Ak ste niekedy mali zovretý nerv v zadku, viete presne, aký je to pocit: bolestivé. Môže to byť relatívne mierny, bolestivý typ bolesti, ako svalový kŕč. Môže to však byť aj ostrá vystreľujúca bolesť, vďaka ktorej sa ti bude vracať.
Môže to byť lokalizované na vašom zadku, ale bolesť môže vystreliť aj nad vaše nohy alebo do bokov a slabín. Tak či onak, nerv vám nedovolí zabudnúť, že niečo nie je v poriadku.
Lekár vás môže vyšetriť, aby potvrdil najpravdepodobnejšiu príčinu a vylúčil ďalšie príčiny pretrvávajúcej bolesti. Keď váš lekár určí, ktorý nerv je pod tlakom, môžete sa naučiť, ako zvládnuť bolesť a vykonávať bežné činnosti každodenného života.
Najbežnejšia príčina
Najpravdepodobnejším vinníkom tejto nervovej bolesti v oblasti zadku a nôh - spolu s necitlivosťou, brnením alebo dokonca slabosťou - je stav nazývaný ischias. Túto bolesť môžete vyvinúť, keď je časť ischiatického nervu v blízkosti miechového kanála stlačená.
Najbežnejšou príčinou ischias je herniovaný disk, ktorý sa tiež nazýva pošmyknutý disk. Vaša chrbtica pozostáva zo série jednotlivých kostí, ktoré sa nazývajú stavce.
Medzi každou sadou stavcov je umiestnená gumová podložka, ktorá sa nazýva disk. Ak časť rôsolovitej výplne jedného z týchto diskov tlačí cez trhlinu vo vonkajšom obale, hovorí sa tomu herniovaný disk.
Môže vyvíjať tlak na blízke nervy a spôsobiť slabosť, brnenie a bolesť. Ak je herniovaný disk dostatočne nízky, môže to viesť k bolesti v oblasti zadku, ktorá môže vystreliť aj nad vaše nohy.
Šanca na výskyt herniovaného disku sa zvyšuje s pribúdajúcim vekom, pretože disky majú tendenciu sa časom rozpadať alebo degenerovať.
Iné príčiny
Niekoľko ďalších stavov môže spôsobiť ischias. Tu sú najbežnejšie:
- Spinálna stenóza. To je prípad, keď sa váš miechový kanál postupne zužuje a vyvíja sa tlak na miechu a nervové korene vo vnútri. Stenózu chrbtice môže spôsobiť niekoľko chorôb, najbežnejšou je však artróza.
- Piriformisov syndróm. Máte sval, ktorý prechádza od dolnej časti chrbtice po hornú časť stehnovej kosti, čo je veľká kosť v stehne. Ak tento sval piriformis tlačí nadol na váš sedací nerv, ktorý sleduje cestu z miechy po zadku a zadnej časti každej nohy, môže to spôsobiť bolesť a necitlivosť.
- Spondylolistéza. Názov tohto stavu je sústo a tiež popisuje veľmi intenzívny stav. Stresová zlomenina jedného z stavcov spôsobuje jej vykĺznutie z polohy v chrbtici. Môže tlačiť na sedací nerv alebo iný nerv na inej úrovni chrbtice a spôsobiť vážne bolesti.
- Hlboký gluteálny syndróm (DGS). Hlboká bolesť v oblasti zadku môže byť dôsledkom takzvaného zachytenia sedacieho nervu v gluteálnom priestore. Vaše svaly, krvné cievy a pokožka tlačia na nervy a spôsobujú silnú bolesť a pravdepodobne aj mravčenie alebo znecitlivenie.
Ako identifikovať
Možno nebudete vedieť s určitosťou povedať, či bolesť v oblasti zadku pramení z bedra alebo krížov. Ako sa ukázalo, nerv, ktorý sa vám zaťal do boku, môže spôsobiť bolesť v slabinách alebo nohe. Takže bolesť, ktorú prežívate v zadku, sa mohla začať niekde inde.
Najlepším spôsobom, ako zistiť, odkiaľ bolesť pochádza, je vyšetrenie lekárom. Váš lekár môže tiež podstúpiť zobrazovacie testy, ako je napríklad MRI vyšetrenie, aby určil, ktorý nerv sa tlačí.
Príznaky
Vy aj priateľ môžete mať ischias a s ním spojené bolesti nervov, ale bolesť môžete prežívať úplne inak. Niektoré bežné príznaky zahŕňajú:
- mravčenie alebo pocit „mravčenia“
- necitlivosť v zadku, ktorá vám môže stiecť po zadnej časti nôh
- slabosť v nohách
- hlboká bolesť v zadku
- bolesť, ktorá vyžaruje vaše nohy
Niektorí ľudia zistia, že sa ich bolesť zhoršuje, keď sedia, najmä dlho. Chôdza alebo iné druhy cvičenia môžu tiež prehĺbiť bolesť.
