Rakovina semenníkov môže postihnúť mužov každého veku na celom svete. Rakovina semenníkov však nie je iba jedným typom rakoviny. V skutočnosti existujú dva hlavné typy rakoviny semenníkov: nádory zárodočných buniek a nádory stromálnych buniek. Každý z týchto typov má tiež podtypy. Niektoré z týchto podtypov majú navyše svoje vlastné podtypy, čo vedie k mnohým rôznym typom rakoviny semenníkov.
Čo je to rakovina semenníkov?
Rakovina semenníkov je typ rakoviny, ktorá sa vyskytuje v semenníkoch alebo semenníkoch. Tvoria mužské pohlavné hormóny a spermie. Semenníky sú umiestnené vo vnútri mieška, ktorý je pod penisom.
Rakovina semenníkov je zriedkavá. Je to však najbežnejšia rakovina u mužov vo veku od 15 do 35 rokov. Je to veľmi liečiteľný typ rakoviny a možno ju liečiť chirurgickým zákrokom, chemoterapiou, radiačnou terapiou alebo kombináciou týchto spôsobov liečby.
Aké sú typy rakoviny semenníkov?
Existujú dva hlavné typy rakoviny semenníkov: nádory zárodočných buniek a stromálne nádory. Oba typy majú navyše podtypy.
Nádory zárodočných buniek
Celkovo sú nádory zárodočných buniek najbežnejším typom rakoviny semenníkov, tvoria viac ako 90 percent rakoviny semenníkov. Existujú dva hlavné typy nádorov zo zárodočných buniek a môžete mať jeden typ alebo zmiešaný typ. Oba typy sa vyskytujú približne rovnakou rýchlosťou.
Seminómové nádory zárodočných buniek
Jedným typom sú tumory zárodočných buniek seminomu, ktoré vo väčšine prípadov rastú a šíria sa pomaly. Existujú dva typy tumorov zo zárodočných buniek seminomu:
- Klasický seminóm, ktorý predstavuje 95 percent tumorov zárodočných buniek seminómu
- Spermatocytový seminóm, ktorý sa vyskytuje častejšie u starších mužov
Oba typy tumorov zo seminómových buniek vytvárajú typ nádorového markera nazývaného ľudský choriový gonadotropín, ale žiadny iný typ tumorového markera. Chemoterapia a / alebo ožarovanie sú zvyčajne najlepšou liečbou, najmä ak sa rakovina rozšírila, ale môže byť možný aj chirurgický zákrok.
Neseminomatózne nádory zárodočných buniek
Druhým typom nádoru zo zárodočných buniek sú neseminomatické nádory zo zárodočných buniek. Existujú štyri hlavné typy, ale väčšina ľudí bude mať viac ako jeden typ:
- Embryonálny karcinóm. Rýchlo rastúci a agresívny nádor, ktorý sa vyskytuje asi u 40 percent neseminomatóznych nádorov zárodočných buniek.
- Karcinóm žĺtkového vaku. Najbežnejší typ nádoru semenníkov u detí, u dospelých je však zriedkavý. Dobre reaguje na chemoterapiu.
- Choriokarcinóm. Veľmi zriedkavý a agresívny typ nádoru.
- Teratóm. Spravidla sa vyskytuje v zmiešanom type nádoru. Je zvyčajne lokálna, ale môže sa rozšíriť do blízkych lymfatických uzlín. Teratómy sú odolné voči chemoterapii a ožarovaniu a najlepšie sa liečia chirurgicky. Existujú tri typy teratómov, vrátane dospelých teratómov, nezrelých teratómov a teratómov so malignitou somatického typu. Tento tretí typ je veľmi zriedkavý.
Stromálne nádory
Stromálne nádory tvoria menej ako 5 percent rakovín semenníkov. Vyvíjajú sa v tkanivách okolo zárodočných (reprodukčných) buniek v semenníkoch. Väčšina stromálnych nádorov má po operácii dobrú prognózu.
Existujú dva typy stromálnych nádorov:
- Leydigove bunkové nádory, ktoré vytvárajú testosterón
- Sertoliho bunkové nádory, ktoré sú zvyčajne benígne
Aké sú príznaky rakoviny semenníkov?
Mnoho príznakov rakoviny semenníkov môže byť tiež spôsobených inými stavmi, ako je zranenie alebo určité infekcie. Preto ak máte príznaky, je dôležité poradiť sa so svojím lekárom, či môžete vylúčiť akékoľvek podmienky.
Niektorí muži nemusia mať príznaky rakoviny semenníkov, aj keď sa rakovina začne rozširovať.
