1. Čo robí špecialista na plodnosť?
Špecialista na plodnosť je OB-GYN so skúsenosťami v reprodukčnej endokrinológii a neplodnosti. Špecialisti na plodnosť podporujú ľudí vo všetkých aspektoch reprodukčnej starostlivosti. Patria sem liečby neplodnosti, genetické choroby, ktoré môžu mať vplyv na budúce deti, ochrana plodnosti a problémy s maternicou. Pomáhajú tiež pri problémoch s ovuláciou, ako je amenorea, syndróm polycystických vaječníkov a endometrióza.
2. Ako dlho by som sa mal pokúsiť otehotnieť, kým nenavštívim lekára na plodnosť?
Závisí to od toho, ako sa obávate a aké informácie hľadáte. Mnoho žien sa pokúsi podstúpiť hodnotenie plodnosti skôr, ako sa pokúsia otehotnieť, alebo ak sa snažia naplánovať svoju reprodukčnú budúcnosť.
Ak ste sa neúspešne pokúšali otehotnieť, vyhľadajte odborníka na plodnosť po 12 mesiacoch, ak máte menej ako 35 rokov. Ak máte 35 alebo viac rokov, navštívte jedného po šiestich mesiacoch.
3. Aký je prvý krok, ktorý špecialista na plodnosť podnikne, ak niekto nemôže otehotnieť?
Špecialista na plodnosť zvyčajne začne hodnotením vašej úplnej anamnézy. Budú tiež chcieť skontrolovať všetky predchádzajúce testy plodnosti alebo liečbu, ktoré ste dostali.
Ako prvý krok tiež stanovíte, aké sú vaše ciele pri hľadaní starostlivosti o plodnosť. Napríklad niektorí ľudia chcú byť čo najaktívnejší, iní dúfajú, že sa vyhnú lekárskym zákrokom. Medzi ďalšie ciele patrí genetické testovanie embryí alebo ochrana plodnosti.
4. Aké testy môže nariadiť lekár pre plodnosť a čo to znamená?
Lekár pre plodnosť často urobí celý testovací panel, aby zistil príčinu neplodnosti a zhodnotil váš reprodukčný potenciál. Váš lekár vám môže urobiť testy na hormóny tretí deň vášho menštruačného cyklu. Patria sem hormón stimulujúci folikuly, luteinizačný hormón a testy proti Mullerianovým hormónom. Výsledky určia kapacitu vajíčok vo vaječníkoch. Transvaginálny ultrazvuk môže spočítať aj malé antrálne folikuly vo vaječníkoch. Kombináciou týchto testov sa dá predpovedať, či je vaša rezerva vajec dobrá, spravodlivá alebo znížená.
Váš špecialista môže tiež vykonať endokrinný skríning na ochorenie štítnej žľazy alebo abnormality prolaktínu. Tieto podmienky môžu mať vplyv na reprodukčnú funkciu. Na posúdenie vajíčkovodov a maternice vám lekár môže nariadiť špeciálny typ röntgenového testu, ktorý sa nazýva hysterosalpingogram. Tento test určuje, či sú vaše vajíčkovody otvorené a zdravé. Ukáže sa tiež problém s maternicou, ako sú polypy, fibroidy, zjazvené tkanivo alebo septum (stena), ktoré by mohli ovplyvniť implantáciu alebo rast embrya.
Medzi ďalšie štúdie na vyšetrenie maternice patrí sonografia naplnená soľným roztokom, kancelárska hysteroskopia alebo biopsia endometria. Môže sa vykonať analýza spermy, aby sa zistilo, či sú počet, pohyblivosť a vzhľad spermií normálne. K dispozícii sú aj predbežné vyšetrenia na testovanie prenosných chorôb a genetických abnormalít.
5. Aké faktory životného štýlu ovplyvňujú moju plodnosť a je niečo, čo môžem urobiť, aby som zvýšila svoju šancu na otehotnenie?
Mnoho faktorov životného štýlu ovplyvňuje plodnosť. Zdravý život môže zlepšiť počatie, zlepšiť úspešnosť liečby plodnosti a udržať tehotenstvo. To zahŕňa konzumáciu vyváženej stravy a vyhýbanie sa spracovaným potravinám. Existujú údaje, ktoré ukazujú, že chudnutie vedie k lepším výsledkom liečby plodnosti. Pre ženy s citlivosťou na lepok alebo laktózu môže byť užitočné vyhnúť sa použitiu.
