Hypertenzia je lekársky výraz pre vysoký krvný tlak. Definícia vysokého krvného tlaku sa zmenila v roku 2017, keď American College of Cardiology a American Heart Association revidovali svoje pokyny týkajúce sa hypertenzie.
Krvný tlak medzi 120 a 129 mm Hg pre horné (systolické) číslo a viac ako 80 mm Hg (diastolický) pre spodné číslo sa považuje za zvýšený.
Pokyny z roku 2017 neodporúčajú začať liečbu vo zvýšenej fáze, pokiaľ nemáte vysoké rizikové faktory. Namiesto toho odporúčajú implementovať zmeny životného štýlu.
Čítajte ďalej a dozviete sa viac o rôznych druhoch hypertenzie a o tom, čo môžete urobiť pre zvládnutie vysokého krvného tlaku.
Fázy hypertenzie
Podľa nových pokynov z roku 2017 sa všetky merania krvného tlaku nad 120/80 mm Hg považujú za zvýšené.
Teraz sú merania krvného tlaku kategorizované takto:
- Normálne: systolický menej ako 120 mm Hg a diastolický menej ako 80 mm Hg
- Zvýšené: systolické medzi 120-129 mm Hg a diastolické menej ako 80 mm Hg
- Fáza 1: systolická medzi 130 - 139 mm Hg alebo diastolická medzi 80 - 89 mm Hg
- Fáza 2: systolický najmenej 140 mm Hg alebo diastolický najmenej 90 mm Hg
Nový klasifikačný systém zaraďuje do vyššej kategórie viac ľudí, ktorí sa predtým považovali za prehypertenzívnych.
Podľa nových pokynov sa odhaduje na 46 percent dospelých v USA, že majú vysoký krvný tlak.
Liečba sa odporúča vo zvýšenom štádiu, ak máte srdcové choroby alebo iné rizikové faktory, ako je cukrovka a anamnéza rodinného zdravia.
Ak je váš krvný tlak v zvýšenej kategórii, poraďte sa so svojím lekárom, aké kroky môžete podniknúť na jeho zníženie.
Primárna vs. sekundárna hypertenzia
Primárna hypertenzia
Primárna hypertenzia je tiež známa ako esenciálna hypertenzia. Do tejto kategórie patrí väčšina dospelých s hypertenziou.
Napriek dlhoročnému výskumu hypertenzie nie je známa konkrétna príčina. Predpokladá sa, že ide o kombináciu genetiky, stravovania, životného štýlu a veku.
Medzi faktory životného štýlu patrí fajčenie, nadmerné pitie alkoholu, stres, nadváha, nadmerné solenie a málo pohybu.
Zmeny v stravovaní a životnom štýle môžu znížiť váš krvný tlak a riziko komplikácií z hypertenzie.
Sekundárna hypertenzia
Sekundárna hypertenzia je, keď existuje identifikovateľná - a potenciálne reverzibilná - príčina vašej hypertenzie.
Iba asi 5 až 10 percent hypertenzie je sekundárny typ.
Častejšie sa vyskytuje u mladších ľudí. Odhaduje sa, že 30 percent pacientov vo veku 18 až 40 rokov s hypertenziou má sekundárnu hypertenziu.
Medzi základné príčiny sekundárnej hypertenzie patria:
- zúženie tepien, ktoré dodávajú krv do vašich obličiek
- ochorenie nadobličiek
- vedľajšie účinky niektorých liekov, vrátane antikoncepčných piluliek, diétnych pomôcok, stimulancií, antidepresív a niektorých voľne predajných liekov
- obštrukčné spánkové apnoe
- abnormality hormónov
- abnormality štítnej žľazy
- zúženie aorty
Iné typy hypertenzie
Medzi podtypy, ktoré patria do kategórií primárnej alebo sekundárnej hypertenzie, patria:
- rezistentná hypertenzia
- malígna hypertenzia
- izolovaná hypertenzia
Rezistentná hypertenzia
Rezistentná hypertenzia je názov vysokého krvného tlaku, ktorý sa ťažko ovláda a vyžaduje viac liekov.
Hypertenzia sa považuje za rezistentnú, keď váš krvný tlak zostáva nad stanoveným cieľom liečby, aj keď užívate tri rôzne typy liekov na zníženie krvného tlaku, vrátane diuretika.
Odhaduje sa, že 10 percent ľudí s vysokým krvným tlakom má rezistentnú hypertenziu.
Ľudia s rezistentnou hypertenziou môžu mať sekundárnu hypertenziu, ak jej príčina ešte nebola zistená, čo vedie k hľadaniu sekundárnych príčin u ich lekára.
Väčšina ľudí s rezistentnou hypertenziou môže byť úspešne liečená viacerými liekmi alebo s identifikáciou sekundárnej príčiny.
