Ak pociťujete pretrvávajúce pocity beznádeje, smútku a bezmocnosti, nie ste sami.
Milióny ľudí v USA žijú s depresiou. Národný ústav duševného zdravia v skutočnosti uvádza, že viac ako 17 miliónov dospelých zažilo v predchádzajúcom roku veľkú depresívnu epizódu.
Zatiaľ čo sa veľa ľudí naučí zvládať každodenný život s príznakmi depresie, je tu jeden, ktorý si vyžaduje okamžitú pozornosť - samovražedné myšlienky. Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) je samovražda 10. najčastejšou príčinou smrti v USA.
Závažná depresia je významným rizikovým faktorom pre samovraždu. Nie každý s depresiou má však myšlienky na samovraždu.
Ak sa u vás vyskytnú depresívne príznaky a samovražedné myšlienky, je dôležité vyhľadať pomoc. Pri správnych zásahoch sa dá liečiť depresia a dá sa zabrániť samovražde.
Ak sa vynárajú samovražedné myšlienky
- Zavolajte na krízovú linku, napríklad na tiesňovú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.
- Odošlite text HOME na krízový text na linku 741741.
- Ak máte pocit, že vám hrozí okamžité riziko, obráťte sa na dôveryhodného priateľa, člena rodiny alebo zdravotníckeho pracovníka. Ak sa s nimi nemôžete spojiť, zvážte volanie na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
Čo je to samovražedná depresia?
Samovražedná depresia nie je klinickou diagnózou, ale je to termín, ktorý možno uvidíte. Namiesto toho to väčšina odborníkov v oblasti duševného zdravia označuje ako „depresiu so samovražednými myšlienkami“.
Klinická depresia alebo veľká depresívna porucha (MDD) sú poruchy nálady. Aj keď neexistuje presná príčina depresie, Doreen Marshall, PhD, viceprezidentka Mission Engagement v Americkej nadácii pre prevenciu samovrážd (ASFP), tvrdí, že ju možno spájať s kombináciou faktorov, ako je fyzická štruktúra mozgu, chémia mozgu, hormóny. , alebo genetika.
Keď má niekto klinickú depresiu so samovražednými myšlienkami ako symptómom, Marshall hovorí, že to znamená, že prežíva samovražedné myšlienky ako súčasť svojich celkových zdravotných príznakov. „Je však dôležité pamätať na to, že drvivá väčšina ľudí v depresii neumiera samovraždou,“ vysvetľuje.
Medzi ďalšie príznaky veľkej depresívnej poruchy alebo klinickej depresie patria:
- nezáujem o bežné činnosti
- zmeny spánku a chuti do jedla (buď sa zväčšujú alebo znižujú)
- pocity beznádeje
- pocity smútku
- pocity nepokoja
- ťažkosti s koncentráciou, premýšľaním alebo rozhodovaním
„Mali by sme mať na pamäti, že myšlienky na samovraždu sa môžu vyskytnúť aj mimo kontextu klinickej depresie a môžu sa vyskytnúť aj pri iných stavoch duševného zdravia, ako sú úzkosť, posttraumatický stres alebo poruchy užívania návykových látok,“ dodáva.
„Môže byť ťažké vedieť, kedy niekto uvažuje o samovražde, preto povzbudzujeme ostatných, aby si všimli zmeny v správaní, myšlienkach alebo nálade, ktoré by mohli naznačovať prítomnosť zhoršujúceho sa stavu duševného zdravia,“ hovorí.
Hovorí však tiež, že sa nemusí báť niekoho opýtať, či premýšľal o samovražde, najmä ak prežíva významné stresové faktory. Vypočujte si osobu bez úsudku a ponúknite mu, že s ňou zostane, kým nepríde odborná pomoc.
Ak máte obavy z toho, čo si všimnete, alebo si uvedomíte, že vy alebo niekto, koho poznáte, majú samovražedné myšlienky, Marshall hovorí, že je dôležité požiadať o pomoc a ďalšiu pomoc odborníka na duševné zdravie.
Kde nájsť podporu
Ak vy alebo niekto, koho poznáte, uvažuje o samovražde, nie ste sami. Tu je niekoľko liniek pomoci a zdrojov podpory.
- Zavolajte na krízovú linku, ako je napríklad Národná linka prevencie samovrážd na telefónnom čísle 800-273-8255 alebo Národná linka pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu duševného zdravia na čísle 800-662-4357.
- Odošlite text HOME na krízový text na linku 741741.
- Projekt Trevor poskytuje krízovú podporu jednotlivcom LGBTQIA +. Zavolajte na ich horúcu linku na čísle 866-488-7386 alebo pošlite SMS v tvare START na číslo 678-678.
- Ak vám bezprostredne hrozí riziko: Oslovte dôveryhodného priateľa, člena rodiny alebo zdravotníckeho pracovníka. Ak sa s nimi nemôžete spojiť, zvážte volanie na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
Aké sú príznaky samovraždy?
