Zahŕňame produkty, o ktorých si myslíme, že sú užitočné pre našich čitateľov. Ak nakupujete prostredníctvom odkazov na tejto stránke, môžeme zarobiť malú províziu. Tu je náš postup.
Pokiaľ ide o technológiu asistovanej reprodukcie (ART), existuje veľká krivka učenia. Ak práve začínate túto cestu, vaša hlava pravdepodobne pláva so všetkými najrôznejšími výrazmi.
„Trigger shot“ sa často používa pri časovaných pohlavných stykoch, intrauterinnej inseminácii (IUI) alebo pri oplodnení in vitro (IVF). Ak je výstrel súčasťou vášho protokolu, lekár vám povie, kedy a ako to urobiť v súvislosti s inými liekmi a postupmi.
Tu je niečo viac o tom, čo presne je spúšťový výstrel, čo by ste mohli pri jeho použití zažiť a aká je úspešnosť pri tomto type liečby.
Čo je spúšťový výstrel?
Bez ohľadu na to, ako to nazývate - Ovidrel, Novarel alebo Pregnyl - štandardný spúšťač obsahuje to isté: ľudský choriový gonadotropín (hCG).
Môžete lepšie poznať hCG ako „tehotenský hormón“. Ak sa však použije ako spúšťací výstrel, hCG funguje skôr ako luteinizačný hormón (LH), ktorý sa produkuje vo vašej hypofýze.
LH sa vylučuje tesne pred ovuláciou a je zodpovedný za prípravu vajíčok na dozretie a následné prasknutie z vaječníka.
Spúšťacie výstrely sú súčasťou takzvanej terapie gonadotropínmi. Tento typ liečby plodnosti sa v minulom storočí (skutočne!) Objavoval rôznymi spôsobmi a za posledných 30 rokov sa zdokonalil.
Gonadotropíny stimulujú vaječníky, takže sú užitočné, ak:
- vôbec nemáš ovuláciu
- vaša ovulácia sa považuje za „slabú“
- hľadáte kontrolu ovulácie ako súčasť ďalších postupov
K dispozícii je tiež novšia možnosť spúšťacieho výstrelu s názvom Lupron. Na stimuláciu nárastu LH používa agonistu (liečivo) namiesto hCG (hormón).
Váš lekár môže odporučiť použitie Lupronu, ak máte vyššie riziko vzniku komplikácie nazývanej ovariálny hyperstimulačný syndróm (OHSS) alebo ak existuje nejaký iný dôvod, prečo vo vašom prípade nie je tradičný zásah spúšťačom ideálny.
Spúšťacie zábery sa podávajú raz za cyklus pred ovuláciou. Môžu sa podať injekčne do svalu (intramuskulárne) alebo pod kožu (subkutánne). Spravidla si ich podávajú sami a veľa žien sa rozhodne urobiť si záber pod kožu na bruchu.
Súvisiace: 9 otázok, ktoré sa môžete opýtať svojho lekára na liečbu neplodnosti
Čo robí spúšťový výstrel?
Zatiaľ čo iné gonadotropíny - ako folikuly stimulujúci hormón (FSH) a LH - pracujú na raste aj dozrievaní vajíčok, spúšťací zásah hCG pomáha vaječníkom uvoľňovať tieto zrelé vajíčka ako súčasť ovulácie.
Časovaný styk / IUI
Pri časovanom pohlavnom styku alebo IUI to znamená, že váš lekár dokáže určiť, kedy je pravdepodobné, že dôjde k ovulácii, a potom dosiahnuť najlepšie výsledky pohlavím alebo IUI. Tu sú kroky:
- Váš lekár bude sledovať vaše folikuly, kým nebudú pripravené.
- Záber spravíte podľa pokynov.
- Váš lekár naplánuje váš postup (alebo vám odporučí sex), aby sa zhodoval s ovuláciou určitý počet hodín po výstrele.
IVF
Pri IVF sa spúšťací výstrel používa pred odberom vajíčok, aby sa uľahčil proces nazývaný meióza. Pri meióze prechádzajú vajcia dôležitým delením, kde jej chromozómy prechádzajú zo 46 na 23 a pripravujú sa na oplodnenie.
Pred prirodzeným uvoľnením vajíčok lekár naplánuje postup ich odberu, aby ich zhromaždil na oplodnenie v laboratóriu. Po oplodnení sa embryá prenesú späť do maternice na implantáciu.
Kto dostane spúšť?