Ak máte príznaky, môžu zahŕňať:
- hrčka vo vašom semenníku (zvyčajne prvý príznak)
- opuch semenníkov
- ťažký pocit v miešku alebo dolnej časti brucha
- boľavé v miešku alebo v podbrušku
- bolesť v miešku (nie je častým príznakom)
Existujú aj príznaky, ktoré môžu byť znakom určitých typov rakoviny semenníkov. Všetky tieto príznaky sú zriedkavé a zahŕňajú:
- Opuch alebo bolestivosť prsníkov, ktorá môže byť dôsledkom nádorov zárodočných buniek alebo leydigových buniek
- Skorá puberta, ku ktorej môže dôjsť pri nádoroch leydigových buniek
Príznaky pokročilej rakoviny semenníkov závisia od toho, kde sa rakovina rozšírila:
- lymfatické uzliny: bolesť krížov alebo bolesť žalúdka
- pľúca: dýchavičnosť, kašeľ alebo bolesť na hrudníku
- mozog: bolesti hlavy alebo zmätenosť
- pečeň: bolesť žalúdka
Ako sa diagnostikuje rakovina semenníkov?
Hrčka vo vašom semenníku je zvyčajne prvým príznakom rakoviny semenníkov. Niektorí muži objavia hrču sami, iní sa o nej dozvedia počas fyzickej skúšky v ordinácii lekára.
Ak máte hrčku v semenníku, lekár vám urobí testy, aby zistil, či je hrčka rakovina. Najskôr vám urobia ultrazvuk mieška. To im hovorí, či je hrčka pevná alebo naplnená tekutinou a či je vo vnútri alebo mimo samotného semenníka.
Potom pravdepodobne urobia krvný test, aby našli nádorové markery. Toto sú látky v krvi, ktoré sa môžu zvýšiť, ak máte rakovinu.
Ak tieto testy naznačujú, že máte rakovinu, lekár vám môže odporučiť operáciu na odstránenie semenníka. Analyzuje sa semenník, aby sa zistilo, či je rakovinový, a ak áno, aký typ rakoviny máte.
Ak sa potvrdí diagnóza rakoviny, možno budete potrebovať testy, aby ste zistili, či sa rakovina rozšírila. Tie obsahujú:
- CT vyšetrenie v oblastiach s rakovinou semenníkov sa často šíri do, napríklad do panvy, hrudníka alebo brucha
- krvné testy, aby ste zistili, či máte po odstránení semenníka stále zvýšené nádorové markery
Ako sa lieči rakovina semenníkov?
Liečba rakoviny semenníkov závisí od niekoľkých faktorov, vrátane toho, v akom štádiu sa rakovina nachádza, a vašich osobných preferencií, pretože niektoré spôsoby liečby môžu mať vplyv na plodnosť.
Prvou líniou liečby všetkých typov rakoviny semenníkov, bez ohľadu na typ alebo štádium, je odstránenie postihnutého semenníka. Ak sa vaša rakovina nerozšírila, môže to byť jediná liečba, ktorú potrebujete. Váš lekár vám môže odstrániť aj blízke lymfatické uzliny, ak sa tam rakovina rozšírila.
Pre nádory typu seminómu sa niekedy používa ožarovanie. Používa vysoko výkonné lúče energie na ničenie rakovinových buniek. Tieto lúče sú zamerané na konkrétne oblasti vášho tela, kde je rakovina. Ak sa ožarovanie použije na semenník, môže mať vplyv na plodnosť.
Môžete tiež podstúpiť chemoterapiu ako jedinú liečbu alebo po operácii, ak sa rakovina rozšírila. Tento typ liečby využíva lieky na zabíjanie rakovinových buniek v tele. Chemoterapia môže tiež viesť k neplodnosti.
Aký je výhľad, ak máte rakovinu semenníkov?
Rakovina semenníkov sa vo väčšine prípadov považuje za veľmi liečiteľnú. U všetkých mužov s rakovinou semenníkov je miera vyliečenia vyššia ako 95 percent.
Aj keď sa rakovina rozšírila, existuje 80% celková miera vyliečenia. Avšak rôzne umiestnenia metastáz majú odlišné vyhliadky, najmä u stromálnych nádorov. U pacientov so stromálnymi nádormi vedie rozšírenie do pľúc, pečene alebo kostí k horším výsledkom ako do vzdialených lymfatických uzlín.
U pacientov so seminómom vedú k horším výsledkom iba metastázy v pečeni. Pre všetky typy je výhľad lepší, ak sa rakovina rozšírila iba do jednej inej oblasti tela.
Výhľad môže závisieť aj od typu rakoviny semenníkov. V 1. štádiu nádorov majú zárodočné bunky lepšiu päťročnú mieru prežitia ako stromálne nádory. Priemerná miera vyliečenia je:
- všetky nádory zárodočných buniek: 99,7 percenta
- nádory leydigových buniek: 91 percent
- tumory sertoliho buniek: 77 percent
