Prehľad
Len čo vám diagnostikujú nemalobunkový karcinóm pľúc (NSCLC), bude vaším primárnym zameraním liečba vášho stavu. Najprv však musí váš lekár vedieť niečo o vašej rakovine.
NSCLC je zoskupený do troch hlavných typov na základe bunky, kde rakovina začala:
- Adenokarcinóm je najbežnejším typom NSCLC. Tvorí 40 percent všetkých druhov rakoviny pľúc. Táto rakovina začína v bunkách uvoľňujúcich hlien v pľúcach.
- Spinocelulárny karcinóm predstavuje 25 až 30 percent rakoviny pľúc. Vyrastá z tenkých, plochých buniek, ktoré lemujú dýchacie cesty.
- Veľkobunkový karcinóm tvorí 10 až 15 percent rakovín pľúc. Názov získal podľa veľkej veľkosti rakovinových buniek pri pohľade pod mikroskopom. Tento typ NSCLC má tendenciu rýchlo rásť.
Dôležitá je aj fáza vašej rakoviny. Štúdia zohľadňuje veľkosť vašej rakoviny a to, ako ďaleko sa vaša rakovina rozšírila.
Váš lekár priradí vašej rakovine číslo štádia od 1 do 4. Čím vyššie číslo, tým viac sa rakovina rozšírila. Štvrté štádium NSCLC sa rozšírilo mimo pľúc, kde sa začalo, a pravdepodobne do ďalších orgánov.
Váš lekár odporučí liečbu na základe typu a štádia rakoviny, ako aj celkového zdravotného stavu. Liečba zahrnuje chirurgický zákrok, chemoterapiu, ožarovanie, cielené lieky a imunoterapiu.
Keď sa pripravujete na začatie liečby, musíte vedieť šesť vecí.
1. Po operácii strávite asi týždeň v nemocnici
Niekoľko rôznych chirurgických zákrokov lieči NSCLC. Typ, ktorý máte, závisí od veľkosti a umiestnenia vašej rakoviny. Chirurg môže odstrániť iba časť laloku (klinová resekcia), celý lalok (lobektómia) alebo celé pľúca (pneumonektómia). Počítajte s tým, že po otvorenej operácii pľúc strávite v nemocnici päť až sedem dní.
Niektoré druhy rakoviny v počiatočnom štádiu sú liečiteľné pomocou hrudnej chirurgie s pomocou videa, ktorá využíva kameru a malé rezy. Potom je pobyt v nemocnici kratší - iba štyri až päť dní.
2. Čas chemoterapie sa meria v cykloch
Chemoterapia využíva silné lieky na ničenie rakovinových buniek v tele. Môžete dostať chemoterapiu ako samostatnú liečbu alebo spolu s ožarovaním alebo chirurgickým zákrokom.
Lekári podávajú chemoterapiu v cykloch. Liek budete dostávať jeden až tri dni a potom na niekoľko dní prestanete, aby malo vaše telo čas na zotavenie. Každý chemoterapia trvá tri až štyri týždne. Ak máte rakovinu v neskorom štádiu, dostanete asi štyri až šesť cyklov chemoterapie.
3. Radiačná liečba je päť dní v týždni
Žiarenie využíva vlny vysokej energie na zabíjanie rakovinových buniek. Niekedy je to hlavná liečba pre ľudí s NSCLC, ktorí nemôžu podstúpiť operáciu.
Radiačné žiarenie sa podáva aj pred chirurgickým zákrokom na zmenšenie nádoru alebo po chirurgickom zákroku na odstránenie zvyškov rakovinových buniek.
Radiačnú liečbu budete dostávať päť dní v týždni päť až sedem týždňov. Každé ošetrenie trvá len pár minút.
Stereotaktická rádioterapia tela (SBRT) proces urýchľuje. Namiesto malých dávok žiarenia počas niekoľkých dní dostanete veľmi sústredenú, vyššiu dávku. SBRT trvá jedno až päť sedení.
4. Imunoterapiu dostávate každé dva až tri týždne
Imunoterapia stimuluje imunitný systém vášho tela, aby vystopoval a zničil rakovinové bunky. Lieky nazývané inhibítory kontrolných bodov - ktoré zahŕňajú nivolumab (Opdivo) a pembrolizumab (Keytruda) - zabraňujú skrývaniu rakoviny pred imunitným systémom.
Váš lekár vám môže odporučiť jeden z týchto liekov, ak sa vaša rakovina začne znovu zväčšovať po chemoterapii alebo inej liečbe. Imunoterapia prichádza ako infúzia, ktorú dostanete cez žilu na ruke. Túto liečbu dostanete raz za jeden až tri týždne.
5. Môžete byť dlhodobo na cielených drogách
Na rozdiel od chemoterapie a ožarovania, ktoré nedokáže rozlíšiť medzi rakovinovými bunkami a zdravými bunkami, cielené lieky ničia iba rakovinové bunky. Tieto lieky účinkujú blokovaním látok, ktoré pomáhajú rakovinovým bunkám rásť a šíriť sa.
Lieky inhibujúce EGFR, ako je erlotinib (Tarceva) a afatinib (Gilotrif), blokujú receptor nazývaný EGFR, ktorý je na povrchu buniek NSCLC. EGFR pomáha rakovine rásť.
Tieto lieky užívate ako tabletku ústami. Budete ich musieť brať dlhodobo, aby ste zabránili ďalšiemu šíreniu rakoviny.
6. Budete potrebovať ďalšie kontroly niekoľko rokov
Po ukončení liečby budete musieť pravidelne navštevovať lekára. Tieto kontroly slúžia na zistenie príznakov, že sa vaša NSCLC vrátila. Ak sa vaša rakovina vráti, váš lekár vás začne znova liečiť.
Prvé dva roky by ste mali podstúpiť vyšetrenie a CT hrudníka raz za 6 až 12 mesiacov. Potom budete navštevovať svojho lekára raz ročne.
Zobrať
Liečba NSCLC je založená na type a štádiu rakoviny. Dĺžka liečby môže byť u každej osoby iná.
Keď plánujete liečbu so svojím lekárom, zistite, čo môžete očakávať. Spýtajte sa, ako dlho bude každá liečba trvať a ako často sa budete musieť neskôr vrátiť na následné skúšky.