Aj keď nejde o vyčerpávajúci zoznam, niektoré z najbežnejších znakov, ktoré vy alebo niekto, koho poznáte, môžu uvažovať o samovražde, sú:
- robiť vyhlásenia o pocite bezmocnosti, beznádeje a bezcennosti
- veľké zmeny nálady
- hovorí o tom, že chce zomrieť
- nevyjadrujúc dôvod žiť ďalej
- odstúpenie od priateľov, rodiny a sociálne interakcie
- písanie o smrti
- rozdávanie osobných vecí
- účasť na nadmernom užívaní alkoholu alebo drog
- agresívne správanie
- nákup zbrane alebo zbieranie a ukladanie piluliek
- rozlúčka s priateľmi, rodinou a blízkymi
- zvýšenie úzkostného alebo rozrušeného správania
Ak niekto, koho poznáte, uvažuje o samovražde
Ak sa bojíte, že niekto zváži samovraždu, môže vám pomôcť bezpečnostné plánovanie.
- Povzbuďte ich, aby si vytvorili zoznam ľudí, ktorých môžu kontaktovať a požiadať o podporu. K dispozícii môžu byť krízové linky ako Národná záchranná linka prevencie samovrážd na telefónnom čísle 800-273-8255 alebo Národná linka pomoci pre zneužívanie návykových látok a správu duševného zdravia na telefónnom čísle 800-662-4357.
- Spýtajte sa ich: „Uvažujete nad samovraždou?“ a počúvaj bez úsudku.
- Ak bezprostredne vyjadrujú myšlienky na samovraždu alebo sebapoškodzovanie, nenechajte ich na pokoji. Odošlite text HOME na krízovú linku Na linku 741741 môžete komunikovať s trénovaným krízovým poradcom alebo zavolať na linku 911.
- Pokúste sa odstrániť všetky zbrane, lieky alebo iné potenciálne škodlivé predmety.
- Zostaňte s nimi, kým nepríde zdravotnícky pracovník, alebo im ponúknite odvoz na pohotovosť na vyhodnotenie.
- Ak sú sami a nemôžete sa k nim dostať, zavolajte na číslo 911 alebo na miestne tiesňové číslo.
Čo je „pasívna samovražda“?
Niektorí ľudia delia samovražedné myšlienky do pasívnych a aktívnych kategórií. V tejto súvislosti pasívna samovražda znamená myšlienky na samovraždu bez konkrétneho plánu na jej uskutočnenie. Marshall však pripomína, že pasívna samovražda nie je klinickým pojmom a väčšina odborníkov na duševné zdravie sa jej vyhýba.
"Je potrebné venovať pozornosť akýmkoľvek myšlienkam na samovraždu, ktoré sú často indikátorom utrpenia," hovorí Marshall. „Občas môže niekto vysloviť nešpecifické želanie zomrieť. Je dôležité, aby sme sa nebáli nadviazať kontakt a konkrétne sa opýtať, či premýšľajú o samovražde, a potom podniknúť kroky na ich spojenie, aby sme pomohli,“ dodáva.
Aké sú bežné rizikové faktory vzniku samovražednej depresie?
Pri porozumení samovraždy majú rozhodujúcu úlohu rizikové faktory. Preto Marshall hovorí, že je vždy dôležité mať s niekým otvorenú a priamu komunikáciu, ak si myslíte, že má samovražedné myšlienky, a urobiť ďalší krok, aby ste si ich všimli a pripojili sa k pomoci.
"Každý deň sa dozvedáme viac o faktoroch, ktoré môžu prispieť k tomu, že samovražedné myšlienky sú súčasťou klinickej depresie, a vieme, že môžu mať biologický a environmentálny charakter a tiež sa pretínajú s minulosťou a stresovými faktormi z minulosti," hovorí Marshall.
Z tohto dôvodu uvádzame niektoré z bežných rizikových faktorov samovraždy:
- rodinná anamnéza samovraždy
- zneužívanie návykových látok
- poruchy nálady, napríklad depresia
- chronické ochorenie
- predchádzajúci pokus o samovraždu
- významné straty alebo iné náhle stresory
- anamnéza traumy alebo násilia v rodine (fyzické alebo sexuálne zneužívanie)
- váš vek, najmä vek 15 až 24 rokov alebo viac ako 60 rokov
Ako sa lieči samovražedná depresia?
Existuje mnoho spôsobov, ako liečiť klinickú depresiu samovražednými myšlienkami, ale Marshall tvrdí, že sa môže líšiť v závislosti od závažnosti a jednotlivých faktorov.
