Ak máte chronické ochorenie obličiek (CKD), zvládanie tohto stavu je už súčasťou vášho každodenného života.
V ére COVID-19 je starostlivosť o vaše zdravie dôležitejšia ako kedykoľvek predtým, pretože nákaza vírusom môže spôsobiť ďalšie poškodenie vašich obličiek.
Čítajte ďalej, keď sa bližšie pozrieme na to, ako môže COVID-19 pôsobiť na obličky a ako zostať v bezpečí pri liečbe CKD.
Čo vieme o tom, ako COVID-19 ovplyvňuje obličky?
COVID-19 sa považuje za ochorenie dýchacích ciest, ale preukázalo sa tiež, že si vyberá daň na obličkách.
U niektorých inak zdravých dospelých osôb s COVID-19 sa vyvinie náhla strata funkcie obličiek, známa ako akútne poškodenie obličiek. V závažných prípadoch môže byť nevyhnutná dialýza, ale tento typ poškodenia obličiek sa dá niekedy zvrátiť.
Presné dôvody, prečo závažné prípady COVID-19 ovplyvňujú obličky, ešte nie sú jasné, ale môžu k tomu prispieť nasledujúce faktory:
- akútna tubulárna nekróza so septickým šokom
- mikrozápal
- zvýšené zrážanie krvi, ktoré „upcháva“ obličky
- nízka hladina kyslíka
- COVID-19 priamo infikujúci obličky
Ak máte CKD, vývoj COVID-19 môže rýchlo premôcť vaše obličky.
Ukazuje sa, že pokročilejšie súčasné ochorenie obličiek je spojené s horšími výsledkami COVID-19. Nedávna štúdia zistila, že u ľudí s COVID-19 a v konečnom štádiu ochorenia obličiek (ESRD) bola 11-krát vyššia pravdepodobnosť hospitalizácie ako u ľudí, ktorí nemali ochorenie obličiek.
Pretože COVID-19 je relatívne nové ochorenie, v súčasnosti chýbajú veľké štúdie u ľudí s CKD a COVID-19.
Majú ľudia s CKD väčšiu šancu dostať COVID-19?
Samotná CKD nemusí nevyhnutne znamenať vyššie riziko nákazy vírusom. Môžete však byť vystavení väčšiemu riziku, ak je váš imunitný systém oslabený z dôvodu:
- antirejekčné lieky po transplantácii obličky
- potreba dialýzy
- ESRD
Ak sa u vás vyskytne vírus, ktorý spôsobuje COVID-19, máte väčšie riziko závažných ochorení a následkov, ako je ďalší pokles funkcie obličiek. Toto riziko môže byť ešte väčšie, ak máte ďalšie chronické stavy, ako je cukrovka, srdcové choroby alebo ochorenie pľúc.
Aké sú príznaky COVID-19?
Príznaky COVID-19 sa zvyčajne začnú objavovať 2 až 14 dní po vystavení vírusu. Zoznam potenciálnych príznakov je dlhý a nemusíte ich mať všetky. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- horúčka
- zimnica
- bolesti tela
- bolesť hlavy
- kašeľ
- bolesť hrdla
- lapanie po dychu
- únava
- zmenený alebo stratený čuch a chuť
- preťaženie
- nádcha
- zažívacie príznaky
Ak máte niektoré z týchto príznakov alebo si myslíte, že ste boli vystavený vírusu, kontaktujte lekára a čo najskôr si urobte test.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak máte:
- problémy s dýchaním
- bolesť alebo tlak na hrudníku
- zmätok
- problém zostať hore
- modrastú farbu pier alebo tváre
Ako môžete bezpečne získať starostlivosť o CKD, ktorú potrebujete?
Ľudia s CKD sú vystavení vyššiemu riziku vzniku závažného prípadu COVID-19. Je preto dôležité prijať všetky potrebné preventívne opatrenia, aby sa zabránilo infekcii.
Tu je niekoľko spôsobov, ako môžete obmedziť svoje šance na vývoj lieku COVID-19:
- Vyhýbajte sa davom ľudí a udržiavajte vzdialenosť 6 metrov medzi sebou a ľuďmi mimo vašej domácnosti.
- Noste na verejnosti vysoko kvalitnú masku s priliehavým strihom alebo dvojitú masku.
- Dôkladne a často si umyte ruky mydlom a vodou.
- Keď odchádzate z domu, noste so sebou dezinfekčný prostriedok na ruky a použite ho po dotyku s predmetmi používanými viacerými ľuďmi, ako sú napríklad rukoväte benzínových čerpadiel alebo prístroje na kreditné karty.
