Keď antihistaminiká nepracujú pre chronické žihľavky: Čo sa opýtať svojho lekára

Prehľad

Po diagnostikovaní chronickej idiopatickej urtikárie (CIU) vám lekár pravdepodobne predpíše perorálne antihistaminikum na liečbu vašich príznakov. Antihistaminiká, bohužiaľ, nie sú vždy účinné.

Ak ste už antihistaminikum vyskúšali a výsledky sa vám nezobrazujú, naplánujte si schôdzku so svojím lekárom, aby ste sa dozvedeli ďalšie možné kroky.

Tu je niekoľko otázok, ktoré môžete lekárovi položiť pri ďalšom vyšetrení, a tiež informácie o tom, čo môžete počuť v odpovedi.

Prečo mi antihistaminiká nezaberajú?

Je ťažké povedať, prečo antihistaminiká účinkujú na niektorých ľudí a nie na iných. Ale nie je nezvyčajné, že antihistaminiká sú neúčinné. Štúdie týkajúce sa účinnosti antihistaminík na chronické žihľavky ukazujú, že miera odpovede je len 44 percent.

Aké ďalšie možnosti liečby mám?

Po nízkych alebo žiadnych výsledkoch z antihistaminika vám lekár môže odporučiť, aby ste vyskúšali niektorú z nasledujúcich metód liečby, zvyčajne v tomto poradí:

• Zvyšovanie dávky súčasného antihistaminika.
• Iné antihistaminikum alebo kombinácia niekoľkých rôznych antihistaminík. Váš lekár môže zvážiť zmenu liečby na iné antihistaminikum alebo úpravu liečby dvoma druhmi antihistaminík. Môžu napríklad odporučiť H1-antihistaminikum v kombinácii s H2-antihistaminikom, ktoré sú zamerané na rôzne receptory v tele.
• Perorálne kortikosteroidy. Aj keď lekári zvyčajne neodporúčajú dlhodobé užívanie steroidov z dôvodu možných vedľajších účinkov, môžu odporučiť krátky kurz. Je to obzvlášť pravdepodobné, ak sú vaše žihľavky silné alebo ak sú sprevádzané opuchmi.
• Omalizumab (Xolair). Váš lekár môže odporučiť omalizumab, liek, ktorý sa podáva injekčne raz mesačne, ak je vaša žihľavka ťažko liečiteľná.

Ak nič nefunguje, ako dlho bude tento stav trvať?

Výraz „chronický“ podľa definície znamená, že vaše včelstvá vydržia šesť alebo viac týždňov. Neexistuje však žiadny spôsob, ako s presnosťou povedať, ako dlho potrvá konkrétna epizóda vypuknutia. Bohužiaľ to môžu byť mesiace alebo dokonca roky.

Každý jednotlivý welt vydrží pravdepodobne len jeden alebo dva dni, ale často ho rýchlo nahradia novými spotmi.

Dobrá správa je, že CIU môže zmiznúť. Samotný stav zvyčajne trvá od jedného do piatich rokov.

Mám navštíviť alergológa?

Ak vám už bola diagnostikovaná CIU, váš lekár sa domnieva, že príčina nie je známa a alergia za to nemôže. Ak však máte podozrenie, že váš lekár prehliadol základnú alergiu, možno budete chcieť zvážiť návštevu alergológa.

Čo sú možné spúšťače a ako ich môžem identifikovať?

Aj keď neviete určiť príčinu vášho PKÚ, pravdepodobne budete môcť určiť spúšťače, ktoré spôsobia ohniská alebo zvýšia závažnosť vašich žihľaviek.

Venujte pozornosť tomu, či sa vás zdá, že vás ovplyvňuje niektorý z nasledujúcich bežných spúšťačov:

• domáce zvieratá alebo lupiny
• vystavenie extrémnemu teplu alebo chladu
• vystavenie priamemu slnečnému žiareniu
• energické cvičenie
• tlak na pokožku
• určité pracie prostriedky
• stres alebo úzkosť

Pochopením svojich osobných spúšťačov sa môžete dostať do lepšej pozície, aby ste sa im vyhli.