Užívajte prenatálne vitamíny, obmedzte kofeín a vyhýbajte sa fajčeniu, rekreačným drogám a alkoholu. Môže vám prospieť aj doplnok vitamínu D. Je to tak preto, lebo nedostatok vitamínu D môže mať horšie výsledky pri oplodnení in vitro (IVF) alebo viesť k potratu.
Mierne cvičenie je skvelé aj pre všeobecné zdravie a zníženie stresu. Prínosom môže byť aj jóga, meditácia a pozornosť, poradenstvo a podpora.
6. Aké sú možnosti liečby, ak nemôžem otehotnieť?
Existuje veľa možností na liečbu neplodnosti. Váš lekár môže predpísať lieky na stimuláciu ovulácie, ako je klomiféncitrát a letrozol. Medzi ďalšie spôsoby liečby patrí sledovanie rastu folikulov krvou a ultrazvukom, spustenie ovulácie pomocou hCG (ľudský choriový gonadotropín) a intrauterinná inseminácia. Medzi ďalšie liečby patrí IVF, intracytoplazmatická injekcia spermií a predimplantačné genetické testovanie embryí.
Možnosť, ktorú si vy a váš lekár zvolíte, závisí od trvania a príčiny neplodnosti a od cieľov liečby. Váš špecialista na plodnosť vám pomôže určiť, ktorý prístup je pre vás najlepší, aby ste zabezpečili najlepší možný výsledok.
7. Aká úspešná je liečba plodnosti?
Liečba plodnosti je úspešná, ale výsledky závisia od mnohých faktorov. Dva najdôležitejšie faktory sú vek ženy a príčina neplodnosti.
Prirodzene, viac intervenčných terapií má vyššiu úspešnosť. Stimulácia ovulácie pomocou intrauterinnej inseminácie môže mať úspešnosť 5 až 10 percent za cyklus pri nevysvetliteľnej neplodnosti. To môže ísť až o 18 percent u jedincov s poruchami ovulácie alebo pri použití darcovských spermií a bez akýchkoľvek základných ženských problémov. Typicky môže mať IVF živú pôrodnosť od 45 do 60 percent. To sa môže zvýšiť na živú pôrodnosť až o 70 percent, ak sa prenášajú vysoko kvalitné embryá.
8. Môže mi špecialista na plodnosť pomôcť nájsť emocionálnu podporu?
Áno, špecialista na plodnosť a ich tím môžu ponúknuť emočnú podporu. Vaše centrum plodnosti môže mať podporu priamo na mieste, napríklad program mysle a tela alebo podporné skupiny. Môžu vás tiež odkázať na poradcov, podporné skupiny, trénerov pre starostlivosť o zdravie a všímavosť a akupunkturistov.
9. Existuje pomoc na financovanie liečby plodnosti?
Liečba plodnosti môže byť drahá a ich financovanie môže byť zložité a náročné. Špecialista na plodnosť vás zvyčajne nechá úzko spolupracovať s finančným koordinátorom. Táto osoba vám môže pomôcť dozvedieť sa viac o poistnom krytí a potenciálnych hotových nákladoch.
Môžete tiež so svojím lekárom prediskutovať liečebné stratégie, ktoré môžu znížiť náklady. Vaša lekáreň môže mať aj programy ponúkajúce lieky na plodnosť za znížené ceny, ako aj rôzne programy tretích strán. Diskutujte o týchto možnostiach so svojím lekárom, ak sa vás náklady na liečbu týkajú niečoho.
Dr. Alison Zimon je spoluzakladateľkou a spoluzdravotníckou riaditeľkou CCRM Boston. Je atestovaná z reprodukčnej endokrinológie a neplodnosti, z pôrodníctva a gynekológie. Okrem svojej úlohy v CCRM Boston je Dr. Zimon klinickým inštruktorom na oddelení pôrodníctva, gynekológie a reprodukčnej biológie na Harvardskej lekárskej fakulte a je zamestnaným lekárom v OB / GYN v Beth Israel Deaconess Medical Center a Newton Wellesley Hospital. v Massachusetts.
-affects-fertility-and-what-to-do.jpg)
