Nie všetko, čo sa stane v dôsledku cukrovky, je oficiálne „komplikáciou“, ale určite to môže niekedy komplikovať! U žien s cukrovkou môžu mesačné menštruačné cykly priniesť nielen typické príznaky nadúvania a únavy, ale aj zvýšenú odolnosť voči inzulínu a chute na jedlo - čo sťažuje kontrolu hladiny glukózy v krvi.
Nehovoriac o hormonálnom chaose, ktorý nastáva, keď sa menštruačné cykly zastavia alebo aspoň spomalia, keď sa začne menopauza ... Čo sa stane s liečbou cukrovky, keď žena prechádza touto životnou zmenou?
Cukrovka a menopauza sa v skutočnosti nazývajú dvojitou výzvou, pretože môžu spoločne vyvolať množstvo príznakov vrátane kolísania hladiny cukru v krvi, prírastku hmotnosti, infekcií kvasinkami a močovými cestami, problémov so spánkom a vaginálnej suchosti. Uf!
Ale rovnako ako pri všetkých ostatných výzvach súvisiacich s cukrovkou, aj vedomosti sú silou, preto sme zhromaždili niekoľko kľúčových informácií, ktoré môžu ženám pomôcť vyrovnať sa s tým.
Čo treba vedieť o menopauze + cukrovke
Menopauza sa samozrejme vzťahuje na fázu života počas alebo po ukončení menštruácie a pokles hladiny estrogénu. Spravidla sa vyskytuje u amerických žien vo veku od 45 do 55 rokov. Môže to byť niekedy vyvolané chirurgickým zákrokom, keď sa ženám odstránia vaječníky z iných zdravotných dôvodov. Pôsobí na každú ženu inak, ale medzi typické príznaky patria návaly horúčavy. zimnica, nočné potenie, problémy so spánkom a zmeny nálady.
„Existujú určité aspekty menopauzy, ktoré sú jedinečné pre ženy s cukrovkou,“ hovorí Michele Laine, uznávaná sestra a certifikovaný diabetológ (CDE) z divízie endokrinológie a metabolizmu na Floridskej klinike v Tampe na Floride.
Ako žena s cukrovkou by ste mali vedieť niekoľko dôležitých vecí:
- Rovnako ako váš menštruačný cyklus, zmeny v hormónoch estrogén a progesterón ovplyvnia vašu reakciu na inzulín. Počas prechodných rokov premenopauzy a perimenopauzy (keď sa menštruačné cykly spomaľujú, ale nezastavili sa) sú tieto hormóny nestabilné a spôsobujú problémy s liečbou cukrovky. Vyššia hladina estrogénu zvyčajne zlepšuje citlivosť na inzulín, zatiaľ čo vyššia hladina progesterónu spôsobuje rezistenciu. Keď dôjde k týmto zmenám, všimnete si, že vaša cukrovka môže byť v niektorých dňoch nestabilnejšia.
- Kedykoľvek sa zmenia hormóny, môže sa zmeniť aj hmotnosť a hmotnosť má zásadný vplyv na cukrovku. Ženy, ktoré pribúdajú na váhe počas a po menopauze, môžu vidieť zvýšenú potrebu inzulínu alebo perorálnych liekov, takže držte krok s trendmi a nepredpokladajte, že sa veci „vrátia do normálu“. A tí, ktorí majú prediabetes, sa môžu ocitnúť s diabetom 2. typu, takže ak ste v ohrození, uvedomte si tieto zmeny.
- Akoby cukrovka nebola dosť nepríjemná, teraz môžete do zmesi pridať návaly horúčavy a nočné potenie. Môžu spôsobiť veľké problémy so zdravým spánkom, čo môže následne viesť k rýchlemu zvýšeniu hladiny cukru v krvi, najmä ak stres ovplyvňuje vašu cukrovku.
- Tieto príznaky menopauzy, vrátane návalov horúčavy a náladovosti, sa môžu niekedy mýliť s príznakmi vysokej alebo nízkej hladiny cukru v krvi. Najlepšie je nespoliehať sa na svoje „pocity“ a skutočne si merať hladinu cukru v krvi alebo pozorne sledovať svoj CGM, aby ste si neliečili vysokú hladinu cukru v šťave!
- Ak máte cukrovku typu 2, môžete si všimnúť ďalšie zdravotné problémy, ktoré sa objavia na začiatku menopauzy. Ženy s cukrovkou 2. typu sú vystavené vyššiemu riziku aterosklerózy, čo je kôrnatenie a zhrubnutie stien tepien, ktoré môže viesť k mŕtvici alebo infarktu. Menopauza spojená so sedavým životným štýlom tiež predstavuje riziko pre osteoporózu (problémy s hustotou kostí). Aj keď sú ženy s diabetom 1. typu celkovo vyššie riziko osteoporózy, zdá sa, že riziko je ešte výraznejšie pre ženy s 2. typom.