Znovu je spúšť spúšťaná ako súčasť liečby plodnosti. Zvyčajne sa používa s inými liekmi a musí byť starostlivo načasované a sledované. Procedúry ART sú veľmi jemné, jednotlivé procesy. Váš lekár doladí váš konkrétny protokol podľa toho, čo v minulosti fungovalo alebo nefungovalo.
Spravidla sa používa spúšťová strela v kombinácii s inými liekmi pomôcť s:
- anovulácia (keď vaše telo neuvoľňuje vajíčka samé)
- nevysvetliteľná neplodnosť (keď nie je známa príčina neplodnosti)
- oplodnenie in vitro (pre rôzne príčiny neplodnosti)
Existuje celý rad použití a dávkovania. Ak je to napríklad váš prvý cyklus IUI, váš lekár môže pred pridaním spúšťacej dávky do vášho protokolu počkať, aby ste zistili, či máte vlastnú ovuláciu.
Alebo ak ste v minulosti mali spúšťový výstrel, lekár môže dávku upraviť pre optimálnu účinnosť alebo v reakcii na nepriaznivé účinky.
Ako je načasovaný spúšťací výstrel?
Ovulácia sa obvykle deje asi 36 až 40 hodín po podaní spúšťacieho výstrelu. Pretože sa snímka v IUI a IVF používa odlišne, znamená to, že načasovanie snímky je dôležité vo vzťahu k ďalším použitým postupom.
Váš lekár môže mať veľmi konkrétne pokyny, ktoré by ste mali dodržiavať - takže ak máte otázky týkajúce sa protokolu, je dobré rýchlo zavolať do kancelárie.
IUI
Pri použití IUI bude váš lekár sledovať vaše folikuly pomocou ultrazvuku, keď sa priblížite k ovulácii alebo uprostred menštruačného cyklu.
Váš lekár vám pravdepodobne dá injekciu, keď vaše folikuly dosiahnu veľkosť medzi 15 a 20 milimetrami a keď je vaše endometrium (výstelka maternice) hrubé najmenej 7 až 8 milimetrov. Ale jednotlivé špecifikácie sa medzi lekármi líšia.
Váš IUI sa zvyčajne vykonáva súčasne s ovuláciou - 24 až 36 hodín po podaní dávky. Odtiaľ môže váš lekár tiež navrhnúť užívanie doplnkov progesterónu (buď perorálne alebo vaginálne) na pomoc s implantáciou.
IVF
Načasovanie je podobné ako pri IVF. Váš lekár bude sledovať vaše vaječníky pomocou ultrazvuku a dá vám zelenú na vykonanie výstrelu, keď majú vaše folikuly veľkosť, ktorú určuje vaša klinika. Môže to byť kdekoľvek od 15 do 22 milimetrov. Zvyčajne je to medzi 8. až 12. dňom vášho cyklu.
Po výstrele si naplánujete vyhľadávanie vajíčok na 36 hodín. Potom sa vajíčka oplodnia pomocou spermií vášho partnera alebo darcu. Oplodnené vajíčka sa potom prenesú (pri novom prenose) do 3 až 5 dní po vyhľadaní alebo zmrazia (na neskorší prenos).
Súvisiace: Samošetrenie pre IVF: 5 žien sa delí o svoje skúsenosti
Vedľajšie účinky výstrelu
Pri aktivácii výstrelu sa môžu vyskytnúť rôzne vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie patrí nadúvanie a bolesti brucha alebo panvy. Môžete tiež pocítiť bolesť alebo citlivosť v mieste vpichu.
OHSS je tiež riziko. Pri použití OHSS sú vaše vaječníky opuchnuté a naplnené tekutinou. Mierne prípady vám môžu spôsobiť brušné ťažkosti, nadúvanie a problémy s gastrointestinálnym traktom, ako je nevoľnosť, vracanie alebo hnačka.
Závažný OHSS je zriedkavý a môže predstavovať lekársku pohotovosť. Medzi príznaky patrí rýchle priberanie na váhe (viac ako 2 kilogramy denne), nadúvanie brucha, ako aj extrémne nepríjemné pocity v bruchu alebo extrémna nevoľnosť / zvracanie.
Medzi ďalšie možné príznaky tohto syndrómu patria:
- krvné zrazeniny
- ťažké dýchanie
- znížený výdaj moču
Súvisiace: Ako zvýšiť svoje šance na otehotnenie
Kedy robiť tehotenský test
Pozor na falošné pozitívy!