Existujú nejaké zmeny v strave, ktoré môžem urobiť, aby som znížil počet alebo závažnosť ohnísk?

Vedci stále študujú, ako môže zmena vášho stravovania ovplyvniť závažnosť a trvanie vzplanutia ochorenia CIU. Nedávna predbežná štúdia naznačuje, že antihistaminická diéta, pri ktorej sa vyhýbate potravinám, ktoré obsahujú vysoké hladiny histamínu, môže pomôcť znížiť závažnosť na individuálnej úrovni.

Pretože táto a ďalšie podobné štúdie zahŕňali iba malú skupinu účastníkov, vedci nie sú pripravení vyvodiť široké závery o miere úspešnosti stravy.

Aj napriek tomu by možno stálo za to porozprávať sa s lekárom, či vám navrhnú vyskúšať zmenu stravovania.

Existujú nejaké prirodzené spôsoby, ako poskytnúť úľavu?

Ak vám váš liek neposkytuje potrebnú úľavu, môžete vyskúšať nasledujúce metódy na zmiernenie svrbenia:

• pravidelne zvlhčujte pleťovou vodou
• pri sprchovaní používajte studenú vodu
• aplikujte studený obklad alebo balíček s ľadom na postihnuté miesta
• skúste použiť voľnopredajné krémy, ako je napríklad kalamínové mlieko
• noste oblečenie zo 100 percent bavlny alebo 100 percent hodvábu

Aj keď žiadna z vyššie uvedených metód nebude liečiť vašu PKI, môže poskytnúť aspoň pohodlie počas vzplanutia.

Sú ohniská nákazlivé?

Nie. Úle nikdy nie sú nákazlivé, takže sa nemusíte obávať ich šírenia medzi priateľmi, členmi rodiny alebo inými, ktorí sú v blízkom kontakte. Tiež sa nemusíte obávať šírenia úľov, ak sa po dotyku s úľmi dotknete iných častí tela.

Ak máte obavy z toho, čo si ostatní ľudia pomyslia, keď uvidia na vašej pokožke škvrny, môžete požiadať svojho lekára, aby vám poskytol poznámku vysvetľujúcu povahu CIU a jej príznaky. To môže byť užitočné najmä pre deti školského veku.

Zanechajú včelstvá nejaké trvalé stopy na mojej pokožke?

Nie. Aj keď môže byť frustrujúce dozvedieť sa, že antihistaminiká nie sú účinné pri liečbe vašich žihľaviek, nemusíte sa obávať, že po sebe zanechajú akékoľvek trvalé stopy alebo jazvy. Väčšina jednotlivých úľov netrvá dlhšie ako 24 hodín a potom by mali vyblednúť a zmiznúť.

Existujú nejaké varovné signály, ktoré by som mal vyhľadať?

Aj keď väčšina prípadov PKI nie je nebezpečná, mali by ste si byť vedomí niekoľkých varovných signálov. Náhle a silné žihľavky môžu znamenať, že máte alergickú reakciu a potrebujete urgentnú lekársku pomoc.

Ak sa u vás vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov spolu s vypuknutím žihľavky, zavolajte na 911 alebo choďte na pohotovosť:

• problémy s dýchaním
• závrat
• opuch pier alebo jazyka
• rýchly alebo nepravidelný srdcový rytmus
• nevoľnosť alebo zvracanie

Zobrať

Ak antihistaminiká na vás nezaberajú, nie je dôvod mať pocit, že vám niečo nie je v poriadku. Opýtajte sa svojho lekára na ďalšie možné kroky. Či už ide o inú formu liečby alebo o zavedenie niektorých prirodzených krokov na zníženie svrbenia, máte možnosti na zníženie nepohodlia súvisiaceho s PKI.