Liečby
Pravdepodobne túžite nájsť úľavu od bolesti, ktorú vám spôsobuje zovretý nerv, a tiež zlepšiť pohyblivosť. Medzi najčastejšie liečby prvej línie patria:
- Teplo a ľad. Ak ste niekedy zažili zranenie spojené so športom, pravdepodobne ste použili ľad alebo teplo, aby ste vyvrátili vzniknutú bolesť. Ľad má tendenciu napomáhať opuchom a zápalom, takže môže byť účinnejší, keď je bolesť ostrá. Akonáhle táto počiatočná bolesť trochu ustúpi, môžete skúsiť vložiť tepelný balíček, aby ste uvoľnili svaly a možno znížili kompresiu nervu, ktorý bolesť spôsobuje.
- Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID). Prípravky na zmiernenie bolesti, ako sú ibuprofén (Advil), naproxén (Aleve) a aspirín, môžu zmierniť miernu bolesť.
- Svalové relaxanciá. Váš lekár môže zvážiť predpísanie lieku, ktorý uvoľňuje vaše svaly, ako je cyklobenzaprín.
- Fyzická terapia. Fyzikálna terapia je ďalšou bežne odporúčanou terapiou pre ľudí, ktorí majú bolesti sedacieho nervu. Fyzioterapeut s vami bude pracovať na osvojení určitých cvičení, ktoré znižujú tlak na nerv, čo by malo znižovať bolesť.
Ak sa zdá, že tieto liečby nepomáhajú účinne zvládnuť bolesť, môže lekár navrhnúť, aby ste zvážili jednu z týchto možností:
- Injekcie do chrbtice. Injekcia epidurálneho steroidu môže vyriešiť zápal nervu a bolesť, ktorú vám spôsobuje. Váš lekár vám vpichne kortikosteroid alebo liek proti bolesti do oblasti okolo miechy. Protizápalové účinky steroidu začnú pôsobiť o pár dní. Injekcia je invazívnejšia ako perorálna medikácia, ale považujú sa za bezpečné a účinné a vedľajšie účinky sú dosť zriedkavé.
- Chirurgia. Ak vaše príznaky postupujú a nič iné nefunguje, môže byť čas zvážiť chirurgickú liečbu. Typ chirurgického zákroku bude závisieť od vašej konkrétnej situácie, ale niekoľko bežných typov chirurgického zákroku zahŕňa mikrodiscektómiu, ktorá odstráni fragmenty herniovaného disku, a laminektómiu, ktorá odstráni časť lamínovej kosti, ktorá pokrýva miechu, a tkanivo, ktoré možno tlačí na váš sedací nerv.
Alternatívne terapie
Ďalšou možnosťou sú doplnkové terapie. Zvážte, či by pre vás mohla byť vhodná jedna z týchto možností:
- Jóga. Ak hľadáte nemedicínsky a neinvazívny spôsob riešenia bolesti sedacieho nervu, môžete si rozvinúť podložku na jogu a uvoľniť sa v detskej póze. Štúdia z roku 2017 zistila, že joga a fyzikálna terapia dokázali pomôcť znížiť chronické bolesti chrbta a niektorí účastníci dokonca potrebovali menej liekov proti bolesti. Vyskúšajte niekoľko póz doma, aby ste zistili, či vám poskytujú úľavu.
- Akupunktúra. Odborníci niekedy odporúčajú vyskúšať akupunktúru spolu s naťahovacími cvičeniami a inými spôsobmi liečby, aby zistili, či vám to uľaví od bolesti. Nedávny prehľad literatúry poznamenal, že akupunktúra sa často používa na úľavu od bolesti pri rôznych stavoch a môže pomôcť pri liečbe tohto druhu bolesti, aj keď je potrebný ďalší výskum.
- Masáže. Môžete si masírovať bolestivé miesta sami alebo môžete vyhľadať profesionálneho maséra. Masáž hlbokého a mäkkého tkaniva prináša výhody. Niektoré výskumy naznačujú, že hĺbková masáž tkanív pomáha pri bolestiach dolnej časti chrbta a môže byť dobrou voľbou pre ľudí, ktorí nechcú užívať NSAID alebo majú z nich nepríjemné vedľajšie účinky.
Kedy navštíviť lekára
Bolesť je signál vášho tela pre vás, že niečo nie je v poriadku. Neignorujte nepríjemnú bolesť alebo silnú bolesť v oblasti zadku. Ak sa bolesť zhoršuje alebo máte ťažkosti s ovládaním nôh a chodidiel alebo dokonca čriev, zavolajte lekárovi.
Alebo ak nemôžete vykonávať každodenné činnosti, zavolajte svojho lekára. Určitý typ liečby by mal byť schopný pomôcť znížiť bolesť.
Spodný riadok
Túto bolesť v zadnej časti si nemusíte brať v sede. Musíte však zistiť, čo to spôsobuje, aby ste to mohli vyriešiť. Ischias je veľmi častou príčinou bolesti v oblasti zadku. Existujú ale aj ďalšie potenciálne príčiny bolesti v zadku, takže možno budete chcieť navštíviť svojho lekára, aby vylúčil iné príčiny.
Napríklad bursitída je často zamieňaná za ischias. Váš lekár vás bude môcť vyšetriť a zistiť, či to je to, čo prežívate. Potom môžete zistiť, ktoré liečby sú pre vás najvhodnejšie.