Pretože spúšťací výstrel obsahuje hCG, môžete byť v tehotenskom teste pozitívni bez toho, aby ste boli tehotná, ak vykonáte test príliš skoro po výstrele.
Odborníci na klinike Mayo odporúčajú počkať s tehotenským testom minimálne 2 týždne po výstrele. Je to preto, že kým spúšťací výstrel opustí váš systém, môže to trvať 10 až 14 dní.
A ak robíte procedúry ART, váš lekár vás môže naplánovať na beta (počiatočný) krvný test, aby ste vyhľadali hCG. Ak sa teda obávate falošne pozitívneho výsledku, zvážte čakanie na odber krvi, aby ste dosiahli najspoľahlivejšie výsledky.
Súvisiace: Ako skoro po IUI môžete podstúpiť tehotenský test?
„Testujeme“ spúšť
Ak vás zaujíma, ako dlho v tele visí spúšťový výstrel (a hormón hCG), možno by ste mali vyskúšať „otestovanie“ výstrelu.
To znamená, že každý deň absolvujete tehotenský test a sledujete, ako sa linka postupne zosvetľuje. Svetlejší a ľahší výsledok vám môže ukázať, že hormón opúšťa váš systém.
Samozrejme, ak budete pokračovať v testovaní, kým sotva uvidíte čiaru - len aby ste videli, ako sa opäť vracia a stmavne -, mohli by ste byť skutočne tehotná. Stále je dobré nechať si potvrdiť krvný test v ordinácii lekára, ale táto metóda je užitočná, ak ste typom človeka, ktorý sa jednoducho nevie dočkať. (Úplne rozumieme.)
Ak to chcete vyskúšať na vlastnej koži, zvážte získanie tehotenských testov na lacné výrobky - nie také v miestnom obchode s drogami, ktorých cena za balenie iba troch stojí 16 až 20 dolárov. Je dôležité použiť pri každom teste rovnaký typ testu, aby bola rovnaká aj citlivosť.
Užitočné je aj testovanie každý deň v rovnakom čase, napríklad hneď po prebudení. Takto nepijete príliš veľa vody, ktoré by mohlo zmeniť vašu koncentráciu moču, a teda aj výsledky testov.
Nakupujte lacné tehotenské testovacie prúžky („lacné internet“) online.
Miera úspechu, keď sa v rámci vášho protokolu zobrazí spúšťací zásah
Úspešnosť samotného spúšťacieho výstrelu je ťažké určiť. Je to preto, lebo sa často používa v kombinácii s inými liekmi alebo postupmi na liečbu neplodnosti. Spúšťový výstrel je kritickou súčasťou IVF kvôli funkcii, ktorú slúži pri meióze, takže je takmer nemožné študovať vplyv výstrelu izolovane.
Štúdia zameraná na cykly IUI z roku 2017 však porovnávala cykly so spúšťacím mechanizmom oproti cyklom bez neho. Miera tehotenstva s IUI a bez spúšťacej dávky bola 5,8 percenta. Po aktivácii výstrelu táto rýchlosť vyskočila na 18,2 percenta. A keď bol spúšťací výstrel načasovaný na prirodzený nárast LH ženy, bola miera tehotenstva pôsobivých 30,8 percenta.
Ďalšia staršia štúdia sa konkrétne zamerala na načasovanie výstrelu. Vedci prekvapivo zistili vyššiu mieru gravidity v cykloch, v ktorých bola dávka podaná po IUI (19,6%) namiesto 24 až 32 hodín pred zákrokom (10,9%). Štandardom bolo dávať injekcie pred IUI, a preto sú tieto nálezy také významné.
Pred všeobecnou zmenou načasovania je v tejto oblasti potrebné vykonať ďalší výskum.
Súvisiace: Príbehy úspešných IUI od rodičov
Jedlo so sebou
Ak ste zvedaví na spúšťový spínač a ste zvedaví, či by pre vás mohol fungovať, dohodnite si schôdzku so svojím lekárom. Záber sa opäť použije iba počas monitorovaných cyklov, pri ktorých buď robíte časovaný styk, IUI alebo IVF.
Aby ste ju mohli použiť, budete potrebovať pravidelné schôdzky na sledovanie veľkosti vašich folikulov a hrúbky výstelky maternice. Môže to znieť ako veľa práce, ale páry našli úspech v tejto metóde v kombinácii s inými spôsobmi liečby plodnosti.
.jpg)
.jpg)