Malígna hypertenzia
Malígna hypertenzia je termín používaný na označenie vysokého krvného tlaku, ktorý spôsobuje poškodenie vašich orgánov. Toto je havarijný stav.
Malígna hypertenzia je najťažším typom, ktorý sa vyznačuje zvýšeným krvným tlakom zvyčajne pri> 180 mm Hg systolického alebo> 120-130 mm Hg diastolickom, plus poškodením viacerých orgánov.
Prevalencia malígnej hypertenzie je nízka - asi 1 až 2 prípady zo 100 000. Sadzby môžu byť vyššie v populáciách černochov.
Malígna hypertenzia je urgentný zdravotný stav a vyžaduje si rýchlu liečbu. Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak si myslíte, že máte urgentnú hypertenziu.
Izolovaná systolická hypertenzia
Izolovaná systolická hypertenzia je definovaná ako systolický krvný tlak nad 140 mm Hg a diastolický krvný tlak pod 90 mm Hg.
Je to najbežnejší typ hypertenzie u starších dospelých. Odhaduje sa, že 15 percent ľudí vo veku 60 rokov a starších má izolovanú systolickú hypertenziu.
Predpokladá sa, že príčinou je stuhnutie tepien s vekom.
U mladších ľudí sa môže vyvinúť aj izolovaná systolická hypertenzia. Štúdia z roku 2016 poznamenala, že izolovaná systolická hypertenzia sa objavuje u 2 až 8 percent mladších ľudí. Podľa prieskumu vo Veľkej Británii je to najbežnejšia forma hypertenzie u mladých ľudí vo veku 17 až 27 rokov.
Veľká štúdia zverejnená v roku 2015 s priemerne 31-ročným sledovaním zistila, že ľudia v mladšom a strednom veku s izolovanou systolickou hypertenziou mali vyššie riziko mozgovej príhody a srdcového infarktu v porovnaní s ľuďmi s normálnym krvným tlakom.
Hypertenzívna pohotovosť
Hypertenzná pohotovosť, nazývaná tiež malígna hypertenzia, je, keď váš krvný tlak náhle stúpne nad 180/120 a máte príznaky z tohto náhleho zvýšenia krvného tlaku. Tie obsahujú:
- bolesť v hrudi
- bolesť hlavy
- lapanie po dychu
- závrat
- vizuálne zmeny
Toto je život ohrozujúci stav, pretože vysoký krvný tlak môže poškodiť základné orgány alebo spôsobiť komplikácie, ako je aortálna disekcia alebo slza alebo krvácanie do mozgu.
Okamžite vyhľadajte lekársku pomoc, ak si myslíte, že máte urgentný stav s hypertenziou.
Iba 1 až 3 percentá ľudí s hypertenziou majú pravdepodobne počas života hypertenziu. Uistite sa, že užívate predpísané lieky na krvný tlak, vyhýbajte sa liekom, ktoré stimulujú váš nervový systém, pretože to sú bežné príčiny hypertenznej núdze.
Hypertenzívna naliehavosť
Hypertenzívna urgentnosť je, keď je váš krvný tlak nad 180/120, ale nemáte žiadne ďalšie príznaky.
Hypertenzívna urgentnosť sa najčastejšie lieči úpravou liekov. Je dôležité rýchlo liečiť hypertenziu, aby sa z nej nestala hypertenzná pohotovosť.
Aj keď je menej ako 1 percento ľudí s hypertenziou urgentne odoslaných do nemocnice a len málo z nich trpí nepriaznivými účinkami, stále ide o vážny stav. Ak máte hypertenziu urgentnú, mali by ste okamžite zavolať lekársku pomoc alebo vyhľadať lekársku pomoc.
Hypertenzia bieleho plášťa
Tento výraz označuje, kedy môže váš krvný tlak dočasne vzrásť, jednoducho preto, že ste v ordinácii lekára alebo ste v inom stresujúcom prípade, napríklad ste uviaznutí v premávke.
Predtým sa zistilo, že tento stav je benígny. V poslednej dobe je to spojené so zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom. U ľudí s hypertenziou v bielom plášti často dôjde k diagnostike hypertenzie.
Váš lekár bude zvyčajne predtým, ako začnete s liekom na hypertenziu, sledovať váš krvný tlak v priebehu rôznych časových období. Vaša diagnóza nebude založená na jednom čítaní, ale akékoľvek čítanie mimo rozsahu by malo byť prekonzultované s lekárom.
Liečba a manažment hypertenzie
Dobrá správa o vysokom krvnom tlaku je, že mu môžete predchádzať a zvládať ho.
Sledujte svoj krvný tlak
Prvým krokom je pravidelné sledovanie krvného tlaku, ak ste ohrození. Váš lekár to môže urobiť v kancelárii alebo doma so súpravou na sledovanie krvného tlaku.
