Čo je skóre APRI?
Index pomeru aspartátaminotransferázy k trombocytom alebo APRI je spôsob, ako merať fibrózu pečene u osôb s hepatitídou C. Tento bodovací model je neinvazívny, praktický a ľahko použiteľný.
U ľudí, ktorí žijú s hepatitídou C, sa môže časom vyvinúť chronický zápal pečene a ochorenie pečene. Pri poškodení pečene môže dôjsť k zjazveniu - označovanému ako fibróza. Ak sa v pečeni vyskytne príliš veľa fibrózy, môže to viesť k cirhóze, čo je život ohrozujúci stav, ktorý spôsobuje vypnutie pečene.
APRI je jedným z mnohých druhov testov, ktoré sa používajú na meranie hladín fibrózy a následne cirhózy pečene. Medzi ďalšie druhy testov patria:
- biopsie pečene
- neinvazívne markery séra
- rádiologické zobrazovanie
- fibroscany
Tento test bol vyvinutý v roku 2003 ako neinvazívna alternatíva k biopsiám pečene. Biopsia je invazívny postup, ktorý spočíva v tom, že sa chirurgicky odoberie malý kúsok pečeňového tkaniva, ktorý sa vyšetrí pod mikroskopom na príznaky poškodenia alebo choroby.
Ako sa určuje skóre APRI?
Na určenie skóre APRI potrebujete dve veci:
- krvný test na meranie vašej aspartátaminotransferázy (AST)
- počet krvných doštičiek
AST - nazývaný tiež sérová glutamová-oxalooctová transamináza (SGOT) - je enzým, ktorý produkuje vaša pečeň. Vysoké AST zvyčajne znamená, že v pečeni sa vyskytuje nejaký druh poškodenia.
Enzým AST sa meria pomocou grafu nazývaného hepatogram. Meria sa v IU / L alebo v medzinárodných jednotkách na liter. Počet krvných doštičiek sa meria v krvných doštičkách / kubický milimeter. Horná hranica normálneho rozsahu (ULN) AST je zvyčajne nastavená na 40 alebo 42 IU / l.
Keď máte všetky tieto kúsky, sú zapojené do vzorca na určenie vášho skóre APRI: [(AST / ULN AST) x 100] / počet krvných doštičiek
Vzorec vydelí váš AST hornou hranicou normálneho rozsahu (40 alebo 42). Potom výsledok vynásobí číslom 100. Potom vydelí odpoveď počtom krvných doštičiek.
Ako interpretovať svoje skóre APRI
Skóre APRI má dva hraničné hodnoty:
- dolný limit: 0,5
- horná hranica: 1,5
Všeobecne platí, že ak je vaše skóre APRI menšie alebo rovné 0,5, je to silný indikátor toho, že nie je prítomná žiadna fibróza. Na druhej strane, ak je vaše skóre APRI 1,5 alebo vyššie, je to silný indikátor cirhózy.
Skóre APRI, ktoré spadajú medzi dolnú a hornú hranicu, sú organizované do určitých štádií fibrózy, ako je Metavir F0 (bez fibrózy) až po Metavir F4 (cirhóza).
Je však potrebné pamätať na to, že nie všetky krvné testy presne odrážajú stav pečene. Niekedy môže čítanie AST divoko kolísať. Pretože je tento test tak lacný a ľahký, je to preferovaný spôsob, ako získať indikátor progresie fibrózy u pacientov s hepatitídou C v priebehu času.
Zobrať
Skóre APRI nemožno použiť na predpovedanie fibrózy pečene, ale je to dobrý spôsob, ako skrínovať a hodnotiť súčasné hladiny fibrózy pečene u ľudí žijúcich s hepatitídou C.
Pri použití v spojení s inými testami na fibrózu môžu lekári získať presné údaje o hladinách fibrózy. Ak existujú protichodné výsledky, je zvyčajne nevyhnutná biopsia pečene. Pečeňové biopsie stále zostávajú najlepším spôsobom na meranie fibrózy pečene pri chronickej HCV, sú však invazívne, nákladné a občasne riskujú komplikácie. Pretože APRI je neinvazívny, jednoduchý, lacný a relatívne presný, je vynikajúcou alternatívou.