- Nedotýkajte sa očí, nosa a úst, pokiaľ ste si neumyli ruky.
- Vyčistite a vydezinfikujte veci, ktorých sa často dotýkate, napríklad kľučky dverí, puzdro telefónu a volant vozidla.
Okrem každodenných úloh by vás mohlo zaujímať, ako sa bezpečne orientovať pri starostlivosti o ČKD, ktorú potrebujete. Na zvládnutie vášho stavu môže byť pravidelne veľa vecí alebo služieb, ktoré požadujete.
Tu je niekoľko tipov, ako držať krok s plánom liečby CKD a zabrániť infekcii:
Trčať
Pokiaľ je to možné, vyskúšajte zásoby potravín vhodných pre obličky, ako aj iných základných potravín a domácich potrieb. Urobte si zoznam svojich pravidelných potrieb a podľa možnosti zabezpečte plánované dodávky.
Je dobré mať po ruke 30-denný prísun liekov. Môžete tiež nastaviť dodávku vašich liekov na 90 dní do domu, ktorú ponúka mnoho poisťovacích spoločností.
Dialýza
Ak ste na dialýze, je nesmierne dôležité pokračovať v plánovanej liečbe. Filtrovanie krvi dialyzačným prístrojom pomáha udržiavať váš imunitný systém silný. Môže byť tiež nebezpečné vynechať liečbu.
Všetky dialyzačné pracoviská by mali robiť preventívne opatrenia, aby zabránili šíreniu COVID-19. Po odchode z domu - a počas celého vášho vymenovania - môžete tiež dodržiavať správnu hygienu umývania rúk, fyzické dištancovanie sa a masku, aby ste znížili riziko infekcie.
Antirejekčné lieky
Antirejekčné lieky sú nevyhnutné na prevenciu odmietnutia orgánu po transplantácii. Potláčajú však tiež imunitný systém a sťažujú boj proti infekcii. Jedná sa o lieky na záchranu života, takže ich musíte naďalej užívať presne tak, ako je predpísané.
Porozprávajte sa s lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom, ak máte nejaké konkrétne obavy týkajúce sa liekov, ktoré užívate, a rizík a výhod.
Zostaňte sústredení na svoje celkové zdravie a pohodu
Zvládnuť chronické ochorenie môže byť vyčerpávajúce. Môže to byť skvelá pomoc pri vytváraní podporného tímu, ktorý vám pomôže zostať na ceste so zdravými návykmi a správnou liečbou.
Zavedenie podpory vám môže pomôcť sústrediť sa na zdravie vašich obličiek a držať krok s zvládaním akýchkoľvek ďalších základných stavov, ktoré môžete mať.
Cukrovka, hypertenzia a kardiovaskulárne choroby sú tiež známe rizikové faktory pre vznik závažných prípadov COVID-19.
Tu je niekoľko ďalších spôsobov, ako udržať svoje zdravie na dobrej ceste:
- Snažte sa dodržiavať naplánované schôdzky a vždy, keď je to možné, požiadajte o schôdzky virtuálne alebo pre zdravie.
- Stravujte sa zdravo, venujte sa určitej forme denného pohybu a snažte sa dosiahnuť dostatočné množstvo pokojného spánku.
- Dodržujte všetky odporúčania lekára, aby ste predišli zlyhaniu obličiek.
Poraďte sa s lekárom alebo zdravotníckym pracovníkom, ak máte akékoľvek obavy týkajúce sa COVID-19 a nadchádzajúcich operácií alebo iných postupov. Príznaky COVID-19 sa môžu rýchlo stupňovať, preto hláste nové alebo zhoršujúce sa príznaky, aj keď sa nezdajú byť závažné.
Ako sa lieči COVID-19 u ľudí s CKD?
Liečba liekom COVID-19 závisí od závažnosti vašich príznakov, iných súbežných stavov a od toho, ktoré orgány sú ovplyvnené. Možno budete potrebovať rôzne podporné liečby a lieky.
Ak ste hospitalizovaní pre COVID-19, liečba môže zahŕňať:
- doplnkový kyslík alebo mechanická podpora dýchania
- kontrola infekcie
- kortikosteroidy
- lieky na riedenie krvi
- antivírusové liečivo (remdesivir)
- rekonvalescenčná plazma
- dialýza
Mám dostať vakcínu COVID-19, ak mám CKD?
Vakcíny obsahujúce živý vírus sa zvyčajne neodporúčajú ľuďom, ktorých imunitný systém je narušený. Vakcíny mRNA pre COVID-19 však neobsahujú živý vírus.
