofloxacín (Cipro) a levofloxacín sú tiež druhmi antibiotík. Tieto lieky môžu spôsobiť problémy s rastom svalov a kostry dieťaťa, ako aj bolesti kĺbov a potenciálne poškodenie nervov u matky.

Ciprofloxacín aj levofloxacín sú fluórchinolónové antibiotiká.

Fluorochinolóny môžu zvyšovať riziko slz alebo prasknutia aorty. Môže to mať za následok život ohrozujúce krvácanie. Ľudia s anamnézou aneuryziem alebo s určitými chorobami srdca môžu byť vystavení zvýšenému riziku vedľajších účinkov.

Podľa štúdie z roku 2017 môžu fluórchinolóny tiež zvýšiť pravdepodobnosť potratu.

Primachin

Primaquine je liek, ktorý sa používa na liečbu malárie. Nie je veľa údajov o ľuďoch, ktorí užívali tento liek počas tehotenstva, ale štúdie na zvieratách naznačujú, že je škodlivý pre vývoj plodov. Môže poškodiť krvné bunky plodu.

Sulfónamidy

Sulfónamidy sú skupinou antibiotických liekov. Sú tiež známe ako sulfa lieky.

Väčšina z týchto druhov liekov sa používa na ničenie choroboplodných zárodkov a na liečbu bakteriálnych infekcií. U novorodencov môžu spôsobiť žltačku. Sulfónamidy môžu tiež zvýšiť pravdepodobnosť potratu.

Trimetoprim (primsol)

Trimetoprim (Primsol) je druh antibiotika. Ak sa užíva počas tehotenstva, tento liek môže spôsobiť poruchy neurálnej trubice. Tieto chyby ovplyvňujú vývoj mozgu u vyvíjajúceho sa dieťaťa.

Kodeín

Kodeín je liek na predpis používaný na zmiernenie bolesti. V niektorých štátoch je kodeín možné kúpiť bez lekárskeho predpisu ako liek proti kašľu. Táto droga má potenciál stať sa návykovým. U novorodencov môže viesť k abstinenčným príznakom.

Ibuprofén (Advil, Motrin)

Vysoké dávky tohto OTC prostriedku proti bolesti môžu spôsobiť veľa vážnych problémov, vrátane:

• potrat
• oneskorený nástup pôrodu
• predčasné uzavretie plodového ductus arteriosus, dôležitej tepny
• žltačka
• krvácanie pre matku i dieťa
• nekrotizujúca enterokolitída alebo poškodenie sliznice čriev
• oligohydramnión alebo nízka hladina plodovej vody
• fetálny kernicterus, druh poškodenia mozgu
• abnormálne hladiny vitamínu K.

Väčšina odborníkov súhlasí s tým, že ibuprofén je pravdepodobne bezpečný na použitie v malých až miernych dávkach na začiatku tehotenstva.

Je obzvlášť dôležité vyhnúť sa ibuprofénu počas tretieho trimestra tehotenstva. V tomto štádiu tehotenstva je pravdepodobnejšie, že ibuprofén spôsobí srdcové chyby vyvíjajúcemu sa dieťaťu.

Warfarín (Coumadin)

Warfarín (Coumadin) je riedidlo krvi, ktoré sa používa na liečbu a prevenciu krvných zrazenín. Môže to spôsobiť vrodené chyby.

Počas tehotenstva sa mu treba vyhnúť, pokiaľ riziko vzniku krvnej zrazeniny nie je nebezpečnejšie ako riziko poškodenia dieťaťa.

Clonazepam (Klonopin)

Clonazepam (Klonopin) sa používa na prevenciu záchvatov a panických porúch. Niekedy sa predpisuje na liečbu záchvatov úzkosti alebo záchvaty paniky.

Užívanie klonazepamu počas tehotenstva môže u novorodencov viesť k abstinenčným príznakom.

Lorazepam (Ativan)

Lorazepam (Ativan) je bežný liek používaný na liečbu úzkosti alebo iných porúch duševného zdravia. Môže to spôsobiť vrodené chyby alebo život ohrozujúce abstinenčné príznaky u dieťaťa po narodení.

Nový systém označovania FDA

Štítky s drogami, ktoré obsahujú zoznamy tehotenských listov, budú do júna 2020 úplne vyradené.

Jednou dôležitou poznámkou o novom systéme označovania je, že vôbec neovplyvňuje voľnopredajné lieky. Používa sa iba na lieky na lekársky predpis.

Tehotenstvo

Prvá podsekcia nového štítku má názov „Tehotenstvo“.

Táto pododdiel obsahuje príslušné údaje o lieku, informácie o rizikách a informácie o tom, ako môže liek ovplyvniť pôrod alebo pôrod. Ak pre liek existuje register vystavenia tehotenstvu, do tohto pododdielu sa zahrnú aj informácie o registri (a jeho zisteniach).

Registre vystavenia tehotenstvu sú štúdie, ktoré zhromažďujú informácie o rôznych liekoch a ich možných účinkoch na tehotné ženy, dojčiace ženy a ich deti. Tieto registre nevykonáva FDA.

Ženy, ktoré majú záujem o účasť v registri vystavení tehotenstvu, sa môžu prihlásiť ako dobrovoľníčky, účasť sa však nevyžaduje.

Dojčenie

Druhá podsekcia nového štítku má názov „Lactation“.

Táto časť štítku obsahuje informácie pre ženy, ktoré dojčia. V tejto časti sú uvedené informácie, ako napríklad množstvo lieku, ktoré bude prítomné v materskom mlieku, a možné účinky lieku na dojčené dieťa. Zahrnuté sú aj príslušné údaje.

Ženy a muži reprodukčného potenciálu

Tretia podsekcia nového štítku má názov „Ženy a muži reprodukčného potenciálu“.

Táto časť obsahuje informácie o tom, či by ženy užívajúce tento liek mali podstúpiť tehotenské testy alebo používať konkrétne metódy antikoncepcie. Zahŕňa tiež informácie o účinku lieku na plodnosť.

Spodný riadok

Ak si nie ste istí, či je liek počas tehotenstva bezpečný alebo nie, obráťte sa na svojho lekára. Spýtajte sa tiež na aktualizované štúdie, pretože štítky s liekmi na tehotenstvo sa môžu novým výskumom zmeniť.

Chaunie Brusie, BSN, je registrovaná zdravotná sestra pri pôrode a pôrode, starostlivosti o kritické osoby a ošetrovateľstve dlhodobej starostlivosti. Žije v Michigane so svojím manželom a štyrmi malými deťmi a je autorkou knihy „Drobné modré čiary. “