Ak užívate lieky na krvný tlak alebo iné opatrenia, uvidíte, či majú účinok.
Meranie krvného tlaku
Keď vaše srdce bije, vytvára tlak, ktorý tlačí krv do celého vášho obehového systému. Váš krvný tlak sa meria dvoma číslami v jednotkách milimetrov ortuti (mm Hg).
- Prvé (horné) číslo predstavuje tlak, keď je vaša krv pumpovaná zo srdca do tepien. Toto sa nazýva systolický krvný tlak.
- Druhé (spodné) číslo predstavuje tlak, keď je vaše srdce v pokoji, medzi údermi. Toto sa nazýva diastolický krvný tlak.
Zmeny životného štýlu
Zvážte zmenu životného štýlu, aby ste predišli hypertenzii alebo udržali svoju hypertenziu pod kontrolou. Najmä cvičenie môže byť veľmi účinné pri znižovaní krvného tlaku.
Tu sú ďalšie zmeny, ktoré vám môžu pomôcť:
- nefajcit
- zdravo sa stravovať
- zníženie cukru a sacharidov
- nepiť alkohol alebo piť s mierou
- udržiavanie miernej hmotnosti
- zvládanie úrovne stresu
- jesť menej soli a viac draslíka
Lieky na predpis
V závislosti od vašich rizikových faktorov a úrovne hypertenzie môže lekár odporučiť jeden alebo viac liekov na predpis na zníženie vášho krvného tlaku.Liečba je vždy doplnkom zmeny životného štýlu.
Existuje niekoľko druhov liekov na zníženie krvného tlaku. Fungujú na rôznych princípoch.
Poraďte sa so svojím lekárom, aké lieky by mohli byť pre vás najlepšie. Nájsť správnu kombináciu môže chvíľu trvať. Každý jednotlivec je iný.
Je dôležité dodržiavať program liečby a pravidelne sa poradiť so svojím lekárom, najmä ak spozorujete zmeny krvného tlaku alebo svojho zdravia.
Riadenie sekundárnej hypertenzie
Ak je vaša hypertenzia spojená s iným ochorením, lekár najskôr lieči základné ochorenie.
Sekundárna hypertenzia je zvyčajne podozrivá u ľudí mladších ako 30 rokov, ktorí majú vysoký krvný tlak.
Niektoré indície, ktoré poukazujú na sekundárnu hypertenziu, sú:
- náhle zvýšenie krvného tlaku
- potrebujú viac ako tri lieky na udržanie hypertenzie pod kontrolou
- príznaky stenózy renálnych artérií, ochorenia štítnej žľazy, spánkového apnoe alebo iných pravdepodobných príčin
Ak je vaša hypertenzia rezistentná
Môže trvať istý čas, kým si vy a váš lekár vypracujete úspešný životný štýl a plán liečby na zníženie krvného tlaku.
Je veľmi pravdepodobné, že nájdete kombináciu liekov, ktorá funguje, najmä preto, že nové lieky sú stále vo vývoji.
Ak je vaša hypertenzia rezistentná, je dôležité, aby ste naďalej spolupracovali so svojím lekárom a dodržiavali svoj liečebný plán.
Jedlo so sebou
Hypertenzia sa nazýva „tichý zabijak“, pretože zvyčajne nemá identifikovateľné príznaky.
Väčšina prípadov hypertenzie nemá známu príčinu. Môže to byť zdedené alebo spojené s diétou a sedavým životným štýlom. Tiež s pribúdajúcim vekom má krvný tlak zvyčajne tendenciu stúpať.
Ak máte rizikové faktory, ako sú srdcové choroby alebo cukrovka, je dobré pravidelne monitorovať krvný tlak a robiť preventívne opatrenia.
Zmena životného štýlu môže často výrazne zvýšiť vaše šance vyhnúť sa liekom na hypertenziu a komplikáciám vrátane srdcového infarktu alebo mozgovej príhody. Ak zmeny životného štýlu nie sú dostatočné, existuje rad liekov na predpis, ktoré môžu liečiť vašu hypertenziu.
Rýchle fakty o hypertenzii
- Podľa Centra pre kontrolu a prevenciu chorôb má asi 1 z 3 dospelých v USA (75 miliónov ľudí) vysoký krvný tlak.
- Asi 65 percent ľudí vo veku 60 až 69 rokov má vysoký krvný tlak.
- Iba asi 54 percent ľudí s hypertenziou má vysoký krvný tlak pod kontrolou.
- Odhaduje sa, že vysoký krvný tlak stojí USA každý rok 48,6 miliárd dolárov vrátane zdravotných služieb, drog a zmeškanej práce.
- Vysoký krvný tlak je hlavným rizikovým faktorom pre srdcové choroby, mŕtvicu a choroby obličiek.