Tieto vakcíny môžu pomôcť vášmu telu rozpoznať a bojovať proti vírusu, takže je menej pravdepodobné, že sa u vás rozvinie infekcia.
Ak dostanete vírus, vakcína môže znížiť vaše šance na vážne ochorenie. To by mohlo znamenať rozdiel medzi hospitalizáciou a zotavením doma.
CDC uvádza CKD ako jeden zo základných zdravotných stavov, ktoré môžu zvyšovať riziko závažných komplikácií vyvolaných COVID-19. Odporúčajú, aby sa ľuďom z tejto skupiny podávala očkovacia látka vo fáze 1C, a to pred ľuďmi vo veku do 65 rokov.
Ak máte CKD, poraďte sa s lekárom o očkovaní proti COVID-19, kde žijete.
Aký je výhľad pre ľudí s CKD, ktorí dostanú COVID-19?
Ak obličky nepracujú správne, môže to mať vplyv na ďalšie orgány, napríklad srdce, pľúca a pečeň.
Nedávna štúdia ukázala, že CKD je kľúčovým rizikovým faktorom úmrtnosti na COVID-19, v ktorej hrá úlohu úroveň dysfunkcie obličiek.
Aj bez predchádzajúceho ochorenia obličiek sú nové problémy s obličkami bežné u ľudí, ktorí kriticky ochorejú na COVID-19. Multicentrická retrospektívna štúdia zistila, že:
- Ľudia, ktorí sú kriticky chorí na COVID-19 a majú akékoľvek poškodenie obličiek, majú vysokú úmrtnosť.
- Úmrtnosť je podobná u osôb s novým akútnym poškodením obličiek a u pacientov s už existujúcou CKD, s výnimkou tých, ktorí podstúpili transplantáciu obličky.
- Úmrtnosť je vyššia u ľudí so závažnejším štádiom poškodenia obličiek.
- Značný počet pacientov, ktorí prežijú COVID-19, potrebuje po opustení jednotky intenzívnej starostlivosti renálnu substitučnú liečbu.
- Úmrtnosť u ľudí so všetkými štádiami CKD, s novým poškodením obličiek a ESRD bola približne rovnaká, ale bola dvojnásobná v porovnaní s pacientmi, ktorí nemali žiadne zhoršenie funkcie obličiek.
Ak máte mierny prípad COVID-19, príznaky nemusia trvať dlhšie ako niekoľko dní. Dĺžka pobytu v nemocnici závisí od závažnosti vášho ochorenia.
Lekár vám poskytne predstavu o vašom celkovom výhľade na základe toho, ako fungujú vaše obličky a či existuje nejaké ďalšie trvalé poškodenie orgánov.
Ak ste mali COVID-19 a CKD, pravdepodobne budete priebežne monitorovaní a liečení.
Čo je to chronické ochorenie obličiek?
CKD je stav, pri ktorom sa obličky postupom času nenávratne poškodzujú. Môže sa vyvinúť v dôsledku stavov, ako je cukrovka, vysoký krvný tlak a srdcové choroby.
Vaše obličky majú niekoľko funkcií. Vyvažujú soli a minerály, pomáhajú regulovať krvný tlak a tvoria červené krvinky. Filtrujú tiež prebytočnú tekutinu a odpad z krvi a posielajú ju do močového mechúra, aby unikol vo vašom moči.
Ak sú obličky poškodené a nepracujú správne, v tele sa hromadia odpadové látky, ktoré môžu mať vplyv na ďalšie orgány.
Obličky môžu prísť o dosť veľa funkcií a stále budú vykonávať adekvátnu prácu. Ale ak funkcia obličiek klesne na 15 percent alebo menej, považuje sa to za zlyhanie obličiek. V tomto okamihu budete pravdepodobne potrebovať dialýzu alebo transplantáciu obličky.
Zhoršenie ochorenia obličiek môže viesť k ďalším zdravotným problémom, ako je anémia, srdcové choroby a mŕtvica. Nie každý s CKD však postúpi do bodu zlyhania obličiek.
Podľa odhadov Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) má CKD asi 37 miliónov dospelých v Spojených štátoch, hoci mnohí o tom nevedia.
Spodný riadok
CKD zvyšuje riziko závažných ochorení a hospitalizácie, ak sa u vás vyvinie COVID-19. Najlepšou obranou je pokračovať vo všetkých ošetreniach CKD a prijať preventívne opatrenia na zabránenie infekcie.
Zostaňte informovaní a porozprávajte sa s lekárom o spôsoboch bezpečnej navigácie v liečbe CKD a o tom, ako získať vakcínu COVID-19.
.jpg)