- U žien s diabetom 1. typu sa môže vyskytnúť skorší nástup menopauzy v porovnaní s bežnou populáciou. Preto je plánovanie tehotenstva dôležité, ak sa obávate, že vám chýba okno, aby ste mohli mať dieťa. Existuje veľa možností pre ženy, ktoré môžu mať obavy z predčasnej menopauzy, ako je kryokonzervácia (zmrazenie vajec).
Ako vedieť, kedy sa začína menopauza
CDE Laine vysvetľuje, že najväčšou stopou sú menštruačné nepravidelnosti.
"Medzi príznaky, ktoré môžu postupovať k menopauze, patrí, že sa ti môžu menštruačné cykly predĺžiť alebo skrátiť a že môžeš začať mať menštruačné cykly, v ktorých tvoje vaječníky neuvoľňujú vajíčko (ovuláciu)." Môžete tiež pociťovať príznaky podobné menopauze, ako sú návaly horúčavy, problémy so spánkom a vaginálna suchosť. Všetky tieto príznaky sú spôsobené stúpaním a klesaním hladiny estrogénu v tele, “hovorí.
Menopauza znamená koniec reprodukčného života žien a oficiálne sa definuje ako úplná menopauza trvalým prerušením menštruácie na 12 mesiacov. S narastajúcou dĺžkou života veľa žien prežíva do 90 rokov a v dnešnej dobe trávi zhruba jednu tretinu svojho života v menopauze, poznamenáva Laine.
Správa hladín glukózy počas menopauzy
Niet pochýb o tom, že kontrola glykémie sa počas menopauzy sťažuje v dôsledku zmien citlivosti na inzulín. Stáva sa to, že meniace sa hladiny hormónov a ukladanie tukov vedú k tomu, že telo je menej citlivé na inzulín.
Neexistuje žiadna zázračná oprava, ale Laine zdôrazňuje: „Je dôležité sledovať hladinu cukru v krvi častejšie testovaním prstom alebo použitím CGM. Možno bude potrebné upraviť dávkovanie inzulínu a je dôležité udržiavať kontakt s lekárom. “
Návaly sa môžu často zamieňať za príznaky hypoglykémie (nízka hladina cukru v krvi), ktoré vedú k nadmernému stravovaniu a možnému priberaniu. Prípadné návaly horúčavy je tiež možné ľahko zameniť za hypoglykemické epizódy (vysoká hladina cukru v krvi). Všeobecná rada teda znie jednoducho tak, že ženy s cukrovkou by mali počas prechodu na menopauzu monitorovať hladinu cukru v krvi intenzívnejšie.
Liečba menopauzy pre ženy s cukrovkou
A čo hormonálna terapia pre ženy s cukrovkou? Niekoľko štúdií naznačuje, že použitie hormonálnej substitučnej liečby môže pomôcť zlepšiť príznaky menopauzy, ako aj zlepšiť celkovú kontrolu glykémie, hovorí Laine. Ukázalo sa, že ženy liečené hormonálnou substitučnou liečbou majú vyššiu hladinu metabolizmu a zvýšenú citlivosť na inzulín. Ženy s T1D a predchádzajúcimi srdcovými chorobami by nemali dostávať hormonálnu substitučnú liečbu a mali by byť podrobené dôkladnému monitorovaniu kardiologickými odborníkmi.
Ale skôr, ako sa dostanete k hormonálnej liečbe, môžete vyskúšať niekoľko jednoduchých liekov, hovorí Laine:
- Pomôže úprava správania, ako napríklad vyhýbanie sa koreneným jedlám a alkoholu
- Zmierniť niektoré príznaky pomôže aj nosenie vrstveného oblečenia a intenzívnejšie cvičenie
- Niektoré príznaky menopauzy boli úspešne liečené antidepresívami
"To, čo funguje pre niektoré ženy, nebude fungovať pre iné, takže hovorím väčšine svojich pacientov, aby najskôr vyskúšali nehormonálne terapie a ak zlyhajú všetky, aby videli liečbu OB / GYN." Zistil som, že riadenie glukózy v krvi je v tomto období ťažšie, pretože sa začína usadzovať inzulínová rezistencia, “hovorí Laine.
„Nie je nezvyčajné, že pacientom predpisujem lieky na GLP, ako sú Victoza, Trulicity alebo Ozempic, ktoré používam na pomoc pri vysokej hladine glukózy po jedle, ako aj pri prírastku hmotnosti, ktorý bude mať menopauza. Použil som to aj pri type 1 s tým, že sa jedná o použitie tohto lieku mimo označenia a titrácia dávky bude pomalšia. Tiež by som rád videl údaje zo senzorov CGM pacientov alebo údaje z protokolu glukózy najmenej každých pár týždňov, aby bolo možné v prípade potreby urobiť titráciu ich liekov skôr. “
Toto sú skvelé tipy, o čom by ste sa mali porozprávať so svojím lekárom alebo CDE.
Menopauza je nepríjemnou, ale bohužiaľ nevyhnutnou súčasťou života každej ženy - cukrovky alebo nie. Dúfajme, že to poskytne určitý náhľad na to, na čo si treba dávať pozor, keď sa vydáte k tejto veľkej zmene života s cukrovkou na palube.