„Keď sa príznaky depresie zmiernia liečbou, u niektorých ľudí dôjde k zníženiu frekvencie alebo intenzity samovražedných myšlienok, u iných to však nemusí byť tak, alebo ich samovražedné predstavy môžu pokračovať,“ hovorí.
"Spolupráca s jednotlivcom na zaistení jeho bezpečnosti v týchto časoch a zvládania období samovražedných myšlienok je kľúčovou súčasťou plánovania bezpečnosti pri liečbe duševného zdravia," vysvetľuje Marshall.
Marshall hovorí, že existujú aj liečby založené na dôkazoch, ako je dialektická behaviorálna terapia a kognitívna behaviorálna terapia, ktoré môžu pomôcť pri depresívnych príznakoch aj pri samovraždách.
"Je dôležité informovať svojho poskytovateľa duševného zdravia o tom, že máte samovražedné myšlienky, či už sprevádzajú depresívne príznaky, alebo nie, aby vám váš poskytovateľ mohol naplánovať najlepšiu liečbu," hovorí.
Najčastejšie sa ako antidepresíva používajú lieky, ako sú selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu (SSRI), tricyklické antidepresíva (TCA) a selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu a noradrenalínu (SNRI).
Spolu s podporou odborníka na duševné zdravie Marshall hovorí, že vám môžu pomôcť aj kroky na udržanie zdravia, spojenia a proaktivity týkajúce sa vašich potrieb v oblasti duševného zdravia.
Tu je niekoľko jej tipov:
- nácvik starostlivosti o seba, ako napríklad pravidelný spánok a cvičenie, a udržiavanie zdravých výživových postupov
- otvorené a čestné rozhovory o tom, čo vy alebo niekto iný s depresiou so samovražednými myšlienkami môže prežívať a cítiť
- učenie sa a rozpoznávanie varovných príznakov depresie so samovražednými myšlienkami
Ako môžete zabrániť samovražednej depresii?
Rovnako ako iné podmienky duševného zdravia, včasná detekcia a liečba sú podľa AFSP rozhodujúcimi faktormi na zníženie rizika samovrážd. „Adekvátna liečba klinickej depresie v oblasti duševného zdravia môže mnohým ľuďom pomôcť znížiť počet samovražedných myšlienok,“ hovorí Marshall.
Tiež však hovorí, že je nevyhnutné hľadať podporu pre samovražedné myšlienky, ktoré môžu byť mimo kontextu klinickej depresie. "Dôležitou správou je nečakať." A ak si nie ste istí, či vy alebo niekto, koho poznáte, premýšľajú o samovražde - či už ako súčasť diagnostiky depresie, alebo osobitne - nebojte sa opýtať, “vysvetľuje.
Aký je výhľad pre ľudí so samovražednou depresiou?
Výhľad pre ľudí s depresiou a samovražednými myšlienkami je pozitívny pri správnej liečbe. Kombinácia psychoterapie, liekov a starostlivosti o seba môže znížiť depresívne príznaky.
Ak sa však myšlienky na samovraždu zhoršia alebo sa zvýšia ich intenzita, ambulantná terapia nemusí stačiť. V takom prípade sa často odporúča ústavná liečba.
Podľa prehľadového článku z roku 2021 bola navyše ako diagnóza pre ďalšie štúdium odporúčaná nová kategória - porucha samovražedného správania (SBD), ktorá by mohla byť prijatá v budúcej iterácii Diagnostického a štatistického manuálu duševných porúch.
Cieľom tohto návrhu je zvýšiť pravdepodobnosť, že odborníci v oblasti duševného zdravia vyhodnotia riziko samovrážd nad kategóriu samovražedných myšlienok pri MDD.
Jedlo so sebou
Depresia so samovražednými myšlienkami nie je niečo, čo by ste mali zvládnuť sami. Ak v súčasnosti liečite depresiu, povedzte svojmu terapeutovi, že máte samovražedné myšlienky.
Ak sú tieto myšlienky alebo pocity pre vás nové alebo ak ste nikdy nepodali pomoc, požiadajte zdravotníckeho pracovníka o odporúčanie alebo kontaktujte odborníka na duševné zdravie vo vašej oblasti.
Ak máte myšlienky na sebapoškodenie, nie ste sami. Pomoc je k dispozícii. Zavolajte zdravotníckeho pracovníka alebo pracovníka v oblasti duševného zdravia alebo na krízovú linku alebo linku prevencie a obráťte sa na niekoho, kto vám môže pomôcť nájsť potrebnú podporu. Vyskúšajte záchrannú linku prevencie samovrážd na čísle 800-273-8255.
Ak vám bezprostredne hrozí nebezpečenstvo poškodenia seba alebo iných, obráťte sa na dôveryhodného priateľa alebo člena rodiny alebo zavolajte na linku 911 alebo vyhľadajte pohotovostnú lekársku starostlivosť, ak nemôžete kontaktovať niekoho, komu môžete dôverovať.