Vidieť krv v hovienku vášho batoľa môže byť alarmujúce, ale príčiny krvi v stolici batoliat nie sú vždy vážne. V skutočnosti je to celkom bežné.
Análne trhliny, ktoré sú drobnými slzami v konečníku zvyčajne spôsobené tvrdou stolicou, sú najčastejšou príčinou krvi v stolici batoliat. To sa môže vyskytnúť u batoliat, ktoré majú zápchu.
Určité potraviny, nápoje a lieky na predpis môžu zmeniť farbu stolice a spôsobiť, že vyzerá ako krv. Zriedkavo môže byť krv v stolici znakom vážnejšieho základného stavu. Pokryjeme tu všetky možnosti.
Príznaky krvi v stolici batoliat
Krv v stolici batoľa môže vyzerať odlišne v závislosti od príčiny. Farba a jej intenzita môžu pomôcť lekárom zúžiť miesto, odkiaľ môže prichádzať krv.
Žiarivo červená krv je najčastejšie spôsobená krvácaním z dolného gastrointestinálneho traktu (GI), ako je krvácanie z konečníka, zatiaľ čo čierna dechtovitá stolica zvyčajne pochádza zo žalúdka alebo z iných častí horného GI traktu.
Ďalšie príznaky, ako je bolesť a citlivosť a zmena návykov v črevách, môžu tiež pomôcť lekárovi určiť, z ktorej oblasti GI krv pochádza.
Krv v stolici môže byť:
- jasne červená nad stoličkou
- tmavá gaštanová krv zmiešaná v stolici
- čierna alebo dechtová stolica
Príčiny krvi v stolici batoliat
Nasledujú príčiny krvi v stolici batoliat a ďalšie príznaky, ktoré by ste si mali uvedomiť.
Análna trhlina
Análne trhliny sú zodpovedné za krv v stolici batoliat 90 percent času. Análna trhlina je malá trhlinka vo vnútornej výstelke konečníka. Prejdenie tvrdej alebo veľkej stolice sa môže natiahnuť a roztrhnúť jemnú výstelku konečníka. Hnačka môže tiež podráždiť sliznicu a spôsobiť praskliny.
Ak má vaše dieťa análnu trhlinu, môžete si po utretí všimnúť na stoličke alebo toaletnom papieri pruhy jasne červenej krvi. Análne trhliny môžu tiež spôsobiť bolesť a svrbenie v oblasti, ktorá sa zhoršuje počas stolice alebo bezprostredne po nej.
Infekcia
Bakteriálne infekcie, vírusy a parazity v zažívacom trakte môžu u batoliat spôsobiť krvavé hnačky. Medzi bežné bakteriálne infekcie patria:
- Salmonella
- E. coli
- shigelóza
Rotavírus je bežná vírusová infekcia. Giardia lamblia je bežný parazit, ktorý postihuje ľudí všetkých vekových skupín vrátane detí a batoliat.
Ak má vaše dieťa jednu z týchto infekcií, môže mať tiež vysoké horúčky a bolesti brucha, byť malátne a podráždené.
Zápalové ochorenie čriev
Zápalové ochorenie čriev (IBD) je chronické ochorenie, ktoré spôsobuje zápal čreva. Existujú dva hlavné typy IBD, ktoré obidve zahŕňajú abnormálne fungovanie imunitného systému:
- Crohnova choroba, ktorá môže postihnúť ktorúkoľvek časť gastrointestinálneho traktu od úst po konečník
- ulcerózna kolitída, ktorá postihuje iba hrubé črevo
IBD je zvyčajne diagnostikovaná u dospievajúcich a dospelých, ale príznaky sa prejavia pred dosiahnutím veku 5 rokov u približne 4 percent detí.
Medzi bežné príznaky IBD patria:
- krvavá hnačka
- hlien v stolici
- strata váhy
- nízke energetické hladiny
- kŕče v bruchu a bolesť
Análny absces a fistula
Batoľatá s anamnézou častej zápchy alebo hnačky majú zvýšené riziko vzniku análnych a rektálnych abscesov. Abscesy sa vyskytujú, keď sa dutina v konečníku naplní infekciou, zvyčajne bakteriálnou, a hnisom. Análna fistula sa môže vyvinúť, keď sa absces nehojí a rozlomí sa na povrchu kože. Oba môžu byť veľmi bolestivé.
Ak má vaše batoľa análny absces alebo fistulu, môže byť podráždené a môže mať hrčku alebo opuch okolo konečníka, ako aj análny výtok.
Polypy
Polypy v čreve sú bežnejšie u dospelých ako u detí, ale vyskytujú sa. Juvenilné polypy sú najbežnejším typom črevných polypov u detí. Rastú v hrubom čreve a typicky sa vyvíjajú pred 10. rokom života, najmä vo veku od 2 do 6 rokov.
Juvenilné polypy môžu spôsobiť vylučovanie červenej krvi a tkaniva v stolici a bolesti brucha.
Hnačka a krv v stolici batoliat
Krv v stolici vášho dieťaťa sprevádzaná hnačkami môže byť spôsobená:
- bakteriálna alebo vírusová infekcia
- parazit
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída
Hlien a krv v stolici batoliat
Hlien je hustý a rôsolovitý. Produkuje ho telo na mazanie a ochranu tkanív pred poškodením spôsobeným vírusmi a baktériami. Hlien a krv v stolici môžu byť spôsobené:
- črevné infekcie
- análne alebo rektálne fistuly
- Crohnova choroba
- ulcerózna kolitída
Keď to nie je krv
Červené alebo čierne hovienko nemusí vždy znamenať krv - veľa jedál, nápojov a určitých liekov môže zmeniť farbu hovienka a spôsobiť, že bude mať červený alebo čierny odtieň.
Červené hovienko môže byť spôsobené:
- Kool-Aid a podobné červené nápoje
- bobule
- repa
- poleva obsahujúca červené potravinárske farbivo
- antibiotiká, ako je amoxicilín a cefdinir (Omnicef)
Príčinou čierneho hovienka môžu byť:
- poleva obsahujúca čierne alebo tmavé potravinárske farbivá
- čierne sladké drievko
- železné tablety
- lieky na báze bizmutu, napríklad Pepto-Bismol
Požitie cudzích predmetov, ako sú pastelky, môže tiež zmeniť farbu hovienka vášho batoľa.
Liečba krvi v stolici batoliat
Liečba bude závisieť od príčiny krvácania. Domáce lieky môžu pomôcť zmierniť nepríjemné pocity spôsobené análnymi trhlinami a liečiť a predchádzať zápche. Pre tieto a ďalšie stavy, ktoré spôsobujú krv v stolici, je k dispozícii aj lekárske ošetrenie.
Tri Fs
Najlepším spôsobom na liečenie a prevenciu zápchy je použitie „troch mastných kyselín“, ktoré znamenajú tekutinu, vlákninu a kondíciu. Zaistite, aby vaše dieťa pilo veľa tekutín a jedlo s vysokým obsahom vlákniny.
Pravidelné cvičenie primerané veku môže tiež pomôcť udržať črevá v pravidelnejšom pohybe, čo tiež znižuje riziko análnych trhlín.
Udržujte oblasť čistú
Čistenie oblasti okolo konečníka po pohybe čriev môže pomôcť znížiť riziko infekcie, ak má dieťa análne trhliny. Miesto po každom pohybe čriev jemne umyte a osušte.
Sitzov kúpeľ
Ponorenie do sedacieho kúpeľa môže pomôcť upokojiť nepohodlie spôsobené análnymi trhlinami. Sedací kúpeľ je teplý, plytký kúpeľ, ktorý sa používa na čistenie perinea. Môžete dať svojmu dieťaťu sedaciu vaňu vo vani alebo s plastovou súpravou, ktorá sa hodí nad toaletu. Pre upokojenie môžete do teplej vody pridať soľ alebo sódu bikarbónu.
Naneste krém alebo vazelínu
Pokým sa análna trhlina nezahojí, naneste okolo konečníka vazelínu alebo krém z oxidu zinočnatého. Vrstva krému alebo želé pomôže chrániť konečník pred podráždením a zníži bolestivosť stolice.
Antimikrobiálne látky
Na liečbu infekcií tráviaceho traktu spôsobených parazitmi a baktériami sa používajú antiparazitárne a antibiotické lieky. Antibiotiká sa tiež používajú na liečbu bakteriálnych abscesov a fistúl, ako aj IBD, najmä ľavostrannej ulceróznej kolitídy a perianálneho ochorenia. Nie sú účinné proti vírusom.
IBD lieky
Na liečbu detí s Crohnovou chorobou a ulceróznou kolitídou sa môžu používať lieky, ako napríklad 5-aminosalicyláty. Medzi ďalšie lieky používané na liečbu IBD patria:
- kortikosteroidy
- imunomodulátory
- biologické látky
Lekár vášho dieťaťa môže odporučiť liečebný režim, ktorý zvláda príznaky s minimálnymi negatívnymi účinkami.
Chirurgia
Môže sa odporučiť chirurgický zákrok na odstránenie polypov alebo na kauterizáciu miesta krvácania. Niekedy sa dá krvácanie zastaviť injekciou chemikálie do miesta krvácania počas hornej alebo dolnej GI endoskopie. GI endoskopia sa tiež používa na diagnostiku príčin krvi v stolici.
Diagnóza príčiny
Lekár môže byť schopný diagnostikovať príčinu krvácania kontrolou vonkajšej strany konečníka a vykonaním rektálnej skúšky.
Medzi ďalšie vyšetrenia, ktoré váš detský lekár môže odporučiť, patria:
- kultúra stolice
- krvné testy
- röntgen brušnej dutiny
- ultrazvuk brušnej dutiny
- CT
- endoskopia horného GI
- kolonoskopia
Kedy navštíviť pediatra
Každú krv v stolici vášho dieťaťa by mal vyšetriť pediatr, aby sa vylúčilo vážne základné ochorenie. Okamžite kontaktujte pediatra vášho dieťaťa, ak sa zdá, že je veľmi choré alebo má:
- čierna alebo dechtová stolica
- krvavá hnačka
- bolesť brucha
- ružový alebo čajovo sfarbený moč
Zavolajte 911, ak je vaše dieťa príliš slabé na to, aby stálo alebo omdlelo, alebo ak si myslíte, že jeho stav je život ohrozujúci.
Informácie, ktoré by ste mali zhromaždiť pred hovorom
Lekár pravdepodobne objedná vzorku stolice. Zhromaždenie vzorky stolice vášho dieťaťa predtým, ako zavoláte na schôdzku, môže urýchliť priebeh diagnostiky rýchlejšie.
Zobrať
Krv v stolici batoľa je väčšinou spôsobená trhlinami konečníka od zápchy, ktoré nie sú zvyčajne závažné a je možné ich liečiť doma. Každú krv v stolici by mal vyšetriť pediatr vášho dieťaťa.
